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寒冷干燥环境中肢体火器伤伤道细菌种类分析被引量：7: 2003年; 目的 :探讨寒冷干燥环境下 ,肢体火器伤细菌种类与药敏试验。方法 :用 2 4只兔的后肢制作成寒冷干燥环境下火器伤模型 ,于伤后 1、3、6、12、2 4、4 8、72、96h进行生命体征观察、伤道分泌物细菌培养、分类及药物敏感试验 ,同时对动物皮毛、耙场空气等进行了细菌培养和分类。结果 :伤后动物呼吸、脉搏加快 ,体温下降 ,致伤后 2 4h呼吸、脉搏恢复正常 ,但体温仍低于致伤前 ;伤道分泌物细菌培养主要为G+ 菌 ,其次为G-菌 ,这些细菌对红霉素、丁胺卡那霉素、头孢类和喹诺酮类抗生素最敏感 ,对复方新诺明耐药 ,部分G-菌对青霉素、庆大霉素耐药。结论 :寒冷干燥环境下火器伤伤道细菌繁殖慢 ,伤道感染及细菌入血时间推后 ,认为这种特殊环境条件下的火器伤早期伤道清创时限可适当推迟 ,强调抗生素的使用应结合地域环境、气候条件等特点 ,早期联合使用抗生素。; 陈建常严耘史振满彭江季明华许刚李莉刘霞; 关键词：火器伤细菌学细菌种类药物敏感试验

封闭疗法引起感染的分析: 1996年; 骨科门诊常采用封闭疗法作为多种软伤病的治疗,虽然简单、经济、有效,但处理不当也会引起不良后果,其中最常见、最严重的是化脓性感染。我科自1980年8月～1995年3月发现因封闭疗法致化脓性感染者15例,报告如下。1 临床资料本组男性11例,女性4例;年龄21～68岁。封闭1次后发病者5例,2次后3例,3次以上者7例。封闭颈部3例、腰背部4例、肩部6例、肘部2例。行痛点封闭9例、硬膜外封闭1例、腱鞘内封闭5例。其中颈部浅感染1例、颈椎体骨髓炎及椎管内感染2例、腰背部浅在感染3例、腰椎管内化脓性感染椎体骨髓炎1例、肘部浅在感染2例、肩部浅在感染及肩关节感染各3例。2 典型病例例1,男,50岁。因颈部疼痛、活动不便,单位医生行局部强的松龙加奴夫卡因封闭一次,当时疼痛减轻,但5d后加重,寒战高热,T40℃,WBC28×10~9/L,转入我院,急诊行颈部脓肿切开引流,排出黄色脓液30ml,血浆凝固酶阳性,经大剂量先锋必及菌必治等治疗1月后症状消失,CT报告为“颈椎体骨髓炎,椎管内炎症”。例2,男,26岁。因颈部作痛、不能活动。; 杨谦严耘付源; 关键词：封闭疗法糖皮质激素

利福平粉剂在脊柱结核病灶清除术中的应用观察被引量：10: 2005年; 目的探讨脊柱结核病灶清除后利福平粉剂局部使用的方法及疗效。方法经动物试验、细菌培养及42例患者术中应用和临床观察。结果发现利福平粉剂在结核病灶清除术中使用既方便、又无链霉素过敏的后顾之忧,能达到局部用药的效果。经近期和远期临床观察,未发现毒性反应和并发症。结论在骨结核病灶清除术中使用利福平粉剂,完全能替代链霉素粉剂和异胭肼针剂,能达到局部抗结核的治疗效果,有较好的临床应用价值。; 杨君礼袁牧许刚彭江季明华严耘王鑫史振满; 关键词：脊柱结核病灶清除

寒冷干燥环境下肢体火器伤的病理学观察被引量：4: 2003年; 目的 :通过动物实验方法 ,探讨寒冷干燥环境下火器伤的病理变化特点 ,为临床救治提供理论基础。方法 :将 30只新西兰大白兔一侧后肢枪击 ,于伤后 1、3、6、12、2 4、4 8h进行大体和光镜、电镜的病理形态学观察。结果 :所有伤道均为贯通伤 ,伤后 12～ 2 4h肢体肿胀 ,伤道内有较多坏死组织和凝血块 ,伤后 4 8h伤口有少量分泌物 ;光镜和电镜观察示寒冷干燥环境下伤道病理形态学改变随伤后时间的推移呈进行性加重 ,但明显轻于常温常湿条件下 ,挫伤区深层还残存有部分成活肌组织。结论 :寒冷干燥环境下肢体火器伤与常温常湿条件相比 ,其感染出现晚、病理变化轻 ,因此 ,救治时不应过分强调彻底清创 ,且其清创时限可适当延长到 12～ 2 4h。; 陈建常严耘邹赛英史振满彭江刘霞王鑫; 关键词：肢体火器伤病理学

后路椎体间植骨器械在腰椎滑脱症手术中的应用被引量：1: 2005年; 关玉成季明华严耘许刚王鑫范相成; 关键词：腰椎滑脱症椎体间植骨器械后路椎弓根钉棒系统脊柱滑脱

寒冷干燥环境下枪弹伤细菌学定量观察被引量：7: 2004年; 目的：探讨寒冷干燥环境下火器伤细菌定量变化及感染发展过程与特征。方法：用40只兔的后肢制作成寒冷干燥环境下枪弹伤模型，对伤后1小时、3小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时．96小时进行了大体观察和细菌学变化定量检测。结果：伤后24小时内伤道细菌缓慢增加，仅达10^4cfu/g，伤后48小时达引起感染的临界值10^5cfu/g，伤后72小时、96小时为10^6cfu/g，但仍未达10^8cfu/g，结果表明寒冷干燥环境对枪弹伤后伤道组织细菌量变化的影响非常大，寒冷干燥环境下枪弹伤感染速度及感染严重程度都明显低于常温条件下的枪弹伤。结论：寒冷干燥环境下火器伤的救治应有别于常温常湿条件，其早期伤道清创时限可适当放宽。; 陈建常史振满严耘彭江许刚季明华刘霞; 关键词：火器伤细菌含量

两起85例炸伤病人的早期救治被引量：6: 2002年; 目的 :探讨成批炸伤病人的伤情特点与早期救治方法。方法 :回顾性分析两起 85例重大炸伤病人的临床救治。结果 :爆炸伤一般伤情复杂、污染重 ;受伤组织和器官多 ,损伤以头颈部和四肢破片伤为主 ;盲管伤、多发伤、合并伤多 ;一般较枪弹伤损伤复杂。结论 :批量爆炸伤早期积极救治和清创可降低感染。; 陈建常史振满严耘张春浩季明华许刚王鑫; 关键词：炸伤爆炸伤盲管伤破片伤早期救治

小儿内收型孟氏骨折的治疗: 1998年; 内收型孟氏骨折是小儿较常见的一种肘部损伤。我院自1985年2月至1995年12月收治25例,采用闭合捶击疗法治疗,收到了满意的效果,现报告如下。临床资料本组18例中,男13例,女5例;年龄最大的8岁,最小的2.7岁,平均5.3岁;右侧骨折脱位者3例,左侧15例;随访时间最长的10年,最短的3个月,平均3.6年。疗效评定标准:(1)优:肘关节屈伸、; 杨谦严耘刘书华张海京; 关键词：肘部骨折内收型孟氏骨折儿童

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严耘