冷利华
- 作品数：24 被引量：165H指数：8
- 供职机构：中国人民解放军海军安庆医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划安徽省高校省级自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿托伐他汀负荷量加高维持量对急性冠状动脉综合征患者血管内皮功能及心功能的影响被引量：4
- 2017年
- 目的探讨阿托伐他汀负荷量加高维持量对急性冠状动脉综合征（ACS）患者血管内皮功能及心功能的影响。方法收集2016年3月至2017年3月海军安庆医院收治的118例ACS患者的临床资料，患者均实施经皮冠状动脉介入（PCI）治疗；依据患者PCI围术期用药方式差异分为观察组与对照组，各59例。观察组采取阿托伐他汀负荷量加高维持量用药，对照组采用常规阿托伐他汀剂量用药，对比2组治疗后生化指标、血管内皮功能及心功能指标情况。结果出院1个月复查结果显示，观察组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均明显低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶等心肌酶学指标以及高敏C反应蛋白水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组内皮素1、血管性假血友病因子水平明显低于对照组，一氧化氮水平明显高于对照组，差异均有统计学意义［（54±6）ng/L比（67±7）ng/L、（92±8）%比（106±10）%、（78±8）μmol/L比（67±7）μmol/L］（均P＜0.05）。观察组左心室射血分数、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流速度峰值比值明显高于对照组，心功能收缩、舒张指数及心肌做功指数均明显低于对照组，差异均有统计学意义［（63±8）%比（58±7）%、（1.28±0.21）比（1.04±0.17）、（0.22±0.03）比（0.28±0.05）、（0.24±0.04）比（0.31±0.06）、（0.41±0.07）比（0.53±0.08）］（均P＜0.05）。结论ACS患者实施阿托伐他汀负荷量加高维持量治疗，可改善患者PCI治疗效果，降低心肌受损程度，减少血管内皮细胞功能的损伤，促进心功能改善。
- 张亮黄文胜冷利华
- 关键词：阿托伐他汀血管内皮功能
- 血清载脂蛋白A-1、载脂蛋白B、肌酐与H型高血压患者的相关性研究被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨血清载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、肌酐(CREA)与H型高血压患者的相关性.方法:随机选取我院2019年7月至2020年12月收治的150例高血压患者作为研究对象,将80例普通高血压患者纳入高血压一组,70名H型高血压患者纳入高血压二组.采集患者静脉血,用全自动生化分析仪检测患者血清ApoB、ApoA1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等血脂指标,肌酐(CREA)、血尿素氮(BUN)等肾功能指标.通过logistic回归分析以及ROC曲线分析高血压患者的相关影响因素.结果:两组患者的性别构成存在明显差异,高血压二组的男性例数多于女性.高血压一组男性的ApoB(0.81±0.27)显著低于高血压二组男性(0.99±0.38);高血压一组女性的ApoA1(1.68±0.53)显著高于高血压二组女性(1.41±0.32);高血压一组女性患者的CREA(55.46±6.63)显著低于高血压二组女性患者(63.19±11.52).ApoB与男性的H型高血压患病呈正相关,为其危险因素;ApoA1与女性H型高血压患病呈负相关,为其保护因素,CREA与女性H型高血压患病呈正相关,为其危险因素.ROC曲线分析结果显示,CREA、ApoA1、ApoB的AUC分别是0.687、0.734、0.651,差异具有统计学意义.结论:ApoB与男性H型高血压患病成正相关,而ApoA1与女性H型高血压患病呈负相关,CREA与女性H型高血压患病呈正相关.
