鲁锦国
- 作品数：43 被引量：199H指数：8
- 供职机构：武汉亚洲心脏病医院更多>>
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- 双源CT对先天性心脏病儿童冠状动脉成像效果分析被引量：8
- 2010年
- 目的分析儿童先天性心脏病双源CT（DSCT）扫描对冠状动脉显示的效果。方法2名放射科医师分别对儿童先天性心脏病DSCT扫描的图像评分，按冠状动脉各分支成像效果评为1—4分，3分以上为成像质量较好，可以用于诊断。采用方差分析比较3个心率水平、3个年龄段下冠状动脉评分差异及4支冠状动脉分支间评分差异。采用多元线性回归分析比较各支冠状动脉评分与年龄、心率、管电压、管电流、螺距、对比剂总量、对比剂流率的关系。结果共评价72例患儿（平均1．5岁），71．2％（205／288）的冠状动脉分支图像质量较好，可以用于诊断。左主干（3．64±0．49）分、前降支（2．97±0．40）分、右冠状动脉（2．82±0．70）分、回旋支（2．76±0．73）分，各支评分依次降低而不完全相同（F=29．00，P〈0．01）。〈1岁组（2．80±0．65）分、≥1～3岁组（2．81±0．74）分、〉3—14岁组（3．58±0．52）分，各组评分依次升高而不完全相同（F=20．16，P〈0．01）。心率〈100次／min（bpm）组（3．54±0．56）分，100～150bpm组（2．86±0．70）分，〉150bpm组（2．81±0．63）分，各组评分依次降低而不完全相同（F=16．72，P〈0．01）。多元回归分析显示年龄（r=0．013，P〈0．01）和对比剂总量（r=0．292，P=0．011）与左主干评分呈正相关；年龄（r=0．509，P〈0．01）、管电压与前降支评分呈正相关（r=0．292，P〈0．01），心率与前降支评分呈负相关（r=-0．179，P〈0．05）；年龄与回旋支评分呈负相关（r=0．063，P〈0．01）；年龄、管电压与右冠状动脉评分呈正相关（r值分别为0．486、0．220，P值分别〈0.01、〈0．05）。结论DSCT能够清晰显示3岁以上或心率〈100bpm的先天性心脏病儿童的冠状动脉，限制DSCT成像效果的是患儿的基础心律和年龄。
- 唐翔吕滨韩磊白桦鲁锦国陈雄彪王宏宇杨新令吴言伶侯志辉戴汝平蒋世良
- 关键词：心脏缺损先天性儿童冠状血管
- 中华小型猪急性心肌缺血的综合影像学研究被引量：2
- 2010年
- 目的 研究MSCT、MRI、SPECT对中华小型试验猪急性心肌缺血模型的显示效果.方法 中华小型猪共6只,所有试验猪接受MSCT扫描1次后结扎前降支中远段,在结扎后2、4、6、8 h内,每2 h MSGT扫描1次.术后24 h内进行MR、SPECT及再次完成MSCT扫描各1次,最后处死动物行病理检查.使用重复测量因素的方差分析,比较左心室前壁首过灌注减低区域与左心室侧壁首过灌注无减低区域的首过灌注CT值从术前至术后2、4、6、8、24 h的变化;使用单因素方差分析检验术前及术后2、4、6、8、24 h的心功能变化;使用配对t检验分析比较氯化三苯基四氮唑（TTC）染色病理、MSCT、MRI相互间测量梗死面积的百分比.结果 术中死亡动物1只,完成检查5只.术后2、4、6、8及24 h的MSCT动脉期减低区域,术后24 h SPECT显示的灌注减低区域,MRI显示的首过灌注减低区,病理显示的心肌梗死大致范围均位于左心室前壁.3只试验猪4～8 h的MSCT延迟扫描出现灌注减低区域边缘强化.动脉期灌注减低区域的术前与术后各时间段的CT值分别为75.9、36.4、35.2、37.8、37.4、33.3 HU,差异均有统计学意义（F=12.341,P＜0.01）,术后各时间段间的CT值差异没有统计学意义（F=2.278,P=0.792）.术前及术后2、4、6、8、24 h的每搏输出量（SV）平均容积分别为21.7、11.9、10.3、11.4、12.3、12.6 ml（F=22.349,P＜0.01）;收缩末期（ESV）平均容积分别为15.2、23.4、25.0、24.4、25.3、22.8ml（F=8.810,P＜0.01）;舒张末期（EDV）平均容积分别为37.0、35.4、35.0、35.7、37.6、37.5 ml（F=2.339,P=0.079）;射血分数（EF）平均依次为58.9%、33.8%、29.0%、31.9%、32.6%、33.5%（F=27.240,P＜0.01）,除EDV外差异均有统计学意义.5只猪测得的梗死面积占所测层面整个心肌比例分别为MSCT（39.4±12.6）%、MRI（37.2±10.0）%,TTC（35.9±9.6）%.TTC与MSCT（t=0.612,P=0.574）、TTC与MRI（t=0.820,P=0.458）、MSCT与MRI（t=0.425,P=0.692
- 唐翔吕滨方纬陆敏杰鲁锦国陈雄彪侯志辉赵世华何祚祥唐跃吕凤英蒋世良
- 关键词：心肌缺血诊断显像病理学动物实验
- 室间隔内先天性冠状动脉瘤一例
- 2007年
- 患者 女，25岁。以活动后胸闷、气急6个月，加重1个月就诊。6个月前无明显诱因于上楼、体力劳动时出现胸闷、气急，休息后缓解。近1个月来病情加重，只能从事一般家务劳动。体检：胸骨左缘第Ⅲ肋间可闻及Ⅱ／6级收缩期柔和杂音。
- 鲁锦国吕滨戴汝平张岩宋会军白桦
- 关键词：室间隔家务劳动收缩期胸闷气急
- 影响血管腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层预后的因素分析被引量：4
- 2014年
- 目的 探讨影响血管腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层预后的危险因素.方法 2008年1月至2011年9月在我院行覆膜支架血管腔内隔绝治疗的Stanford B型主动脉夹层患者292例,按腔内隔绝术后1周内是否发生并发症分为并发症组（81例）及无并发症组（211例）,术后半年、1年、2年随访,观察患者近、中期全因死亡.结果 292例均获临床成功,院内总死亡率1.7％.并发症组院内死亡率为6.3％,无并发症组院内死亡率为0,两组比较差异有统计学意义（P=0.002）.平均随访23个月,失访4例,随访期内总死亡率为5.6％,并发症组与无并发症死亡率分别为10.3％和3.8％,两组比较差异有统计学意义（P=0.003）.在多变量COX回归模型中,术前升主动脉最大直径（HR=3.651,95％CI 1.304～10.220,P=0.014）和降主动脉最大直径（HR=1.528,95％ CI 1.237～1.886,P=0.001）为患者2年内全因死亡的独立危险因素.结论 血管腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层术后围手术期并发症可能导致患者近中期死亡风险增加.术前升主动脉最大直径及降主动脉直径是Stanford B型主动脉夹层腔内隔绝术后近中期死亡的独立危险因素.
