黄云帆
- 作品数:8 被引量:9H指数:1
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- 利奈唑胺用于肝移植术后抗结核治疗一例临床分析被引量:1
- 2014年
- 利奈唑胺是一种嗯唑烷酮类抗生素,在轻至中度肝肾功能不全时应用该药是安全的,且利奈唑胺与经细胞色素P450代谢的药物之间不存在相互作用,而移植受者使用的免疫抑制剂基本上均经过该酶代谢,故利奈唑胺在移植术后尤其是肝、肾移植术后有着一定的临床应用价值。既往临床经验及药物说明书中,均无移植受者应用利奈唑胺抗结核疗效的描述,但笔者在临床工作中发现,利奈唑胺对于肝移植术后受者抗结核治疗效果较好,现将相关病例及经验报道如下。
- 王旭陈虹范铁艳黄云帆赵青春
- 关键词:利奈唑胺肝移植抗结核
- 1例肾移植术后系列并发症的诊治体会
- 目的通过总结1例肾移植术后连续出现5种系列并发症的患者的成功救治过程,探讨相关并发症的诊治经验及体会。方法1例肾移植术后5个月的患者,在肾移植术后发生间质性肺炎、药物性肝损害、阿米巴肝脓肿、阿米巴痢疾、移植肾急性排异反应...
- 王旭陈虹黄云帆范铁艳赵青春
- 肾移植术后引起疑似阿米巴肝脓肿的诊治体会被引量:1
- 2013年
- 一例肾移植术后患者出现发热、右上腹痛、果酱样便、肝脓肿,明确诊断后,给予抗阿米巴治疗、脓肿穿刺引流及脓腔冲洗,观察患者预后。治疗26d后患者体温完全降至正常,脓肿逐渐缩小。及时诊断、避免误诊。是提高移植术后阿米巴感染治疗成功率的关键。
- 王旭陈虹黄云帆范铁艳赵青春
- 关键词:肾移植阿米巴肝脓肿
- TIPS在肝移植术后难治性腹水中的应用
- 2013年
- 两例肝移植术后患者出现难治性腹水,明确病因、改善一般状况及肝肾功能后,给予TIPS治疗。TIPS术后1周,两例患者腹水消失,至今已分别随访15月、37月,均未出现肝性脑病、肝功能异常等并发症。肝移植术后TIPS的主要适应症为难治性腹水、食道静脉曲张出血及流出道梗阻。TIPS是治疗肝移植术后难治性腹水一种安全、有效的方法,具有一定的临床治疗意义。
- 王旭陈虹黄云帆范铁艳赵青春
- 关键词:经颈静脉肝内门体分流术难治性腹水肝移植
- Dieulafoy病导致上消化道大出血的成功救治体会被引量:1
- 2014年
- 一例肾移植术后患者行盆腔磁共振检查后出现剧烈呕吐,引起严重的上消化道大出血,行急诊胃镜后确诊为Dieulafoy病并给予内镜下钛夹止血治疗,治疗效果满意,随访至今未再复发。消化内镜对于Dieulafoy病的诊断及治疗均具有重要的意义:内镜不仅成为Dieulafoy病变诊断的首选,也逐渐成为该病治疗及诊断的一线选择方案。本文病例的成功诊治,亦得益于及时的急诊胃镜,故可见胃镜对于Dieulafoy病诊治的可行性与重要性。
- 王旭陈虹黄云帆范铁艳赵青春
- 关键词:DIEULAFOY消化内镜肾移植
- 肝移植后巨细胞病毒感染:对排斥反应与移植物的影响被引量:5
- 2014年
- 背景:巨细胞病毒是肝移植后较为常见的条件致病病毒,它可以对机体产生多方面直接或间接效应,严重影响患者的长期存活,应引起高度重视。目的:对肝移植后巨细胞病毒感染的流行病学、危险因素、对机体的影响、临床表现、诊治及预防进行分析总结。方法:通过计算机分别检索康健外文数据库、PubMed数据库和中国知网数据库2006年1月至2013年12月有关肝移植后巨细胞病毒感染的文献,以及通过手工查阅书籍,以"liver transplantation,cytomegalovirus infection,risk factors"为英文检索词,"肝移植,巨细胞病毒感染,危险因素"为中文检索词。共检出200余篇相关文献,选择代表性好、相关领域权威杂志的文献共40篇做进一步分析。结果与结论:人群中血清巨细胞病毒-IgG的阳性率较高,肝移植后巨细胞病毒感染的危险因素包括供受者的血清巨细胞病毒状态、较低的肌酐清除率、女性患者、移植物排斥反应、使用的免疫抑制剂方案及供受者的MBL-2和FCN-2基因多态性等。肝移植后巨细胞病毒感染对机体有直接和间接等多方面影响,如巨细胞病毒综合征、器官侵袭病变、移植物失功、加速肝移植后丙肝复发、增加急性或慢性排斥反应的发生率、增加机会性或其他感染的发生率、免疫损失、加速动脉硬化、与β-疱疹病毒之间的相互作用等。因此预防及尽早诊治显得至关重要。用pp65抗原检测进行筛查,再用实时RT-PCR技术进一步诊断,将两者相结合可能是诊断巨细胞病毒感染的一个最佳、且成本较低的方案。目前更昔洛韦仍作为肝移植后抗病毒治疗的首选药物,而口服缬更昔洛韦与静脉更昔洛韦在肝移植后巨细胞病毒感染的抢先治疗上同样安全有效。实体器官移植后对发生巨细胞病毒病的患者进行抗病毒治疗时,治疗前CXCL16、PTX3、血管性血友病因子的血浆水平与临床治疗失败有独�
- 黄云帆陈虹王旭范铁艳
- 关键词:肝移植巨细胞病毒感染
- 肝脏寄生虫感染致肝移植术后肝功能异常1例
- 2013年
- 患者,男性,53岁,因“非酒精性脂肪肝性肝硬化失代偿”于2011年11月26日行原位肝移植术,供肝外观正常,术前供肝进行灌注时发现可疑寄生虫,手术顺利,术后给予常规治疗并服用阿苯达唑0.2g,2/d×1周抗寄生虫治疗,术后恢复良好,肝功能降至正常后出院。患者术后早期免疫抑制剂方案为他克莫司4mg,2/d、护肝片0.72g,2/d,吗替麦考酚酯500mg,2/d,甲强龙4mg/d。
- 黄云帆陈虹王旭范铁艳
- 关键词:肝功能异常肝移植术后寄生虫感染原位肝移植术肝硬化失代偿吗替麦考酚酯
- Alagille综合征致肝硬化行肝移植1例被引量:1
- 2014年
- 患儿,男,10岁。主因间断皮肤巩膜黄染9年余,双下肢水肿1个月余入院。患儿出生后2个月即出现皮肤、巩膜黄染,院外查体发现胸骨左缘可闻及2/6级收缩期杂音,腹部胀满,肝脏肿大,肝肋下4.5 cm,脾未及,双手均为6指。辅助检查提示先天性心脏病,房间隔缺损(中心型);肝脾大;胆道严重梗阻。母亲巨细胞病毒CMVIgM(+)。考虑婴儿肝炎综合征(CMV)可能或胆道发育不良。予以保肝、对症治疗,疗效不佳。
- 黄云帆陈虹王旭范铁艳
- 关键词:ALAGILLE综合征肝硬化肝移植