- 冷利华黄文胜裴宜斌周函晏晶晶何小伍朱高
- 关键词：H型高血压载脂蛋白B载脂蛋白A1肌酐
- 血栓抽吸导管联合替罗非班治疗老年急性sT段抬高型心肌梗死的效果被引量：12
- 2017年
- 目的探讨血栓抽吸导管联合替罗非班治疗老年急性ST性段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果。方法老年急性STEMI患者71例按照多中心、双盲分组方式进行对照研究,A组35例,采取经皮冠状动脉介入(PCI)治疗单纯性导管抽吸治疗后植入药物支架;B组36例,在PCI治疗的基础上实施血栓抽吸导管联合替罗非班治疗,对比两组治疗期间不良反应、并发症情况,探析术后TIMI心肌灌注分级与心肌梗死溶栓血流发生情况。结果两组PCI治疗后,病情症状得到明显改善,其中B组恢复心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流3级和心肌灌注分级(TMPG)3级患者均明显多于A组(P<0.05);两组治疗期间心肌梗死、心源性死亡、靶病变血运重建、靶血管血运重建发生率无明显差异(P>0.05);B组出院时左室射血分数(LVEF)明显高于A组(P<0.05)。结论老年急性STEMI患者急诊PCI治疗中给予血栓抽吸联合替罗非班治疗,可有效改善冠脉血流效率,提高心肌再灌注成功率,降低治疗期间无复流症状的发生率,提高心功能,控制心血管不良事件的发生。
- 何小伍马礼坤黄文胜冷利华
- 关键词：血栓抽吸导管替罗非班心肌梗死
- 改良法超滑导丝与普通J型导丝在经桡动脉冠状动脉造影中应用对比研究被引量：1
- 2017年
- 目的比较经桡动脉途径进行冠状动脉造影时,改良法超滑导丝与普通J型导丝的临床效果。方法选择2014年5月至2016年4月在海军安庆医院行冠状动脉造影检查的患者307例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为改良法超滑导丝组(n=153)和普通J型导丝组(n=154)。比较两组患者造影导丝的血管通过性、并发症发生情况以及X线显露时间。结果改良法超滑导丝组152例(99.3%)、普通J型导丝组144例(93.5%)患者导丝成功通过头臂干到达主动脉根部,改良法超滑导丝组的造影导丝的血管通过性优于普通J型导丝组(P<0.05)。两组总并发症、前臂血肿、桡动脉闭塞发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但普通J型导丝组有6例发生桡动脉痉挛,改良法超滑导丝组未发生,两组桡动脉痉挛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在X线显露时间上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经桡动脉途径行冠状动脉造影中使用改良法超滑导丝更为安全、有效。
- 裴宜斌黄文胜冷利华张亮周函晏晶晶何小伍朱高
- 关键词：桡动脉冠状动脉造影
- 床旁心包穿刺置中心静脉导管诊治心包积液97例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨床旁中心静脉导管留置引流术在心包积液诊治中的价值及安全性。方法患者取半卧位，按Seldinger方法，在心彩超定位下，于心尖部穿刺留置中心静脉导管引流及局部治疗。同时对于抽取的心包积液进行脱落细胞学检查，待结果阳性后，给予心包腔注射抗肿瘤药物。结果97例患者均一次穿刺置管成功，置管引流1～2h后症状明显缓解，留置导管3～35d。胸闷、心慌、气短等症状减轻或消失，心率下降显著（P〈0．01），血压变化无明显差异（P〉0．05）。结论采用Seldinger技术心包穿刺置管引流注药，具有安全、方便，减少患者痛苦，利于诊断、治疗等优点，值得临床推广。
- 黄文胜冷利华张亮裴宜斌
- 关键词：心包穿刺术心包积液
- 代谢综合征与高血压相关性研究现状及展望
- 2006年
- 自1988年 Reaven 教授首次提出代谢综合征(MS)的概念以后,国内外针对这一医学热点问题作了大量相关的基础研究和临床试验。据中华医学会糖尿病分会(CDS)的调查,目前在中国城市20岁以上的人群中,MS 的患病率为14%～16%,MS 的发生随着年龄的增高而增加,人们越来越关注 MS、糖耐量减低(IGT)、胰岛素抵抗(IR)与高血压的关系,甚至有人认为 IR
- 冷利华夏斌赞方胜先
- 关键词：代谢综合征糖耐量减低脂质代谢紊乱降糖治疗胰岛素增敏剂空腹胰岛素
- 稳定型冠状动脉疾病向急性心肌梗死进展的生物标志物鉴定被引量：1
- 2022年
- 目的:分析稳定性冠状动脉疾病(SCAD)向急性心肌梗死(AMI)进展的核心基因及作用途径。方法:GEO数据库下载2个独立数据集GSE71226和GSE66360。“limma”包进行差异基因分析。采用“ggplot2”包对GSE71226和GSE66360数据集获取差异基因取交集,并定义SCAD向AMI进展的关键基因。采用Cytoscape软件插件MCODE 1.5.1鉴定蛋白质相互作用(PPI)网络中的核心基因。选取中国人民解放军海军安庆医院2019年1月至2020年3月住院的168例SCAD患者作为SCAD组,选择同期正常体检的健康志愿者24例作为对照组。对SCAD组进行随访,发生AMI则定义为AMI组。结果:GSE71226数据集中获得1122个差异基因,GSE66360数据集中获得463个差异基因,取交集后共获得48个关键基因。GO分析主要富集于环磷酸腺苷反应、对应力刺激的响应及炎症反应等;KEGG分析主要富集于IL-17信号通路及PID IL1信号通路等。GSEA分析结果显示,关键基因中呈正相关的前3位最丰富基因集为线粒体反应途径、反应途径及基于CRISPR与初级纤毛发育相关的基因;负相关的前3位最丰富基因集为中性粒细胞脱颗粒反应、人体补体系统及脊髓损伤。