黄正如
- 作品数：39 被引量：110H指数：6
- 供职机构：常熟市第二人民医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划江苏省医学重点学科基金江苏省高校高新技术产业发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 玻璃体切割手术联合全视网膜激光光凝及二期小梁切除手术治疗新生血管性青光眼被引量：6
- 2013年
- 新生血管性青光眼（NVG）是一种继发性、难治性青光眼，常规手术治疗方法因未消除新生血管的生长因素，在虹膜房角新生血管、前房积血、多种炎症因子、多种新生血管促进因子的作用下，手术后巩膜瓣下、特别是结膜下瘢痕增生发生较早而且显著，因此滤过失败的发生率较高。通过视网膜缺血性病变的治疗，抑制或消除视网膜虹膜的新生血管是NVG治疗的关键。为此，我们采用玻璃体切割手术联合全视网膜激光光凝及二期小梁切除手术对一组NVG患者进行了治疗，现将结果报道如下。
- 黄正如陈海英陈源项晓丽顾正
- 关键词：青光眼新生血管性激光凝固术
- 改良结膜瓣转位术治疗原发性翼状胬肉
- 2003年
- 目的 :探讨一种低复发率翼状胬肉手术治疗方法。方法 :对初发性翼状胬肉 2 0 5眼 ,随机分为三组 :甲组69眼 ,行单纯翼状胬肉切除术 ;乙组 65眼 ,行单纯翼状胬肉切除术联合应用MMC ;丙组 71眼 ,行单纯胬肉切除改良结膜瓣转位术。结果 :甲组复发率为 2 5 .81% ,平均复发时间 (5 .75± 2 .41)月 ;乙组复发率为 10 .71% ,平均复发时间(11.67± 4.0 8)月 ;丙组复发率为 11.67% ,平均复发时间 (11.0 0± 3 .74)月 ;乙组、丙组复发率低于甲组 (P <0 .0 5 ) ,乙组和丙组的复发率无统计学差异 (P >0 .0 5 )。乙组、丙组平均复发时间长于甲组 (P <0 .0 1) ,乙组和丙组的平均复发时间无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :改良结膜瓣转位术是一种治疗翼状胬肉的简单、安全。
- 徐明黄正如黄兆喜
- 关键词：手术治疗原发性翼状胬肉丝裂霉素C表面麻醉并发症
- 玻璃体切割全视网膜光凝术联合二期小梁切除术治疗新生血管性青光眼
- 目的:回顾分析玻璃体切割全视网膜光凝术联合二期丝裂霉素小梁切除术治疗新生血管性青光眼的疗效.方法:新生血管性青光眼13例(14只眼),行玻璃体切割术、全视网膜光凝术,合并的白内障同时超声乳化吸除,二期行丝裂霉素小梁切除术...
