倘艳锋 作品数:17 被引量:107 H指数:7 供职机构: 河南省洛阳正骨医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
基于体表标记引导优化髓内钉内固定技术治疗股骨粗隆间骨折 2024年 目的探讨通过体表标记点线引导优化髓内钉内固定技术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2020-06—2022-06于河南省洛阳正骨医院髋关节外科诊治的87例股骨粗隆间骨折,按照是否采用体表标记法进行分组,优化组43例采用体表标记法引导微创髓内钉内固定,常规组44例采用常规近端切口引导髓内钉内固定。比较两组术中透视次数、手术时间、切口长度、术中出血量以及术后6个月髋关节功能Harris评分。结果所有患者均获得随访,随访时间平均8.6(6~12)个月。两组均无骨折不愈合、内固定失效、螺旋刀片切出等情况发生。优化组透视次数15~36次,中位透视次数24次;常规组透视次数22~41次,中位透视次数30次。优化组透视次数较传统组少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术后6个月髋关节功能Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。优化组切口长度小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。优化组术中出血量小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过体表标记划出点线使髓内钉近端置钉更加微创、精准,可以减少术中透视次数和术中出血量,利于快速康复,临床疗效良好。 郭超韡 石腾博 刘又文 李红军 马文龙 倘艳锋 张军玲 周水红关键词:股骨粗隆间骨折 微创 内固定 股骨髓内钉 中医药干预桡骨远端骨折早期肿痛的疗效观察 被引量:6 2015年 桡骨远端骨折指桡骨远端关节面近侧3cm范围内的骨折。随着社会老龄化,骨质疏松患者明显增加,摔倒腕部撑地即容易发生桡骨远端骨折,中医药对桡骨远端骨折治疗有明显的优势,国家中医药管理局将其定位第一批优势病种并确定了具体的治疗方案和路径。我院骨伤科于2011年成为第一批国家级重点专科,积极应用中医药治疗桡骨远端骨折,疗效满意,现报告如下。 倘艳锋 李建明 刘又文关键词:桡骨远端骨折 中医 肿胀 疼痛 髋关节外科脱位入路治疗股骨头骨折 被引量:14 2015年 目的 探讨髋关节外科脱位入路在股骨头骨折治疗中的应用效果。方法 回顾分析2010年1月-2013年2月采用髋关节外科脱位入路治疗的15例股骨头骨折患者临床资料,其中男11例,女4例;年龄15-63岁,平均30.8岁。致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤5例,运动伤1例。按Pipkin分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型1例,Ⅳ型5例。受伤至手术时间2-10 d,平均4.1 d。除5例入院前于外院复位,余10例均在伤后6 h内复位并行骨牵引,术后持续牵引4-6周。结果 术后伤口均Ⅰ期愈合,无脱位和下肢深静血栓形成等早期并发症。15例均获随访,随访时间25-36个月,平均29.9个月。无感染、内固定物断裂、股骨大转子骨折不愈合等并发症发生。随访期间3例出现股骨头坏死,其中2例无症状,MRI检查明确为国际骨循环协会(ARCO)分期Ⅱa和Ⅱb期;1例股骨头坏死至Ⅲb期且股骨颈骨折不愈合,行人工全髋关节置换术。4例发生骨化性肌炎,按Brooker分级为Ⅰ级2例、Ⅱ级1例、Ⅲ级1例,除1例行人工全髋关节置换术时清理,余未手术治疗。末次随访时按照Thompson-Epstein评价系统评价关节功能,获优9例,良3例,可1例,差2例,优良率80%。结论 髋关节外科脱位入路既能保护股骨头残存血管又能充分显露髋臼和股骨头,是治疗股骨头骨折的理想入路。 