鉴定出前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、转录因子AP(JUN)、CXC基序趋化因子配体2(CXCL2)及基质金属蛋白酶9(MMP9)4个核心基因。SCAD组患者PTGS2、JUN、CXCL2、MMP9蛋白表达高于对照组(P<0.05),AMI组患者PTGS2、JUN、CXCL2、MMP9蛋白表达高于SCAD组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,PTGS2、JUN、CXCL2及MMP9 AUC分别为0.747(0.704~0.867)、0.775(0.714~0.887)、0.773(0.708~0.874)、0.850(0.794~0.972)。结论:PTGS2、JUN、CXCL2、MMP94个核心基因可能参与SCAD进展为AMI的病理机制并可预测SCAD进展为AMI。
- 冷利华裴宜斌周函晏晶晶何小伍朱高黄文胜
- 关键词：急性心肌梗死基因
- 冠状动脉支架术后辛伐他汀与瑞舒伐他汀钙干预的对比研究被引量：3
- 2016年
- 目的比较辛伐他汀和瑞舒伐他汀钙预防冠状动脉支架术后血管再狭窄的临床疗效。方法经患者知情同意,并签署知情同意书后,将335例行经皮冠状动脉成形术(percutaneous coronary intervention,PCI)患者分为辛伐他汀组(167例)和瑞舒伐他汀钙组(168例)。术后第1、6、12月检测患者血清中高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cho-lesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(low densitylipoprotein-cholesterol,LDL-C)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平;1年后复查冠状动脉造影。比较2组患者血脂及hs-CRP水平、支架血管狭窄状况。结果用药1年后,2组患者血管狭窄比例均低于25%,均在正常值范围。血管狭窄比例瑞舒伐他汀钙组比例显著低于辛伐他汀组(P<0.05)。术后第1月患者血清HDL-C、LDL-C和hs-CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。服用降血脂药物第1、6、12月后,2组患者血清HDL-C水平均显著高于术后第1月(P<0.05),LDL-C和hs-CRP水平均显著低于术后第1月(P<0.05);瑞舒伐他汀钙组患者HDL-C水平显著高于辛伐他汀组(P<0.05),LDL-C和hs-CRP水平显著低于辛伐他汀组(P<0.05)。结论两种药物均可有效调节冠心病患者血脂水平,能够显著降低LDL-C及hs-CRP表达水平,并可有效预防PCI后血管再狭窄,尤以瑞舒伐他汀钙效果更好。
- 黄文胜杜礼兵冷利华裴宜斌张亮周函晏晶晶何小伍
- 关键词：冠状动脉支架辛伐他汀瑞舒伐他汀钙
- 经桡动脉途径和股动脉途径行冠心病介入治疗的回顾性分析被引量：14
- 2014年
- 目的探讨经桡动脉路径与经股动脉路径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的差异。方法回顾性分析经皮冠状动脉介入治疗的262例冠心病患者资料,其中经桡动脉路径组134例(观察组),经股动脉路径组128例(对照组),比较两组间穿刺置管成功率、置管时间、手术成功率、手术时间、卧床时间、平均住院天数及术后血管并发症的发生率。结果观察组与对照组穿刺置管成功率分别为97.8%和100%、手术成功率分别为97.0%和98.4%,差异无统计学意义(P>0.05);桡动脉组假性动脉瘤、迷走反射发生率、穿刺点血肿、平均卧床时间、平均住院天数显著低于股动脉组。结论经桡动脉途径PCI手术是一种安全、有效和可行的方法,与股动脉途径比较,经桡动脉途径可减少术后血管并发症的发生,减少卧床时间及住院时间。
- 冷利华黄文胜汪念东裴宜斌张亮周函晏晶晶何小伍
- 关键词：冠心病经皮冠状动脉介入治疗桡动脉股动脉
- 稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛与同型半胱氨酸水平的相关性被引量：27
- 2016年
- 目的探讨稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛与同型半胱氨酸水平的相关性。方法选取128例入院患者的临床资料进行回顾性分析,其中78例患者经冠脉造影或冠脉CTA确诊为冠心病,50例患者经冠脉造影或冠脉CTA检查确诊无冠心病作为对照组,测定其血清同型半胱氨酸水平。将78例冠心病患者根据冠状动脉发生病变的支数分为单支病变组和多支病变组,不同病变支数患者比较其同型半胱氨酸水平。根据冠状动脉的狭窄程度对78例冠心病患者分为中度狭窄组和重度狭窄组,对比不同狭窄程度患者的同型半胱氨酸水平。结果对照组患者的同型半胱氨酸水平明显低于冠心病组(P<0.05),其中稳定型心绞痛组患者的同型半胱氨酸水平明显低于不稳定型心绞痛组(P<0.05),单支病变组患者的同型半胱氨酸水平明显低于多支病变组(P<0.05),中度狭窄组患者的同型半胱氨酸水平明显低于重度狭窄组(P<0.05),冠脉病变程度和同型半胱氨酸水平呈正相关。结论无冠心病对照组较冠心病组患者的同型半胱氨酸水平均明显降低;稳定型心绞痛较不稳定型心绞痛的同型半胱氨酸水平明显降低,冠状动脉病变支数、冠脉病变程度与高同型半胱氨酸水平存在密切的联系,同型半胱氨酸水平与冠脉狭窄病变程度呈正相关。
- 周函徐健黄文胜冷利华胡典明
- 关键词：稳定型心绞痛不稳定型心绞痛同型半胱氨酸水平