- 黄正如陈海英陈源项晓丽顾正
- 视神经损伤对大鼠视网膜兴奋性氨基酸转运蛋白-1表达的影响被引量：4
- 2009年
- 目的研究视神经损伤对兴奋性氨基酸转运蛋白-1(EAAT-1)的表达以及对视网膜谷氨酸(Glu)摄取的影响。方法建立大鼠右眼视神经损伤模型48只。术后1、7、14 d以高效液相色谱分析检测大鼠玻璃体谷氨酸浓度;通过免疫组织化学检测大鼠视网膜EAAT-1的表达。结果视神经损伤后1、7、14 d,实验眼玻璃体谷氨酸浓度升高,与对照眼比较,差异均有统计学意义(t1 h=10.171,P=0.000;t7 h=3.871,P=0.006;t14 h=5.599,P=0.001);实验眼视网膜EAAT-1表达降低,与对照眼比较,差异均有统计学意义(t1 h=3.460,P=0.011;t7 h=4.182,P=0.004;t14 h=4.077,P=0.005)。结论视神经损伤后视网膜内谷氨酸积聚,与视网膜EAAT-1的表达降低有关。
- 陈海英黄正如叶凯
- 关键词：视神经损伤谷氨酸
- 外伤性晶状体不全脱位人工晶状体单襻缝合术被引量：1
- 2017年
- 目的评价晶状体玻璃体切除联合人工晶状体单襻缝合固定术治疗外伤性晶状体不全脱位的效果。方法回顾性分析外伤性晶状体不全脱位18例（18只眼）的临床资料。患者均行保留部分晶状体囊的玻璃体晶状体切除联合人工晶状体单襻缝线固定术。术后随访6～18个月，观察人工晶状体位置、眼压、视力及并发症等。结果术后视力显著提高（P=0．000），眼压稳定，人工晶状体位置良好，无人工晶状体相关并发症。结论保留部分晶状体囊的晶状体玻璃体切除联合后房型人工晶状体单襻巩膜缝线固定术是治疗外伤性晶状体不全脱位的可行方式。
- 陈海英黄正如项晓丽陈源
- 关键词：晶状体不全脱位外伤性晶状体
- 神经再生素对实验性高眼压兔视网膜i-NOSmRNA表达的影响被引量：2
- 2007年
- 目的探讨中药有效成分神经再生素(NRF)对实验性高眼压视网膜可诱导型一氧化氮合成酶(i-NOS)表达的影响。方法前房灌注法建立兔右眼实验性高眼压模型,分别给予NRF和磷酸盐缓冲液(PBS)。NRF组(n=6)在灌注前、灌注后4d、7d玻璃体腔内多点注射NRF4.5μg;PBS组(n=6)在灌注前、灌注后4d、7d玻璃体腔内注射等量0.1mol/LPBS;两组兔的左眼为正常对照组(n=12)。以逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组兔眼视网膜i-NOS基因表达量。结果NRF组兔视网膜i-NOSmRNA的表达量低于PBS组(P=0.000),但高于左眼正常对照组(P=0.000)。结论神经再生素能抑制青光眼视网膜i-NOSmRNA的表达,对青光眼视网膜神经节细胞可能具有保护作用。
- 管怀进黄正如丁斐顾晓松
- 关键词：神经再生素实验性高眼压
- 急性闭角型青光眼高眼压状态下三联手术的效果观察被引量：5
- 2022年
- 目的观察原发性急性闭角型青光眼高眼压状态下玻璃体穿刺减压联合晶状体超声乳化及前房角分离三联手术的效果。方法回顾性病例系列研究。分析2018年6月至2020年10月常熟市第二人民医院伴有白内障的急性闭角型青光眼32例(32眼)的临床资料。所有患者应用抗青光眼药物后眼压仍≥40 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)。患者均接受玻璃体穿刺减压、晶状体超声乳化及前房角分离三联手术治疗。术后随访12个月,观察眼压、视力、前房深度及并发症情况。结果患者术前眼压为55.00(51.25,58.00)mmHg;术后1 d为18.00(15.25,20.00)mmHg、术后1周为15.50(13.25,18.00)mmHg、术后1个月为15.00(14.00,18.00)mmHg、术后3个月为15.00(13.00,17.25)mmHg、末次随访眼压为15.50(13.25,17.00)mmHg,均较术前降低(均P<0.001)。末次随访最佳矫正视力(logMAR)0.52(0.30,0.65)较术前1.85(1.69,2.53)提高,差异有统计学意义(Z=-4.94,P<0.001)。术后3个月前房深度较术前加深,差异有统计学意义(Z=4.94,P<0.001)。术中发生爆发性脉络膜上腔出血,术后发生虹膜萎缩和后粘连各1眼。结论玻璃体穿刺减压、晶状体超声乳化及前房角分离,三联手术治疗高眼压状态下的原发性急性闭角型青光眼可以有效降低眼压,减轻视神经损害。
