黄伟
- 作品数：45 被引量：258H指数：10
- 供职机构：无锡市第三人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省中医药管理局科技项目江苏省中医药管理局计划项目江苏省中医药管理局课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血必净联合CVVH治疗多器官功能障碍综合征的疗效及对脏器功能、炎性因子等的影响被引量：10
- 2018年
- 目的观察血必净联合连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)效果及对炎性因子的影响。方法选择2013年3月—2017年3月无锡市第三人民医院ICU住院治疗的MODS患者94例作为研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组各47例。2组患者均给予常规综合治疗,对照组在常规治疗基础上联合应用CVVH治疗,血液流速200 ml/min,超滤量150~300ml/min,置换液流量3 000 ml/h,持续时间1~4 d;观察组在对照组治疗基础上联合应用血必净注射液100 ml静脉滴注,3次/d,疗程为7 d。观察呼吸机支持时间及ICU住院时间,比较2组患者临床疗效,治疗前后SCr、BUN、IL-1β、IL-10、TNF-α、TBil、PLT、PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHEⅡ变化情况。结果观察组总有效率为91.5%,高于对照组的74.5%(X^2=4.821,P=0.028)。观察组患者在呼吸机支持时间、ICU住院时间、PLT及APACHEⅡ评分方面的表现均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗后2组患者TBil明显降低,PaO_2、PaO_2/FiO_2显著升高(P<0.05),SCr、BUN水平降低(P<0.05);IL-1β、IL-10、TNF-α水平降低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上述指标改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合CVVH联合治疗多脏器功能障碍患者疗效确切,能显著改善脏器功能及预后,值得临床推广应用。
- 邓增陈炜韩冬黄伟
- 关键词：多脏器功能障碍综合征连续性静脉-静脉血液滤过血必净脏器功能炎性因子
- 大剂量氨溴索联合乙酰半胱氨酸在百草枯中毒肺纤维化患者早期应用中的疗效观察被引量：14
- 2018年
- 目的观察大剂量氨溴索联合乙酰半胱氨酸早期应用对百草枯中毒患者肺纤维化的疗效。方法回顾性分析2016年5月—2017年5月无锡市第三人民医院进行治疗的90例百草枯中毒患者,采用随机数字表法将其随机分成对照组(使用丹红注射液)及观察组(大剂量氨溴索联合乙酰半胱氨酸组),2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05),给予所有患者对症支持治疗,如镇静、镇痛、口腔护理等,预防相关并发症。同时,在对所有患者给予甲强龙治疗的基础上,加用大剂量的氨溴索,观察组在对照组的基础上给予乙酰半胱氨酸泡腾片口服。严密观察患者呼吸功能,监测患者肾功能、大小便等情况。观察2组患者的存活率、肺纤维化发生率和肺纤维化程度。结果观察组患者与对照组患者在相同时间点的存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者在相同时间点肺纤维化的发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者肺纤维化程度显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于丹红注射液,大剂量氨溴索联合乙酰半胱氨酸并未显著提高百草枯中毒肺纤维化患者的存活率,同时并未显著降低患者肺纤维化发生率,但显著改善患者的早期肺纤维化程度及临床症状,效果显著。
- 黄铭黄伟
- 关键词：百草枯中毒氨溴索乙酰半胱氨酸肺纤维化
- 应用掌侧锁定钢板与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效对比分析被引量：1
- 2017年