倘艳锋 刘又文 朱英杰 李建明 李无阴 李启义 贾宇东关键词:股骨头骨折 髋关节脱位 手术入路 Wangercone股骨柄联合转子下截骨治疗Crowe Ⅳ型髋关节发育不良 被引量:1 2016年 目的探讨应用Wanger cone股骨柄联合转子下截骨人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗Crowe IV型髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)的临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2015年1月,我科收治的15例(17髋)成人Crowe IV型DDH患者,年龄18-49岁,平均39.4岁。左侧8例,右侧5例,双侧2例。双下肢不等长,除双侧患者外余13例患侧肢体较健侧短3.4-4.6 cm,平均3.8 cm,其中4例伴有脊柱畸形,10例Trendelenburg征阳性。X线片示患髋高位脱位。结果 15例(17髋)均采用股骨转子下横形截骨,截骨长度2.0-4.5 cm,平均3.5 cm;术后伤口均I期愈合,无脱位病例,2例出现一过性坐骨神经损伤,2个月后逐渐恢复。所有患者均获随访,随访时间13-62个月,平均42.5个月。4例股骨截骨端延迟愈合,但均在10个月内骨性愈合。下肢短缩〈1 cm者8例,下肢短缩1-2 cm者5例,下肢短缩〉2 cm者2例。本组患者术前Harris评分(33.1±4.2)分,术后12个月Harris评分(92.8±2.7)分。结论成人Crowe IV型DDH行THA治疗时,当患肢较健肢短缩〉4 cm时,通过充分松解挛缩软组织,转子下横行截骨,并结合Wanger cone生物型股骨假体,能有效避免肢体长度纠正时对神经血管的损伤以及降低复位难度,近期疗效满意。 倘艳锋 李红军 朱英杰 蔡鸿敏 贾宇东 李启义 刘又文关键词:髋关节 髋假体 直接前方入路与外侧入路全髋关节置换术治疗Crowe Ⅰ、Ⅱ型髋关节发育不良比较研究 被引量:18 2016年 目的评价直接前方入路(direct anterior approach,DAA)全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗Crowe I、II型髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至2015年10月,采用人工THA治疗的Crowe I、II型DDH患者47例,其中采用外侧入路组27例(27髋),DAA组20例(20髋)。统计两组切口长度、手术时间、术中出血量,术前、术后1周、1个月、3个月、6个月髋关节Harris评分,术后6个月假体位置及并发症情况。结果 DAA组和外侧入路组切口长度分别为(8.97±1.030)cm和(14.37±1.043)cm;出血量分别为(245.00±37.906)ml和(384.07±50.020)ml,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05);术后1周Harris评分分别为(71.15±7.962)分和(64.63±5.336)分,术后1个月分别为(79.80±4.916)分和(72.67±4.446)分,术后3个月分别为(89.80±3.270)分和(84.48±3.916)分。两组切口长度、出血量、术后1周、1个月、3个月的Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、假体角度,术后6个月髋关节Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。外侧入路组1例出现大转子处疼痛,1例发生皮下血肿,21例输血;DAA组有2例出现股外侧皮神经损伤症状,5例患者输血。结论 DAA与外侧常规入路髋关节置换术相比,具有切口小、出血少、术后恢复快等优点,但远期髋关节功能相当。 贾宇东 刘又文 王会超 朱英杰 张颖 倘艳锋 孙瑞波 蔡鸿敏关键词:髋关节 自体生物活性浓集物局部注射治疗骨折延迟愈合的疗效分析 被引量:7 2015年 目的探讨局部注射自体生物活性浓集物治疗骨折延迟愈合的疗效。