- 项晓丽黄正如
- 激光周边虹膜成形术联合白内障超声乳化治疗急性闭角型青光眼疗效分析被引量：9
- 2011年
- 目的研究激光周边虹膜成形术（LPIP）和白内障超声乳化吸除（Phaco）联合人工晶状体植入术对原发性急性闭角型青光眼的治疗效果。方法对合并不同程度白内障的原发性闭角型青光眼急性发作患者54例61只眼随机分激光组（27例31只眼）和常规组（27例30只眼）。激光组行LPIP，常规组以常规药物控制眼压，而后均行Phaco和人工晶状体植入术。比较两组眼压控制效果、前房角开放状况、瞳孔纵向直径、裸眼视力等。结果两组治疗前的眼压差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后0．5h、1h、2h．4h，两组眼压的差异均具有统计学意义（P〈0．05）。Phaco联合人工晶状体植入术后1周、3月、6月，两组各时点眼压差异无统计学意义（P〉0．05）。Phaco联合人工晶状体植入术前、术后6月，两组前房角开放状况的差异均具统计学意义（P〈0．05）。Phaco联合人工晶状体植入术后6月两组瞳孔纵向直径、最佳矫正视力的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论激光虹膜成形术联合白内障超声乳化吸除可更有效治疗原发性闭角型青光眼急性发作。
- 陈海英黄正如周卫文徐明王瑾瑜李函顾正
- 关键词：原发性闭角型青光眼激光周边虹膜成形术白内障超声乳化术
- 胶质细胞源神经营养因子联合甲泼尼龙对大鼠视网膜神经节细胞轴突再生的影响被引量：1
- 2016年
- 目的研究胶质细胞源神经营养因子（GDNF）联合甲泼尼龙（MP）对视神经轴突切断的大鼠视网膜兴奋性氨基酸转运蛋白-1（EAAT-1）和谷氨酰胺合酶（GS）表达及对视网膜神经节细胞（RGCs）存活与轴突再生的影响。方法建立大鼠右眼视神经轴突切断（ONA）模型52只，随机分为Ⅰ、Ⅱ两组，每组26只。I组给予甲泼尼龙10mg／kg／d×5d静脉注射；及GDNF2μg玻璃体内注射，术后7d重复注射。Ⅱ组相同时间点给予等体积生理盐水注射。对侧眼作为各自正常对照组不予注射。Western-blot检测各组术后14d、21d视网膜EAAT-1和GS的表达；霍乱毒素B亚单位顺行标记RGCs和视神经纤维并定量分析。结果RGCs逆行标记显示视神经轴突被完全切断。I组的EAAT-1和Gs表达高于Ⅱ组。14d，I组的RGCs密度高于Ⅱ组。I组、Ⅱ组的视神经的荧光强度在14d及21d的差异无统计学意义。结论GDNF联合用泼尼龙能促进视神经轴突切断后大鼠视网膜EAAT-1和Gs的表达，并短暂促进RGCs存活，但不能促使RGCs轴突再生。
- 黄正如薛建中陈海英项晓丽陈源管怀进
- 关键词：胶质细胞源神经营养因子甲泼尼龙
- 手术显微镜直视下睫状体光凝术治疗难治性青光眼
- 2019年
- 目的评估手术显微镜直视下睫状体光凝术治疗难治性青光眼的效果。方法病例系列分析。回顾性分析2017年1月至2018年4月该院眼科难治性青光眼31例(31眼)的临床资料。患者均接受手术显微镜直视下平坦部入路睫状体光凝术。术后随访至少12个月。结果术前眼压(34.8±8.5)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),术后1天、7天、1个月、6个月和12个月眼压分别为(18.5±6.3)mmHg、(17.1±3.7)mmHg、(16.4±2.7)mmHg、(16.2±2.9)mmHg和(16.2±3.2)mmHg,术后各时间点眼压均低于术前眼压,差异均有统计学意义(P=0.000)。随访末期的手术成功率为74.2%。术后UBM检查示光凝处的睫状突完全萎缩。结论手术显微镜直视下睫状体光凝术治疗难治性青光眼安全有效。
- 黄正如陈海英