- 目的比较应用掌侧锁定钢板和外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法选取应用掌侧锁定钢板与外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折各22例。所有患者术后均规范指导行患肢综合康复训练，术后3个月和12个月行腕关节功能Gartland-Werley评分，测量两组腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏、旋前、旋后角度。结果所有44例患者均获完整术后随访，骨折均已达到临床愈合，两组骨折愈合时间差异无统计学意义，外固定架组术后3个月Gartland—Werley评分高于掌侧锁定钢板组，术后12个月两组Gartland-Werley评分差异无统计学意义。掌侧锁定钢板组术后3个月腕关节背伸、掌屈、尺偏、桡偏、旋前、旋后角度优于外固定架组，术后12个月两组腕关节活动度差异无统计学意义。掌侧锁定钢板组未发生切口感染、内固定松动断裂情况。外固定架组发生钉道感染1例，发生外固定螺纹针松动1例。结论桡骨远端骨折应用钢板内固定较外固定架可获得更好的复位效果，术后可早期活动，能取得较好的关节活动功能。外固定架具有闭合复位，操作简单，创伤小等优点，具体治疗方式应根据骨折的类型、年龄、是否为开放骨折、有无严重的骨质疏松等因素综合考虑。
- 黄磊黄伟张勇姜明黄立新
- 关键词：锁定钢板外固定支架
- 体外诱导胎盘间充质干细胞分化为内皮细胞的可能性被引量：5
- 2006年
- 目的:观察体外诱导胎盘间充质干细胞分化为血管内皮细胞的可行性。方法:实验于2004-05/-2005-10在无锡第三人民医院细胞实验室完成。①分离培养胎盘间充质干细胞,鉴定其表面抗原,分别加入CD34-FITC,CD45-PE,CD19-FITC,CD29-FITC,CD44-PE,CD105-FITC,CD106-FITC,HLA-DR-FITC鼠抗人单克隆抗体,进行流式细胞仪分析。②培养细胞诱导分化:取培养2代细胞,用培养基为DMEM/F12+体积分数为0.02的胎牛血清+50μg/L血管内皮细胞生长因子的条件培养基诱导。③诱导细胞免疫组织化学染色分析:诱导后细胞通过内皮细胞标志物KDR,FLT-1以及v-WF染色鉴定。结果:①胎盘间充质干细胞的原代培养结果:随着细胞密度的增加,胞体变得细长,形态类似成纤维细胞。原代细胞生长较慢,传代细胞在3～5d左右可增殖1倍。培养的细胞可以稳定生长传代。②胎盘间充质干细胞的表面抗原测定结果:胎盘间充质干细胞表面抗原CD29,CD44,CD105阳性;CD34,CD45,CD19,CD106以及HLA-DR阴性。③胎盘间充质干细胞的诱导分化及染色结果:诱导后细胞形态明显改变,胞体逐步回缩,立体感增强,内皮细胞标志物KDR,FLT-1以及v-WF染色结果阳性。结论:胎盘间充质干细胞在体外具有分化为血管内皮细胞的能力,可以作为干细胞研究的一种有效来源。
- 苗宗宁祝建中黄伟王新王玲
- 关键词：间质干细胞胎盘内皮细胞细胞分化
- 他汀类药物在脊髓损伤治疗中的研究进展
- 他汀类药物是20世纪80年代后期开发的3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂,他汀类药物通过对3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶的作用,抑制肝脏合成胆固醇。从而引起细胞内胆固醇减少,反馈调节细胞表面低密度脂蛋白受体...
- 杨挺黄伟
- 关键词：他汀类药物胆固醇
- 文献传递
- 血必净注射液对MODS患者凝血功能的影响被引量：12
- 2009年
- 目的探讨血必净注射液对多器官功能障碍综合征(MODS)患者凝血功能的影响。方法将92例MODS患者随机分为治疗组和对照组各46例,对照组予常规西医综合治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上加用血必净注射液静脉滴注。2组疗程均为7天。分别检测2组患者治疗前及治疗后1、4、7天的凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原和血小板计数,以及治疗第4、7天患者APACHEⅡ评分与Marshall评分。结果治疗后治疗组第4、7天各凝血参值、评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论血必净注射液对MODS患者凝血功能有保护作用。
- 黄伟杜梁枫潘兆麟苗宗宁
- 关键词：血必净注射液多器官功能障碍凝血功能
