付启云
- 作品数：19 被引量：116H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：江苏省淮安市科技支撑计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 某院428株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析被引量：7
- 2019年
- 目的分析医院428株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供实验室依据。方法对医院2016年1-12月住院和门诊患者临床分离的428株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性进行回顾性分析。结果共分离428株铜绿假单胞菌,其中多重耐药菌93株(21. 7%),秋冬季共255株(59. 6%),主要来源于痰和咽拭子(82. 2%)、分泌物(4. 7%)、尿液(3. 5%)等,分布科室主要为神经外科(15. 0%)、综合重症监护病房(14. 3%)、呼吸科(11. 2%)、神经内科(7. 9%)等;铜绿假单胞菌对多黏菌素B耐药率最低(4. 2%),对头孢哌酮/舒巴坦耐药率均低于10%,对美罗培南耐药率最高(> 20%),对其余常见抗菌药物耐药率为10%~20%。结论医院428株铜绿假单胞菌主要来源于痰和咽拭子,以秋冬季感染多见,以神经外科、ICU和呼吸科分布为主,应加强对铜绿假单胞菌耐药性监测及选用合适的抗生素,减少多重耐药菌株。
- 陈云安华李前辉孙虹孙卫国郑绍同付启云
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性
- 抗核抗体、抗ENA抗体谱联合检测对诊断弥漫性结缔组织病的意义被引量：12
- 2011年
- 目的:了解抗核抗体、抗ENA抗体谱联合检测对诊断弥漫性结缔组织病的临床应用价值。方法:将327例弥漫性结缔组织病患者与45例健康体检人员的血清用酶联免疫吸附法、免疫印迹法分别检测抗核抗体、抗ENA抗体谱。结果:抗核抗体在弥漫性结缔组织病中的类风湿性关节炎(RA)、干燥综合征(SS)、混合性结缔组织病(MCTD)、多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)、系统性硬化症(PSS)、系统性红斑狼疮(SLE)中的灵敏度分别为61.70%,90.00%,78.95%,62.50%,75.00%,92.59%;抗ENA抗体谱中的不同抗体在弥漫性结缔组织病的中RA,SS,MCTD,DM/PM,PSS,SLE中的灵敏度也有不同的检出。结论:抗核抗体、抗ENA抗体谱联合检测,可提高检出率,对诊断弥漫性结缔组织病具有良好临床应用价值。
- 陆俊忠付启云张迎梅王霞杨玉芹
- 关键词：抗核抗体抗双链DNA抗体抗可提取性核抗原抗体弥漫性结缔组织病
- 临床感染常见肠球菌的耐药现状分析被引量：1
- 2008年
- 目的了解引起临床感染的常见肠球菌耐药现状,为临床抗肠球菌感染提供选药依据。方法采用VITEK-32全自动细菌鉴定药敏仪及配套鉴定、药敏板监测172株粪肠球菌和68株屎肠球菌对常用抗菌药物的耐药率。补充药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果粪肠球菌对青毒素、氨苄西林的耐药率分别为23.26%和19.76%,而屎肠球菌对上述两药的耐药率分别为85.62%和90.83%;粪肠球菌对利福平、呋喃妥因、左氧氟沙星的耐药率分别为32.33%、18.98%、39.05%,而屎肠球菌对上述药的耐药率分别为84.63%、35.29%、75.00%;经统计分析,粪肠球菌与屎肠球菌的耐药率差异有显著性(P<0.01)。粪肠球菌对高浓度庆大霉素(500mg/L)、链霉素(2000mg/L)的耐药率分别是54.85%、51.74%,而屎肠球菌却为71.16%、70.15%;发现1株粪肠球菌对万古霉素耐药。结论屎肠球菌对临床常用抗菌药物的耐药率高于粪肠球菌,应根据肠球菌的种类和药敏试验结果确定用药方案;警惕耐万古霉素肠球菌的出现,动态监测肠球菌的耐药状况对指导临床治疗具有重要意义。
- 付启云韩其香郑绍同孙海平唐朝贵
