何伟文 作品数:99 被引量:370 H指数:9 供职机构: 广州医科大学 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 广州市医药卫生科技项目 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 一般工业技术 更多>>
症状性颅内动脉狭窄不同疗法的多中心随机对照研究设计方案 被引量:5 2014年 1研究背景:颅内动脉狭窄治疗现状
大约10%15%的缺血性卒中是由颅内动脉粥样硬化性狭窄( intracranial atherosclerotic stenosis, ICAS)导致的。据不同文献报道,ICAS患者年卒中发生率为3%15%,每年卒中再次发作的风险高达15%17%。1955年,学者们开始采用华法林抗凝治疗ICAS。此后的多项回顾性研究表明华法林的效果要优于阿司匹林。直到2005年, WASID ( The Warfarin-Aspirin Symptomatic Intracranial Disease Study )研究发现,华法林的治疗效果并不优于阿司匹林,反而显著增加不良事件的发生率[1]。因此,对于ICAS患者推荐使用抗血小板聚集治疗。 无 高鹏 焦力群 赵振伟 于嘉 蔡艺灵 崔永强 王贵平 李天晓 贺迎坤 吴伟 尹森 史怀璋 郑秉杰 何伟文 姜顺婷 尹龙 魏铭 黄胜平 白小欣 王大明 刘加春 祁鹏 凌锋关键词:颅内动脉疾病 多中心研究 症状性颅内动脉狭窄 经股动脉入路建立球囊损伤兔颈动脉狭窄模型 被引量:4 2008年 目的经股动脉入路制作一种实用、可靠且稳定的颈动脉狭窄模型,用于探讨颈动脉再狭窄的防治。方法新西兰大白兔20只,随机分为对照组、实验1周组、实验2周组和实验4周组,每组5只,常规喂养。所有动物采用经右侧股动脉入路置入HyperForm球囊,实验组行右颈总动脉定比扩张,对照组行单纯右颈动脉路图显示,术后以普通饮食喂养。实验1、2、4周组实验兔分别于手术后1周、2周和4周处死,并在第4周同时处死对照组兔。右颈动脉分叉近心端1~2cm节段取材送光镜和电镜检查,分别观察血管壁增生情况并计算血管内膜和中膜厚度。结果与对照组比,实验组新生内膜厚度呈持续性显著增加(P<0.01),实验2周组与实验1周组比较及实验4周组与实验2周组相比,内膜厚度均显著增加(P<0.01)。各组中膜厚度未见明显统计学差异(P>0.05)。结论经股动脉入路用Hyper Form球囊行颈动脉定比扩张能成功地制作一种稳定、简便可靠的颈动脉狭窄动物实验模型。血管平滑肌细胞的过度增生是造成PTA术后管腔再狭窄的主要因素。 柯炎斌 陆永建 李明昌 何伟文 伍健伟 梁建峰关键词:颈动脉狭窄 动物 神经外科临床研究生培养的特点 被引量:2 2006年 曹国彬 陆永建 何伟文关键词:研究生培养 神经外科 外科临床 应届本科毕业生 二级学科 临床见习 同型半胱氨酸及其代谢关键酶MTHFR C677T基因多态性与颅内动脉瘤的关系 被引量:3 2011年 目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)及其代谢关键酶N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与颅内动脉瘤的关系.方法 采用荧光偏振免疫法检测76例颅内动脉瘤患者和77例健康成人的血浆Hcy水平,并利用聚合酶链式反应技术检测其MTHFR C677T基因多态性.结果 颅内动脉瘤组血浆Hcy水平(16.14±6.72)μ mol/L高于对照组(11.20±3.20)μmol/L,两组间的差异有显著性(P〈0.05).两组MTHFR C677T等位基因频率差异无显著性(P〉0.05);颅内动脉瘤组MTHFR C677T CT基因型频率明显高于正常对照组(P〈0.01),患颅内动脉瘤的风险是对照组的2.57倍.CC、CT基因型颅内动脉瘤组患者血浆Hcy水平明显高于对照组(P〈0.01);颅内动脉瘤组患者CT基因型的血浆Hcy浓度较其它基因型高(P〈0.05).结论 高Hcy血症与颅内动脉瘤病发生有一定关系,MTHFR CT基因型与颅内动脉瘤明显相关. 