余灵祥
- 作品数：62 被引量：340H指数：11
- 供职机构：中国人民解放军更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 乙肝病毒感染与B细胞型非霍奇金淋巴瘤的相关性研究被引量：2
- 2015年
- 目的:探讨乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)感染与B细胞型非霍奇金淋巴瘤(B-cell Non-Hodgkin's Lymphoma,B-cell NHL)的相关性。方法:回顾性分析2008年1月至2014年1月我院232例NHL患者作为研究组,另选取经病理学、影像学等诊断为其他类型肿瘤的患者230例作为对照组。比较两组研究对象HAV、HBV及HCV的感染情况。结果:研究组患者HBs Ag阳性率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组患者Anti-HAV和Anti-HCV阳性率无明显差异(P>0.05)。B-cell NHL患者HBs Ag阳性率高于对照组和T-cell NHL患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。T-cell NHL患者HBs Ag阳性率与对照组无显著差异(P>0.05)。B-cell NHL年轻患者HBs Ag阳性率高于T-cell NHL患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。B-cell NHL患者Anti-HBs、HBe Ag、Anti-HBe及Anti-HBc阳性率与对照组存在明显差异(P<0.05);而T-cell NHL患者与对照组无显著差异(P>0.05)。结论:B-cell NHL感染HBV的几率较高,HBV感染与B-cell NHL早期发病有明显的关联性。
- 余灵祥李志伟张培瑞齐瑞兆肖朝辉李鹏张绍庚
- 关键词：乙肝病毒非霍奇金淋巴瘤B细胞型T细胞型
- 脾动脉栓塞术后出现严重粘连的脾切除手术体会被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨脾动脉栓塞术后严重脾粘连脾切除手术技巧,为临床实践提供可借鉴的方法。方法:收集我院2005年4月-2013年6月收治的18例脾动脉栓塞术后严重脾粘连行脾切除术的患者临床资料,分析手术时间、术中出血、术中特殊处理及术后恢复情况等。结果:18例患者均顺利恢复出院,无围手术期死亡,开腹后到脾切除完成平均耗时55 min、出血550 mL。术后并发症为腹水(8例)、肺部感染(1例)、胰瘘(1例)及腹腔内出血(1例)。结论:脾动脉栓塞术后出现严重脾粘连行脾切除术,手术风险较大,手术时间、术中出血较常规脾切除术明显延长、增多。规范手术操作,细致分离脾周粘连,合理处理脾蒂,是安全、有效完成此类脾切除术的关键。
- 余灵祥张绍庚郭晓东肖朝辉赵德希孙佳轶张培瑞李志伟
- 关键词：脾动脉栓塞术脾切除术
- miR-224在原发性肝癌患者血清中的表达及意义被引量：3
- 2014年
- 目的:原发性肝癌(primary hepatocellular carcinoma,PHC)作为常见的恶性程度极高的肿瘤,严重威胁着人类的生命。miR-224是近年来发现的一个肿瘤相关miRNA分子,在肿瘤的发生及发展过程中发挥着重要的作用。本研究通过测定原发性肝癌患者血清中miR-224的表达水平,探讨血清miR-224与原发性肝癌预后的关系。方法:采用实时荧光定量RT-PCR(Real-time RT-PCR)方法,分别检测40例原发性肝癌患者,20例慢性肝炎患者,20例慢性肝硬化患者及20例正常人的血清标本中miR-224的表达水平。分析血清miR-224的表达水平与AFP和MMP-9的相关性。结果:原发性肝癌患者血清miR-224的表达水平明显高于正常人、慢性肝炎和慢性肝硬化患者(P<0.05)。皮尔森相关分析结果显示原发性肝癌患者血清miR-224的表达与AFP和MMP-9呈正相关。血清miR-224低表达组术后复发/转移率显著低于高表达组,术后生存率则高于高表达组(P<0.01)。结论:miR-224在原发性肝癌患者的血清中呈高表达,其血清表达水平与原发性肝癌的临床预后密切相关。这提示我们,miR-224可能成为新的原发性肝癌检测标记物和潜在的原发性肝癌预后分子标志物。
- 郭晓东余灵祥杨美郭超楠李志伟
- 关键词：原发性肝癌血清预后
- 应用TIPS技术治疗顽固性腹腔积液的临床疗效分析
- 2015年