- 关键词：肠球菌抗菌药物合理用药
- 耐药鲍曼不动杆菌不同年份分离株耐药元件基因比较研究被引量：10
- 2019年
- 目的调查两组相隔7年的鲍曼不动杆菌菌株可能存在的耐药基因状况及菌株间的亲缘关系。方法分别收集南京医科大学附属淮安第一医院2008年20株鲍曼不动杆菌,2016年20株鲍曼不动杆菌。菌种鉴定为鲍曼不动杆菌种特异mdfA基因与blaoyA基因PCR双重检测为阳性方确认为鲍曼不动杆菌。再用PCR方法检测32种β-内酰胺类药物获得性耐药基因、15种氨基糖苷类药物获得性耐药基因、10种可移动遗传元件遗传标记,最后对检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果2016年分离株对第三代头孢类药物、碳青霉烯类药物、氨基糖苷类药物、喹诺酮药物均为耐药。2008年分离株仅对第三代头孢类药物均为耐药,而对碳青霉烯类药物均为敏感,对喹诺酮药物、氨基糖苷类药物分别有50.00%和60.00%的敏感性。2008和2016年分离株均检出blaADC和blaOXA-1,但bldOXA2册、blaOXA-23群只有2016年分离株均被检出。2008年分离株对第三代头孢类药物耐药主要与bldspc相关,2016年分离株对第三代头孢类药物、碳青霉烯类药物耐药主要与blaADC、blaOXA-2和blaOXA-23群相关。2016年分离株均测出aac(2)-I b、aph(3)-I、armA等3种氨基糖苷类药物耐药相关基因,而2008年分离株均无检出。可移动遗传元件遗传标记tmpU、tmp513、IS26和ISabal等4种也只有2016年分离株被全部检出。菌株亲缘关系分析可见2008和2016年不同年份分离株分成两个独立的簇群(A簇群和B簇群),2016年分离株聚集性更强相差系数更小。A和B族群均可分为两个亚簇群。A-1亚簇群有两个克隆播散,A-2、B-1和B2亚簇群各有一个克隆播散。其中2016年分离株B-簇群一个有14株菌构成的大克隆播散。分离株耐药元件检测阳性模式显示,2008年分离株仅携带2~7种耐药元件基因;2016年分离株则携带14种~16种耐药元件基因。结论多种β-内酰胺类药物耐药基因、氨基糖苷类药物耐药基因和�
- 付启云郑绍同连建春戴京京张小云
- 关键词：鲍曼不动杆菌Β-内酰胺类氨基糖苷类可移动遗传元件耐药
- 耐药鲍氏不动杆菌blaOXA基因与插入序列连锁检测及菌株亲缘性研究被引量：6
- 2015年
- 目的探讨耐药鲍氏不动杆菌的抗菌药物耐药基因及可移动遗传元件遗传标记的携带、blaOXA基因与插入序列连锁与菌株间的亲缘性。方法收集2012年1月-2013年8月ICU患者痰液标本中分离到的25株耐药鲍氏不动杆菌,经看家基因测序作BLAST比对确认菌种,采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析A^D类共34种β-内酰胺酶基因、15种氨基糖苷类耐药基因、2种喹诺酮类耐药基因、6种可移动遗传元件遗传标记,再做ISaba1与blaOXA-2、blaOXA-23、blaOXA-66连锁检测,扩增有阳性条带者再进行DNA测序验证,测序结果用Chromas作BLAST比对,最后对57种耐药基因测得结果作样本聚类分析。结果 25株耐药鲍氏不动杆菌共检出7种β-内酰胺类耐药基因、4种氨基糖苷类耐药基因、2种喹诺酮类耐药基因、4种可移动遗传元件遗传标记,且阳性率非常高;插入序列与blaOXA基因的连锁检测中,检测到blaOXA-23与ISaba1连锁,但blaOXA-2、blaOXA-66与ISaba1未连锁;样本聚类分析发现,1~18号株为同一克隆,20~25号株亦为同一克隆,19号株为孤立株。结论多药耐药鲍氏不动杆菌中携带的耐药基因导致本组菌对β-内酰胺酶类、氨基糖苷类、喹诺酮类耐药,且耐药基因和耐药表型相对应,样本聚类分析提示1~18号株和20~25号株可能为医院感染菌株。
- 郑绍同付启云王春新李前辉张小云
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药
- 糖尿病患者炎症及免疫学指标水平与其肾脏病变的相关性研究被引量：22
- 2018年