方法回顾性分析2012年3月-2014年5月通过局部注射自体生物活性浓集物治疗骨折端稳定但延迟愈合的患者13例。骨折部位:股骨干11例,胫骨干2例。其中肥大型3例,缺血型7例,萎缩型3例。骨折手术次数:首次固定6例,翻修1次固定5例,翻修2次固定2例。所有患者透视下局部注射自体生物活性浓集物,首次注射3周后再连续注射2周,末次注射后1、2、3、6和12个月门诊拍片复查。结果13例患者获得随访,其中11例术后5—9个月(平均6.7个月)愈合,成功率为84.62%。结论局部注射自体生物活性浓集物治疗骨折端稳定的骨折延迟愈合是一种微创、安全和经济的方法。 倘艳锋 李无阴 李建明 朱英杰 贾玉东 刘又文关键词:骨折 延迟愈合 生物因子 骨髓细胞 髋臼骨折合并同侧下肢骨折临床治疗分析 被引量:2 2008年 目的:探讨髋臼骨折合并同侧下肢骨折的创伤机制和治疗方法。方法:髋臼骨折并同侧下肢骨折14例,男9例,女5例;年龄18~65岁,平均35岁。髋臼骨折按Letournel分型,后壁伴后柱骨折11例,单纯后柱骨折3例,均行钢板内固定。伴同侧股骨转子间骨折3例,1例行起重机架外固定,2例行DHS固定;伴同侧股骨颈骨折3例,均行空心钉加压固定;伴同侧股骨干骨折6例,1例行钢板固定,余5例行带锁髓内钉固定;伴同侧胫骨平台骨折2例,行钢板内固定。结果:1例半年后死亡,余13例获得随访,随访时间18个月~5年,平均30个月。按照美国矫形外科研究院髋关节疗效评定标准,优9例,良3例,差1例。结论:髋臼骨折合并同侧下肢骨折受伤暴力大、机制复杂、合并创伤多、易漏诊,应早期明确诊断,合理内固定。 张晓东 杜贵强 倘艳锋 刘又文 陈久毅关键词:髋臼 下肢 骨折 补肾健脾法对骨质疏松大鼠OPGmRNA、RANKLmRNA表达影响的实验研究 被引量:14 2008年 目的:研究中医药补肾健脾法对骨质疏松症大鼠OPG、RANKL基因表达情况的影响。方法::取10月龄大鼠36只随机分成三组:补肾健脾组(BSJP)、正常组、模型组。BSJP组及模型组无菌条件下摘取双侧卵巢制造骨质疏松模型,正常组采取假手术。术后1周开始给药,12周后处死。取出大鼠腰3锥体液氮冻存。经Trizol法抽提总RNA,RT-PCR半定量检测OPG、RANKL基因表达情况,经美国BritainGGM/D2凝胶图象分析系统分析各组目的基因的表达强度。结果:BSJP组大鼠RANKL的表达强度(Rv值)分别与正常组比较结果P<0.05,有显著差异;与模型组比较,结果P<0.01,有显著差异。将BSJP组的OPG的Rv值与正常组比较结果P>0.05,没有有显著差异;与模型组比较结果P>0.05,也没有显著差异。BSJP组OPGmRNA/RANKLmRNA与正常组比较P<0.01,与模型组比较P<0.01,有显著差异。结论:中医药补肾健脾法可以明显抑制RANKL的表达,降低破骨细胞活性,同时有促骨形成作用。 倘艳锋 陈久毅 李玉雄 罗永红 黎喜平 徐远坤关键词:补肾健脾 骨质疏松 LC-Ⅱ型螺钉的经皮置入操作技术 被引量:3 2016年 LC-Ⅱ型螺钉可在骨盆Teepee像、闭孔斜位入口位和髂骨斜位透视的监视指导下,经皮置入位于髋臼顶、坐骨支撑柱及骶髂关节外侧的具有相对丰厚且致密骨质的髂骨内,故可用于固定LC-Ⅱ型骨盆骨折的后环骨折部及髋臼高位前柱骨折。本文就LC-Ⅱ型螺钉的经皮置入操作技术作了简单介绍。 蔡鸿敏 刘又文 李红军 成传德 唐洪涛 倘艳锋 张颖 叶晔 李无阴 吴学建关键词:髋臼 髂骨 微创性 骨螺丝 补肾健脾法防治骨质疏松症的理论探讨 被引量:15 2008年 肾为先天之本,"主骨生髓",肾精不足则骨髓失养;脾为后天之本,"主身之肌肉",肌肉丰满壮实乃骨髂强壮的力学保证。"肾之合骨也,……其主脾也。"脾虚,运化无力则肌肉痿弱,肾精化生乏源则骨髓失养,终致骨痿。脾肾不足是骨痿形成的主要病机,补肾健脾是防治骨质疏松症的主要原则。该理论经大量实验室研究所证明,并经大量临床实践所证实。 倘艳锋 陈久毅 徐元坤 崔立兴关键词:骨质疏松症 补肾健脾法 骨痿