- 目的探讨应用TIPS技术治疗肝硬化门静脉高压症引起的顽固性腹腔积液临床疗效。方法对接受TIPS技术治疗成功的肝硬化顽固性胸腹腔积液患者427例进行术前和术后长期随访分析。结果手术成功率99.30%(427/430),术后随访胸腹腔积液完全消失85.25%(364/427)、有效8.43%(36/427)、无效6.32%(27/427);术后分流道累积再狭窄率:半年、1年、2年、3年、4年、5年分别为:3.98%(17/427)、18.49%(76/411)、27.39%(103/376)、37.43%(125/334)、46.01%(121/263)、58.54%(120/205);术后生存率:半年、1年、2年、3年、4年、5年分别为:99.53%(425/427)、96.59%(397/411)、87.23%(328/376)、81.14%(271/334)、73.38%(193/263)、57.56%(118/205)。无与手术相关的死亡病例。结论 TIPS治疗肝硬化门静脉高压顽固性胸腹腔积液安全有效,可作为此类疾患的常规治疗方法,值得临床推广。
- 赵洪伟刘福全岳振东王磊范振华赵孟菲董成宾李志伟余灵祥
- 关键词：肝硬化经颈静脉肝内门体静脉分流术腹腔积液疗效
- 腹腔镜肝脏切除术发展的历史、现状与未来被引量：5
- 2015年
- 腹腔镜肝脏切除术始于1991年,最初由美国妇产科医生Reich在术中偶然发现肝脏良性肿瘤并进行切除,距今已有20余年历史[1]。尽管腹腔镜肝切除技术在其出现后的十余年间发展缓慢,但随着肝切除技术理念与腹腔镜断肝器械的发展,其安全性、有效性已得到国内外专家的广泛认可。据报道,目前全世界已报道了超过3 000例的腹腔镜肝切除术,其临床应用日益广泛,适应证不断拓宽,术式创新屡见报道,具有较大的发展空间。
- 张绍庚余灵祥
- 关键词：肝脏良性肿瘤肝左外叶切除术肝门阻断肝脏切除解剖性肝切除
- 脾切除贲门周围血管离断术治疗470例门静脉高压症疗效分析被引量：3
- 2008年
- 目的总结脾切除贲门周围血管离断术治疗不合并肝癌及胆管癌的门静脉高压症患者的疗效。方法对不合并肝癌及胆管癌的门静脉高压症患者行脾切除贲门周围血管离断术并随访470例,其中肝炎后肝硬化436例,占92.8%。结果出血患者424例,手术止血率为99.3%(421/424),围手术期病死率为1.4%(6/424),主要死亡原因是上消化道出血、肝肾功能衰竭;急症及择期手术424例,预防手术46例,预防手术围手术期无死亡。平均随访时间4年,出血患者术后复发出血率为3.2%(15/470),预防手术后无出血,肝性脑病发生率为1.9%(9/470)。结论脾切除贲门周围血管离断术防治门静脉高压症引起的上消化道出血效果好。合理选择手术适应证及手术时机、完全彻底断流、术后早期抗凝及近端脾静脉结扎预防术后肝外门静脉系统血栓形成是提高手术疗效的必要措施。
- 李志伟王洪波王永刚纪旭余灵祥张效东张培瑞刘振文
- 关键词：断流术疗效血栓
- 经颈静脉肝内门体静脉分流术操作技术与围手术期安全性分析被引量：11
- 2013年
- 目的评价经颈静脉肝内门体静脉分流（TIPS）术的操作技术与围手术期安全性。方法回顾分析1126例接受TIPS术治疗肝硬化门静脉高压者的临床资料。患者中男732例、女394例，平均年龄为46．4岁。术前排除消化性溃疡及其他可能引起出血的疾病，择期手术患者适当调整其凝血功能和血小板数量。穿刺颈静脉，造影显示肝静脉及下腔静脉情况，穿刺门静脉并造影，栓塞曲张静脉，球囊扩张分流通道，置人支架。术后予常规观察并予抗凝治疗和随访。计量资料比较行t检验。结果TIPS术成功率为98．6％（1110／1126），其中择期手术成功率为98．8％（997／1009），急诊手术成功率为96．6％（113／117），平均门静脉压力由术前的（3．89±0．73）kPa降至术后的（2．61±0．63）kPa，差异有统计学意义（t=44．23，P〈0．05）。经肝静脉建立分流通道者957例，经肝段下腔静脉建立分流通道者130例，同一患者建立2个TIPS分流通道者23例。栓塞曲张静脉981例。145例联用经皮肝穿刺门静脉术或联用胃冠状静脉栓塞术。总病死率为0．6％（7／1110），其中择期手术病死率为0．4％（4／997），急诊手术病死率为2．7％（3／113）。严重并发症发生率为2．0％（22／1110），其中择期手术严重并发症发生率为1．8％（18／997），急诊手术严重并发症发生率为3．5％（4／113）。随访6、12、24个月时的症状复发率分别为7．8％（65／831）、17．3％（132／763）、26．6％（175／657），分流道再狭窄率分别为8．5％（71／8311）、23．5％（179／763）、32．0％（210／657），生存率分别为98．0％（814／831）、95．4％（728／763）、89．6％（589／657）。结论TIPS术前做好充分准备、术中谨慎操作、术后细致观察病情并及时处理，可提高成功率，降低风险。
