余小舫
- 作品数：97 被引量：695H指数：15
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目吴阶平医学基金广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学机械工程更多>>
- 腹腔镜联合十二指肠镜治疗肝外胆管结石的疗效被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨ERCP(内窥镜逆行胆胰管造影术)+EST(内窥镜下括约肌切开术)和/或LC(腹腔镜胆囊切除术)联合治疗肝外胆管结石的效果。方法回顾性分析深圳市人民医院2006年～2009年间420例肝外胆管结石行ERCP+EST或/和LC的患者资料,并进行随访。结果 420例患者中成功行ERCP+EST碎石取石者398例,成功率94.7%,术后并发高淀粉酶血症52例,胰腺炎8例,十二指肠乳头出血11例,均经保守治疗后好转,未出现肠穿孔。57例患者既往已行胆囊切除,余363例患者中,185例行ERCP+EST取石术后序贯行LC,因胆囊三角粘连严重而中转开腹2例,5例LC后影像学复查提示胆总管残存结石,再次行ERCP取石。311例患者获得随访(6～54个月),中位随访时间32个月,随访率74.0%,16例复发,复发率为5.1%。结论 ERCP+EST(或和)LC联合治疗肝外胆管结石是目前较为安全和有效的方法,复发率少,临床应用价值高。
- 庄哲宏余小舫郑锦锋郑锦锋鲍世韵张悦
- 关键词：胆总管结石腹腔镜十二指肠镜乳头括约肌切开
- 青少年胆囊结石患者游离血红蛋白分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨青少年血浆游离血红蛋白水平与胆囊结石的关系。方法对我院2009年6月至2011年6月门诊及院内会诊病例及同期体检者共88例,检测45例青年人胆囊结石患者及43例对照组血浆游离血红蛋白水平,并对两组溶血性贫血筛查阳性率进行比较,同时均行血常规检查。结果所入选病例均无贫血患者,两组血红蛋白浓度无统计学差异(P>0.05)。结石组游离血红蛋白阳性率达44.44%(20/45);对照组阳性率18.60%(8/43)。结石组与对照组溶贫筛查结果阳性率差异有显著性(P<0.01)。结论青少年胆囊结石病患者中溶贫筛查阳性率明显高于无结石组,慢性溶血性疾病可能导致胆囊结石的发生有关。
- 熊刚张悦李晓军陈阳刘树旺余小舫
- 关键词：青少年胆囊结石溶血性贫血
- 胰腺癌的临床诊治探讨被引量：4
- 2002年
- 目的 总结胰腺癌临床诊治中存在问题 ,对胰腺癌的早期诊断、治疗、预后进行探讨。方法 对 35例胰腺癌的首发症状、临床诊断、治疗及其预后进行回顾性分析。结果 35例中 6例能行胰十二直肠切除术 ,2 7例能行姑息性手术。 35例中自明确诊断时起 ,3月内死亡 1 2例 ,1年内死亡 31例 ,2年内死亡 3例 ,无存活超过 3年的病例。结论 临床上早期诊断出胰腺癌较为困难 ,晚期胰腺癌手术切除率低 。
- 帅建戴丽萍余小舫王劲鲍世韵郑锦锋刘嘉林
- 关键词：胰腺癌外科手术
- 肝内外胆管结石患者术后病变胆管的影像学转归被引量：3
- 2013年
- 目的:通过观察肝内外胆管结石患者治疗前后受累胆管的影像学变化评估治疗效果。方法:收集2006—2009年间符合条件的62例肝内外胆管结石患者的临床资料并进行随访,复查MRI+磁共振胰胆管造影(MRCP)。根据手术方式分成A组(胆总管切开取石+T管引流+肝部分切除术,8例),B组(胆总管切开取石+T管引流+肝部分切除术+术后经T管窦道胆道镜取石术,16例),C组(胆总管切开取石+T管引流+术后经T管窦道胆道镜取石术,38例)。观察各组的影像学转归情况;将各特征因素进行分级赋值,累计每组手术前后的评分分值,判断疗效。结果:全组手术前后肝内胆管扩张率、肝外胆管扩张率、肝内胆管狭窄率分别为98.4%vs.79.0%,90.3%vs.67.7%,40.3%vs.29.0%;术后结石复发率为9.7%。