- 目的研究糖尿病患者炎症及免疫学指标水平与其肾脏病变的相关性。方法选取淮安第一医院在2014年7月至2016年8月收治的106例糖尿病患者。按照是否发生糖尿病肾病将患者分成糖尿病组(C组,55例)与糖尿病肾病组(D组,51例),糖尿病肾病组又分为预后较好组(E组)与预后不良组(F组)。观察各组患者血脂、炎症指标以及免疫学指标的表达情况。结果 D组患者三酰甘油(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)表达水平明显高于C组(P<0.05);F组患者TG、HbA1c、TC以及LDL-C表达水平明显高于E组(P<0.05)。炎症因子中,D组患者IL-6、IL-1、TNF-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达情况明显高于C组(P<0.05);F组患者IL-6、IL-1、TNF-α、hs-CRP表达情况明显高于E组(P<0.05)。在体液免疫指标中,C组患者IgG表达水平与D组比较差异无统计学意义(P>0.05),而IgA、IgM的表达水平明显低于D组(P<0.05);E组患者IgG表达情况与F组比较差异无统计学意义(P>0.05),而IgA与IgM表达情况明显低于F组(P<0.05)。在细胞免疫指标中,C组患者CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞以及B细胞表达情况与D组比较差异无统计学意义(P>0.05),而NK细胞水平明显高于D组(P<0.05);E组CD3^+T细胞、B细胞水平与F组比较差异无统计学意义(P>0.05),而CD4^+T细胞、NK细胞的表达水平明显高于F组(P<0.05),CD8^+T细胞表达水平明显低于F组(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者中免疫学指标IgA、IgM、NK细胞与炎症因子IL-6、IL-1、TNF-α、hs-CRP高度表达,可能与患者发生肾脏病变密切相关。
- 郑绍同付启云杨士军陈飞龙夏雪兰
- 关键词：糖尿病炎症指标免疫学指标
- 带状疱疹患者血清白细胞介素及病毒抗体检测的意义被引量：9
- 2008年
- 目的探讨辅助性T细胞(Th1)相关细胞因子白细胞介素-2(IL-2)和Th2相关细胞因子IL-10与带状疱疹病毒抗体IgG、IgM在带状疱疹患者血清中的变化及作用。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验定量检测86例重症、轻症和恢复期带状疱疹患者和20例健康对照者血清IL-2、IL-10水平,同时检测带状疱疹病毒IgG、IgM抗体水平。结果重症带状疱疹患者血清中IL-10及IgG抗体水平均高于健康对照组和轻症组(P<0.05),但重症带状疱疹患者血清中IgG抗体水平与IL-10无相关性(r=0.163)。结论重症带状疱疹患者血清IL-10水平升高,提示Th2相关细胞因子功能亢进可能是引起带状疱疹患者细胞免疫功能下降而发病的重要因素之一。
- 郑绍同付启云唐朝贵
- 关键词：带状疱疹白细胞介素-2白细胞介素-10抗体病毒
- 重症监护患者下呼吸道感染常见病原菌的耐药性分析
- 2007年
- 目的:调查我院重症监护患者下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药情况,为抗感染治疗提供依据。方法:对本院重症监护患者下呼吸道感染分离的312株致病菌用VITEK32全自动细菌鉴定及药敏系统进行细菌培养鉴定及药敏试验,部分药敏试验为K-B法。结果:感染革兰阴性杆菌62．8％。主要菌群有铜绿假单胞菌29．5％,鲍曼不动杆菌12．8％,肺炎克雷伯菌10．9％,大肠埃希菌5．8％,嗜麦芽窄食单胞菌5．1％等,革兰阳性球菌18．2％,真菌18．9％,头孢哌酮/舍巴坦和亚胺培南对革兰阴性杆菌搞菌活性较高,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦敏感率较高,对亚胺培南的耐药率40．8％,革兰阳性球菌中金黄色葡萄球菌12．8％,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌100％。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌ESBLs的检出率分别为39％、59％,真菌以白色念珠菌为主,对常用药物敏感性较高。结论:我院重症监护患者下呼吸道感染主要病原菌常为多重耐药的革兰氏阴性杆菌、MRSA,对常用抗菌药物耐药性较高,真菌所占比例也较高,加强细菌耐药性监测,合理使用抗生素对临床抗感染治疗十分重要。