- 刘福全岳振东赵洪伟王磊李志伟余灵祥李捍卫金波
- 关键词：门静脉门体分流术外科围手术期医护
- 脾切除术对肝炎后肝硬化患者肝癌发生的影响被引量：10
- 2013年
- 目的:观察脾切断流术对肝硬化门静脉高压症患者肝功的影响。方法:回顾分析2010.4-2011.12在我科住院的肝硬化门静脉高压症患者行脾切除术前后肝功能的变化。应用超声多普勒分别检测手术前后门静脉血流量(PVF)、肝动脉血流量(HAF),术中水柱法测量自由门静脉压力(FPP);回顾分析(通过对病历查阅获取)上述患者Child分级指标以及肝功能指标。用SAS 8.0对获取的指标采用配对资料t检验和卡方检验。结果:肝硬化门静脉高压症患者共480例,行脾脏切除加贲门周围血管离断术450例,单纯脾切除30例。PVF由术前的(1368±402)ml/min减少至术后的(986±295)ml/min(P<0.01);HAF由术前的(412±68)ml/min增加至术后的(526±132)ml/min(P<0.01);FPP由术前的(30±6)cm H2O降至术后的(26±5)cm H2O(P<0.01)。R15 ICG由术前的(18±8)%降至术后的(16±7)%(P>0.05)。肝功能Child分级A级患者比率由术前85%增加至术后95%(P<0.01)。其它肝脏功能指标如总胆红素、凝血酶原延长时间以及腹水消失率都明显好转。结论:脾切断流术后门静脉血流量虽然减少,但是肝动脉血流量增加及术后门体分流减少均有利于肝功能恢复。
- 余灵祥李志伟郭晓东肖朝辉赵德希孙佳轶张培瑞张绍庚
- 关键词：肝癌发生肝炎肝硬化脾切除术
- 血浆可溶型B7-H3可作为乙型肝炎病毒相关性肝癌辅助诊断标志物被引量：3
- 2014年
- 目的研究血浆中可溶型B7-H3(sB7-H3)与乙型肝炎病毒相关性肝癌(HBV-HCC)的关系。方法选择在解放军第302医院住院治疗的HBV-HCC患者23例及健康体检者(HC)15例,采用ELISA检测外周血浆中sB7-H3含量;设计sB7-H3基因特异性引物,采用相对实时定量PCR(qRT-PCR)方法检测外周血单个核细胞(PBMC)、癌和癌旁组织中sB7-H3 mRNA的表达;采用免疫组织化学染色检测癌和癌旁组织中的膜型B7-H3(mB7-H3)表达。结果 HBV-HCC患者血浆中sB7-H3含量显著高于健康对照组(P<0.05),但HCC患者和健康对照组PBMC中sB7-H3的mRNA表达水平无显著差异(P>0.05);而肝癌切除术后HBV-HCC患者血浆中sB7-H3含量显著下降(P<0.05),同时HBV-HCC患者癌和癌旁组织中表达的sB7-H3 mRNA比其PBMC显著升高,分别可达到PBMC中sB7-H3 mRNA表达量的60倍和1 800倍;癌旁组织中的sB7-H3 mRNA水平高于自身癌组织近30倍;癌旁组织中mB7-H3表达显著高于癌组织。结论肝癌及癌旁组织是外周血中sB7-H3的主要来源之一,sB7-H3可作为HBV-HCC的辅助诊断标志物。
- 许文李丰衣余灵祥刘佳何旭范荣陈威巍
- 关键词：乙型肝炎病毒肝细胞癌生物标志物
- Caspase-8及Caspase-9在肝细胞癌组织中的表达及意义被引量：1
- 2014年
- 目的：观察凋亡相关因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8（caspase-8）和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9（caspase-9）在肝细胞癌中的表达及临床病理意义。方法：选择我院自2012年7月～2013年4月的53例肝细胞肝癌患者作为观察组,选择同一时期在医院体检的50例正常肝组织患者作为对照组,采用原位分子杂交方法对两组患者的Caspase-8和Caspase-9mRNA进行检测。结果：观察组与对照组中caspase-8、caspase-9的阳性表达率分别为84.91%（45/53）、88.68%（47/53）和60.00%（30/50）、82.00%（41/50）,观察组与对照组比较均有升高趋势,比值有显著性差异（P〈0.05）。结论：肝癌细胞中caspase-8、caspase-9的较高表达显示在肝癌的发生发展过程中起到重要作用,在肝癌组织细胞增殖凋亡中具有一定作用,肝癌中caspase-8和caspase-9蛋白的表达均对于判断肝癌预后具有一定的临床价值。
- 郭晓东余灵祥杨美郭超楠董景辉高银杰刘元孟繁平
- 关键词：肝细胞癌临床病理
