目的评价冠心病患者左心房时相功能的变化。方法收集经临床确诊为冠心病患者74例,对照组为45例健康志愿者,根据左心室舒张功能减低程度将病例组分为左心室舒张功能正常组、左心室舒张功能轻度减低组、左心室舒张功能中/重度减低组。应用斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术采集心尖全容积图像得出2组左心房整体的长轴方向心房收缩期应变(left atrial global longitudinal strain in late diastole,Sa)、舒张早期应变(left atrial global longitudinal strain in early diastole,Se)、总应变(total strain,Stot=Sa+Se),分析冠心病患者左心房应变指标的改变及左心室舒张功能不同分级冠心病患者左心房应变指标的改变。结果与正常对照组比较,病例组储存功能(Stot:23.04±4.53 vs 25.35±2.66)、通道功能(Se:12.46±2.69 vs 13.53±1.99)减低,轻度左心室舒张功能减低冠心病患者通道功能及存储功能减低,中/重度左心室舒张功能减低冠心病患者左心房时相功能减低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者左心房通道功能、存储功能减低,收缩功能可维持,随着左心室舒张功能减低严重,左心房通道功能及存储功能进行性减低,左心室舒张功能轻度减低冠心病患者左心房收缩功能可维持,左心室舒张功能中/重度减低冠心病患者左心房收缩功能亦减低。
背景非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)是目前临床治疗严重冠状动脉病变的主要手术方式,而减轻OPCABG后早期心肌缺血再灌注损伤有利于改善心肌功能、减少术后并发症的发生。目的探讨预防性应用左西孟旦对左心室功能障碍患者OPCABG后早期心肌功能的影响。方法选取保定市第一中心医院2019年6月至2021年6月收治的行OPCABG的左心室功能障碍患者48例,根据随机数字表法分为对照组16例和试验组32例。行OPCABG前,对照组采用标准治疗,试验组在对照组基础上于OPCABG前24 h应用左西孟旦注射液。比较两组患者术前及术后48 h生命体征[体温(T)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、左心功能[左心室射血分数(LVEF)]及实验室检查指标[乳酸(Lac)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、中性粒细胞百分比(NEUT%)],术前及术后1、6、12、48 h心肌功能指标[高敏肌钙蛋白I(hsTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、B型脑钠肽(BNP)],手术及预后情况。结果试验组患者术后48 h WBC、NEUT%低于对照组(P<0.05)。试验组患者术后1、6 h hs-TnI、CK-MB、BNP水平低于对照组(P<0.05)。对照组患者术后1、6、12、48 h hs-TnI、CK-MB、BNP水平分别高于本组术前(P<0.05);试验组患者术后6、12、48 h hs-TnI水平,术后1、6、12、48 h CK-MB水平,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术前(P<0.05)。对照组患者术后6 h hs-TnI、CK-MB水平分别高于本组术后1 h(P<0.05);试验组患者术后6、12 h hs-TnI水平,术后6 h CK-MB水平,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术后1 h(P<0.05)。对照组患者术后48 h CK-MB水平低于本组术后6 h(P<0.05);试验组患者术后48 h hs-TnI水平及术后12、48 h CK-MB水平分别低于本组术后6 h,术后12、48 h BNP水平分别高于本组术后6 h(P<0.05)。试验组患者低心排血量综合征(LCOS)发生率低于对照组(P<0.05)。结论术前预防性应用左西孟旦