戴文伟 许绍强 孙卫文 邓维意 伍建伟 李明昌 何伟文 陆永健 陈盛强关键词:同型半胱氨酸 颅内动脉瘤 N5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶 多态性 早期神经导航定位血肿碎吸治疗高血压脑出血 被引量:5 2006年 目的评价早期神经导航系统辅助微创血肿碎吸术在高血压脑出血治疗中的作用。方法58例早期高血压脑出血患者随机分为神经导航碎吸组(26例)和单纯血肿碎吸对照组(32例);神经导航碎吸组患者,以CT或MRI影像作为导航资料,在神经导航系统的实时监控定位下,采用血肿碎吸术进行治疗,将其治疗效果与单纯碎吸对照组进行比较。结果导航碎吸组平均住院时间为(9±2)d,而对照组为(14±3)d,二者之间差异有显著性(P<0.05);出院时及术后1个月的日常生活能力2组相比差异无显著性(P>0.05)。结论早期神经导航定位血肿碎吸术有利于提高血肿清除率,缩短住院时间,可用于高血压脑出血的微创治疗。 李明昌 何伟文 伍健伟 任天剑 陆永建关键词:脑出血 高血压 神经导航 血肿碎吸术 无显著占位效应高血压脑出血外科治疗的初步探讨 被引量:2 2005年 目的针对高血压脑出血小型血肿,为尽量减轻血肿对脑组织产生的不良影响,提高病人生存质量,探讨安全、微创、简便、有效的手术方法.方法采用以MRI的TW1成像作为导航资料,神经导航系统实时监控下,血肿穿刺抽吸术的方法对8例血肿量在18~25mL的高血压脑出血患者,在血肿形成早期进行手术治疗.结果6例患者在术后第1天肢体肌力进步一级以上,出血后1个月和6个月时作日常生活能力(activity of daily living,ADL)评级,大部分患者获得恢复良好(Ⅰ~Ⅲ级).结论神经导航系统实时监控下血肿穿刺抽吸术,适用于高血压脑出血小型血肿的外科治疗,但其临床效果是否优于保守治疗有待进一步研究. 何伟文 伍健伟 李明昌 曹国彬 陆永建关键词:高血压脑出血 占位效应 外科治疗 非高血压性自发性颅内血肿74例临床分析 1997年 报告74例非高血压性自发颅内血肿。常见原因为血管畸形(占56.8%)。CT检查对病因诊断有提示作用。MR检查能显示血管畸形和动脉瘤。脑血管造影常可作出病因诊断,并对手术有重要的指导作用。4例患者合并有高血压,而出血的部位与畸形血管团或肿瘤一致,作者认为是非高血压性自发性血肿。治疗上主张开颅手术,既可清除血肿,又可提供病因诊断依据,并及时采取治疗措施,预防再次出血。 何伟文 邢洲 朱建坤 陈耀棠关键词:颅内血肿 外科手术 神经导航在神经外科显微手术中的应用 被引量:4 2005年 目的探讨神经导航在神经外科显微手术中的应用。方法应用神经导航系统完成191例神经外科显微手术并对其平均注册误差,术中病灶的精确定位,正常结构的保护及手术疗效进行回顾分析。结果191例平均注册误差为(1.2±0.4)mm,术中病灶定位准确;全切除154例,次全切除23例,大部分切除11例,部分切除3例;无手术死亡,术后神经功能保留良好。结论神经外科显微手术中应用神经导航技术,可以准确定位和切除病灶,保护神经功能和降低手术并发症的发生。 曹国彬 陆永建 朱建坤 舒江红 杨宏 王进钢 何伟文 曾白云 方泽鲁 朱世强关键词:神经导航 显微神经外科 疗效 神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤(附10例报告) 被引量:8 2005年 目的探讨神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤的临床价值。方法应用BrainLAB公司的VectorVision神经导航系统辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤10例。结果术后10例近期复查CT或MRI证实病灶全切除率均为100%,患者临床症状均改善,无其它重要神经功能受损表现,无手术并发症及死亡。结论神经导航辅助显微手术切除脑内海绵状血管瘤具有定位准确、动态示踪、微侵袭、安全可靠等特点,有助于缩短手术时间、提高病灶的切除率及降低手术并发症的发生。 李明昌 陆永建 何伟文 方泽鲁 伍健伟 曹国彬关键词:海绵状血管瘤 神经导航 显微外科 血管内栓塞治疗宽颈颅内动脉瘤 被引量:3 2007年 何伟文 伍健伟 李明昌 梁建峰关键词:血管内栓塞治疗 血管内治疗 载瘤动脉 弹簧圈 瘤腔内