- 体外培养牙周膜细胞增殖分化与中药双黄补水提液的调控效应(英文)被引量：2
- 2007年
- 背景:牙周组织的修复再生取决于牙周膜细胞的数量和增殖分化能力。牙周膜细胞具有多向的分化潜能,可分化成成牙骨质细胞、成骨细胞和成纤维细胞,形成牙骨质、牙槽骨和牙周膜,实现牙周组织再生。目的:观察体外培养人牙周膜细胞增殖和分化过程中传统中药双黄补水提液对其功能的影响。设计:观察性实验。单位:无锡市第三人民医院中心实验室。材料:牙周膜组织(由健康青少年患者因矫正畸形门诊就诊时自愿提供);黄连、黄岑、骨碎补(中国药品检定所提供)。方法:实验于2003-07/10在无锡市第三人民医院中心实验室完成。分别将粉碎的黄连、黄岑、骨碎补和蒸馏水1∶10(m∶V)混合,沸水回流5h。收集提取液,粗滤后残渣再次沸水回流3h。合并2次提取液,旋转蒸发浓缩,所得中药水提液浓度为3kg/L。分黄连组、黄芩组、骨碎补组、黄连加黄岑组、黄连加骨碎补组、黄岑加骨碎补组、双黄补组和对照组8组进行实验。通过体外培养人牙周膜细胞,应用双黄补提取液作为辅助因子,采用MTT比色法测定细胞增殖情况,羟脯氨酸法测定胶原蛋白占总蛋白比值。主要观察指标:牙周膜细胞增殖的吸光度值及胶原蛋白占总蛋白的比值。结果:①牙周膜细胞增殖的测定结果:除黄连组外其他各组均明显促进人牙周膜细胞增殖,与对照组比较,差异明显(P<0.05)。双黄补组细胞的吸光度值增大最为明显。随着作用时间的延长,细胞的吸光度值逐渐增大,在第5天达到最大。不同时间各组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。②各组牙周膜细胞胶原蛋白占总蛋白的比值:除黄连组外其他各组均明显促进比值增大,与对照组比较,差异明显(P<0.05)。双黄补组比值增大最为明显。随着作用时间的延长,比值逐渐增大,在第5天达到最大。不同时间各组间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:双黄补
- 王新苗宗宁黄伟李小钢陈小虎
- 关键词：牙周膜细胞双黄补增殖分化
- 序贯性营养支持对脓毒症患者的临床研究被引量：1
- 2015年
- 尽早的肠内营养支持在改善脓毒症患者营养水平,维持肠黏膜屏障及免疫功能,防止肠道菌群及毒素的移位,改善患者预后等都起着重要作用[1]。研究[2]发现,摄入不足及营养状况的下降在脓毒症患者中普遍存在,并且已成为影响患者预后的独立因素。因此,合理的营养支持对脓毒症患者至关重要。本研究对2012年—2014年收住ICU的脓毒症50例患者的临床资料及其结果进行分析研究,现总结如下。
- 俞慧黄伟
- 关键词：脓毒症营养支持
- 感染性休克患者发生呼吸机相关性肺炎病原菌与影响因素分析被引量：20
- 2019年
- 目的探究感染性休克患者发生呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及影响因素分析。方法回顾性分析2014年1月-2017年12月医院收治的感染性休克并接受呼吸机治疗超过48h的患者120例的临床资料。分析发生呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的病原菌及耐药性;分析患者年龄、机械通气时间、使用抗菌药物情况等临床资料,归纳感染性休克患者发生VAP的影响因素。结果 120例患者共有48例发生VAP,发生率为40.00%;共培养分离病原菌64株,其中革兰阴性菌40株占62.50%,以鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌为主;革兰阳性菌14株占21.88%,以金黄色葡萄球菌为主;真菌10株占15.63%;年龄、机械通气时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、使用抗菌药物种类是感染性休克患者发生VAP的影响因素(P<0.05)。结论感染性休克患者发生VAP的病原菌耐药形势严峻,应当引起重视;应针对感染性休克患者发生VAP的影响因素,采取相应措施以降低VAP的发生率。
- 郑洁黄伟昌震郑勇吴智慧夏丽敏
- 关键词：感染性休克呼吸机相关性肺炎病原菌
- 序贯性营养支持对脓毒症患者的临床研究
- 目的 探讨序贯性营养支持对脓毒症患者营养支持的疗效.方法 将2012年～2014年收住ICU的脓毒症50例患者随机分为研究组(序贯性营养治疗组)25例和对照组(常规治疗组)25例,两组患者均在给予内科综合治疗的基础上,观...
- 俞慧黄伟