- 付启云韩其香郑绍同孙海平唐朝贵
- 关键词：重症监护患者下呼吸道感染病原菌耐药性
- 2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析被引量：20
- 2018年
- 目的了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准。结果 10 560株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别占57.6%、12.3%、9.8%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59.4%)和重症监护室(占31.5%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.3%,泰州仅为4.0%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(42.7%)较低外,对其他抗菌药物的耐药率为56.0%~94.6%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01);但对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性。应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。
- 程梅褚少朋张之烽阴晴王玉月王春新张险峰朱小平陈宗宁邓丽华付启云茆海丰张庆芳王胜许斌
- 关键词：细菌耐药性监测药物敏感性试验
- 维生素D治疗小鼠肺烟曲霉感染的机制研究
- 2020年
- 目的通过检测维生素D(Vit D)在小鼠肺感染烟曲霉后,对其肺组织和相关炎症因子的影响,以探究Vit D在烟曲霉肺部感染治疗中的作用机制,为临床治疗提供参考依据。方法选择一组实验小鼠喂食含Vit D的饲料(Vit D+组),另一组小鼠喂食不含Vit D的饲料(Vit D-组),每组10只。喂养7 d后,用一定量的烟曲霉活化孢子感染小鼠。处死小鼠,取其肺组织和血清:用10%中性甲醛浸泡肺组织,行HE染色、革兰染色、糖原染色,观察肺实变情况;免疫组织化学法观察肺组织炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α表达;同时用酶联免疫吸附试验检测小鼠血清中炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量;健康小鼠10只,喂食饲料,7 d后取肺巨噬细胞在体外与烟曲霉孢子共培养于6孔板,其中3孔培养基中加入Vit D,另3孔培养基不加Vit D,收集共培养1和3 h后的肺巨噬细胞,荧光显微镜下观察肺巨噬细胞吞噬烟曲霉孢子的变化,并用Trizol提取总RNA,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测IL-8和NF-κB的表达,同时采用Western blotting检测IL-8和NF-κB的表达。结果活化的烟曲霉孢子感染小鼠后,Vit D+组小鼠较Vit D-组小鼠肺部真菌量减少、肺实变轻、炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α表达低(P<0.05),相应血清中的炎症因子IL-1β、IL-6和TNF-α含量减少(P<0.05);肺巨噬细胞与烟曲霉孢子体外共培养后,Vit D+组小鼠肺巨噬细胞吞噬烟曲霉孢子可在一个合理水平而不易引起自噬死亡;同时RT-PCR和Western blotting结果显示Vit D+组小鼠的IL-8和NF-κB表达低于Vit D-组小鼠(P<0.05)。结论烟曲霉感染小鼠后,Vit D可通过抑制炎症因子的表达调控巨噬细胞抵抗烟曲霉的感染,从而提高小鼠的生存率和生存质量,在烟曲霉肺部感染治疗中起重要作用。
- 付启云戴京京周武碧郑绍同
- 关键词：小鼠维生素D炎症因子