3组术后的胆总管最大径均较术前明显减小(均P<0.05),A组手术前后肝内胆管最大径差异无统计学意义(P>0.05),而B,C组均明显小于术前(均P<0.05)。3组术后评分均明显低于术前(均P<0.05),而3组间两两比较结果显示,B组手术前后评分差值大于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经手术及胆道镜取石后,受累肝内外胆管大多未能恢复至正常状态。肝部分切除是对肝内胆管结石治疗的理想术式。
- 庄哲宏余小舫郑锦锋张悦鲍世韵
- 关键词：胰胆管造影术
- 急诊肝动脉栓塞治疗原发性肝癌自发破裂出血(附38例报告)被引量：26
- 2003年
- 目的 探讨急诊肝动脉栓塞 (TAE)治疗原发性肝癌破裂出血的临床效果和意义。方法 收集我院近 10年来收治的 3 8例原发性肝癌破裂出血的资料 ,按治疗方法不同分为保守治疗组、急诊手术组及急诊TAE治疗组 ,比较 3组间的输血量、术后肝功恢复率、住院时间及死亡率。结果 急诊TAE治疗组与保守治疗组及急诊手术组比较 ,输血量少 ,术后肝功恢复率高 ,住院时间短和死亡率低 ,差异有统计学意义 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1)。结论 对于失去根治切除机会或不能耐受手术的原发性肝癌破裂出血的患者 ,可首选急诊TAE方法 ,并且还可为一部分患者将来行二次根治切除手术创造机会。
- 刘嘉林李军鲍世韵余小舫
- 关键词：急诊肝动脉栓塞原发性肝癌自发破裂出血
- 糖尿病大鼠与正常大鼠胰腺干细胞增生能力的比较研究
- 2008年
- 目的比较糖尿病大鼠与正常大鼠胰腺干细胞的增生能力,探讨大鼠胰岛损伤的微环境对干细胞的影响。方法60mg/kg链脲霉素腹腔注射SD大鼠制备糖尿病大鼠模型为实验组(10只)及正常SD大鼠为对照组(10只),取实验组和对照组胰腺修剪消化成单细胞后接种于培养板中培养;取传代第3代细胞行Nestin免疫组化鉴定;观察细胞生长曲线,取培养至第3代及第7代的细胞以流式细胞术测定细胞周期。结果实验组和对照组大鼠胰腺细胞传代后Nestin免疫组化鉴定证实为胰腺干细胞,糖尿病大鼠胰腺干细胞早期增生能力强[S期细胞所占比率:(20.7±2.7)%vs(14.1±2.5)%,P<0.05],传代时间明显较对照组大鼠短[第3代传代时间:4.6±0.5天vs7.7±0.6天,P<0.05],但第6代以后传代时间趋向一致[第6代传代时间:8.4±0.5天vs8.0±1.0天,P>0.05]。结论大鼠胰腺胰岛损伤后可刺激干细胞增生,干细胞增生能力的变化与微环境有关。
- 张悦余小舫张育森李富荣周汉新潘晓华
- 关键词：糖尿病胰腺干细胞微环境
- 胆道镜治疗肝切除术后肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效分析被引量：16
- 2013年
- 目的探讨胆道镜治疗肝切除术后肝内胆管结石合并胆管狭窄的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2011年12月暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院收治的1241例肝内胆管结石合并胆管狭窄患者的临床资料。根据患者肝切除术后治疗方案分为术后胆道镜组（652例患者，应用胆道镜经T管窦道取石）和保守治疗组（589例患者，门诊随访有症状时给予利胆和抗生素类药物治疗）。分析两组患者的结石治疗效果、狭窄解除效果和并发症治疗效果，两组间计数资料比较采用，检验。结果术后胆道镜组患者结石清除率为96．63％（630／652），高于保守治疗组患者的76．23％（449／589），两组比较，差异有统计学意义（X^2=113．407，P〈0．05）。术后胆道镜组患者共发现胆管狭窄1237支，其中膜状狭窄（狭窄段〈2mm）698支、短管状狭窄（2mm≤狭窄段≤5mm）529支、长管状狭窄（狭窄段〉5mm）8支、“门缝样”狭窄（其内大量结石）2支；狭窄解除率为99．35％（1229／1237），6支长管状狭窄和2支“门缝样”狭窄未能解除。保守治疗组患者共发现胆管狭窄986支，狭窄解除率为80．43％（793／986），两组比较，差异有统计学意义（，=238．994，P〈0．05）。术后胆道镜组中9例患者发生严重并发症。5例胆道大出血患者（碎石电极击穿胆管壁3例、球囊扩张2例）出血量均〉1500ml，通过球囊压迫止血，其中1例反复出血3次，在第3次出血停止后行出血胆管所在肝叶切除术而治愈。肝内重症胆管炎2例，经过急诊胆道镜治疗，解除胆管梗阻而治愈。窦道形成不全2例，均为80岁以上患者，经十二指肠镜放置胆管塑料支架管后治愈，但肝内胆管结石未能取出。结论肝切除术后规范的胆道镜治疗能有效解除肝内胆管狭窄，取尽结石。
- 郭跃华张卓马杨鲍世韵余小舫
- 关键词：肝胆管结石病肝内胆管狭窄胆道镜检查
- 超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术被引量：6
- 2015年
- 总结超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术的临床经验。回顾分析实施该术式的68例细菌性肝脓肿病例。所有患者均穿刺置管成功并引出大量脓液,无严重并发症。67例取得满意疗效,1例高龄患者死于脓肿继发的多脏器功能衰竭综合征。超声引导徒手肝脓肿穿刺置管引流术具有方便、安全、高效、微创等优点,可单人操作且设备条件要求不高,对于危重患者可行床边手术,值得推广普及。
- 陈阳鲍世韵孙枫林余小舫
- 关键词：肝脓肿超声引导经皮穿刺置管引流徒手穿刺
- 修订全身炎症反应综合征标准早期判断重症急性胰腺炎及其预后被引量：3
- 2002年
- 目的 探讨全身性炎症反应综合征 (Systemicinflammatoryresponsesyndrome ,SIRS)在急性胰腺炎 (Acutepancreati tis ,AP)中的发生情况 ,尝试建立修订全身性炎症反应综合征 (Modifiedsystemicinflammatoryresponsesyndrome ,MSIRS)标准 ,应用MSIRS早期判断重症急性胰腺炎 (Severeacutepancreatitis ,SAP)及其预后。方法 收集我院 1998年 1月～2 0 0 2年 2月收治的 2 81例急性胰腺炎的临床资料 ,统计分析轻型急性胰腺炎 (Mildacutepancreatitis ,MAP)和SAP患者发病 48小时内的SIRS指标水平 ;修改SIRS标准水平 ,探索MSIRS标准早期判断SAP的优越性以及和SAP预后间的关系。结果 ( 1)SIRS在AP中总发生率为 41.2 %,其中MAP发生SIRS为 18.1%,SAP则 10 0 %发生SIRS ;( 2 )建立MSIRS标准 :T >38℃ ,P >110次 /min ,R >2 2次 /min ,WBC >15 .0× 10 9/L ,符合 2项或 2项以上者 ,判断为SAP ;( 3)与临床诊断金标准比较 ,MSIRS标准早期判断出SAP的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为 :91.89%、93.6 2 %、93.13%、85 %和 96 .7%。 ( 4 )SAP患者除胰腺并发症外 ,急性呼吸窘迫综合征 (Acuterespiratorydistresssyndrome ,ARDS)、多器官功能不全综合征 (Multipleorgandysfunctionsydrome ,MODS)及?
- 刘嘉林鲍世韵余小舫马杨
- 关键词：全身性炎症反应综合征急性胰腺炎预后
- 介入栓塞治疗原发性肺癌合并原发性肝癌伴肝癌破裂1例
- 2001年
- 李军余小舫鲍世韵
- 关键词：原发性肺癌合并症原发性肝癌肝癌破裂