- 魏敬飞苏晞宋丹彭剑鄢华汪敏鲁锦国张存泰
- 关键词：主动脉夹层腔内隔绝术
- 多排螺旋CT对冠状动脉钙化的检测被引量：1
- 2010年
- 冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化病变标志之一,反映了粥样硬化斑块,特别是钙化斑块的存在和分布。在过去10余年里,大量电子束CT研究围绕冠状动脉钙化的临床价值、检测方法和可重复性以及冠状动脉钙化演变等热点课题而展开。随着多排螺旋CT的不断发展和普及,它在冠状动脉钙化检测方面的价值也在进行研究,该文就多排螺旋CT在这些方面研究现状作一综述。
- 鲁锦国吕滨
- 关键词：冠状动脉钙化冠心病无创检测
- 大量心肌钙化似“陶瓷心”一例被引量：1
- 2009年
- 患者 男，34岁，因胸痛3个月来诊。3个月前无诱因出现隐隐胸痛发作，部位不固定，最长可持续1d。患者平时长时间活动耐力差，短时间活动耐力未见异常，无心肌梗死、心内膜炎、风湿性心脏病、肺结核等病史。体检：血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），皮肤黏膜未见异常，口唇略红润，颈静脉无怒张。心界不大，心脏各听诊区未闻及明显病理性杂音。
- 鲁锦国吕滨陆敏杰白桦蒋世良戴汝平
- 关键词：无心肌梗死陶瓷钙化病理性杂音心内膜炎皮肤黏膜
- 冠状动脉计算机断层摄影术对疑似肺栓塞的诊断价值被引量：4
- 2016年
- 目的:研究心内科疑似肺栓塞患者的临床及血栓分布特点,探讨冠状动脉计算机断层摄影术(CTCA)扫描在诊断冠心病的同时能否同时排除肺栓塞。方法:2013-01至2014-10在我院心内科住院时疑诊肺栓塞患者,回顾性分析行64层计算机断层摄影术肺动脉造影(CTPA)患者的临床特点及CTPA上血栓分布特点。将诊断肺栓塞者设为肺栓塞组(n=261),无肺栓塞者为非肺栓塞组(n=142)。结果:403例患者中,肺栓塞患者261例(64.8%)。所有疑似肺栓塞患者主要表现为胸闷、心悸、胸痛及晕厥。肺栓塞组中,女性、心悸患者的比例高于非肺栓塞组,而胸痛的比例少于非肺栓塞组,差异均有统计学意义(P<0.05);肺栓塞组晕厥、胸闷患者比例高于非肺栓塞组,但差异无统计学意义(P>0.05)。245例(93.9%)肺栓塞患者于CTCA扫描区域均能发现血栓征象,余肺栓塞患者16例(6.1%)为小面积肺栓塞,其血栓仅位于两上肺动脉。结论 :由于就诊心内科的肺栓塞患者临床表现与心血管疾病的相似性,对心内科呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥的患者,需同时诊断有无冠心病及肺栓塞。CTCA扫描在诊断冠心病能同时基本明确诊断肺栓塞。
- 杨遇春鲁锦国尚健慧陈鑫陈燕刘会霖苏晞
- 关键词：肺栓塞冠状动脉
- 三种量表在心内科对肺栓塞预测价值的比较
- <正>目的比较3种肺栓塞(PE)临床评估量表对心内科疑诊PE的预测价值。方法对2010年1～10月于我院心内科住院时疑诊PE的患者同时行Wells、Geneva和改良Geneva量表评分,并行64层CT肺动脉造影(CTP...
- 鲁锦国陈静陈鑫蒋萍唐成苏晞
- 关键词：肺栓塞评估量表
- 文献传递
- 人文素质培训在临床护理中的应用被引量：2
- 2011年
- 目的初步探索人文素质对护理工作的影响。方法入选30名护士进行为期3个月的人文素质培训,选择培训前98例患者为对照组,培训后98例患者为研究组,两组患者均给予常规护理,研究组在常规护理的基础上应用人文关怀护理,具体做法是以积极乐观的心态影响患者及其家属,对患者及其家属实施多元化的健康教育并给予心理干预。结果护士人文素质培训前、后,临床综合能力明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);在护理操作中表现出的关怀技巧明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在护士人文素质培训前、后,各项观察指标比较,患者心理状态、遵医行为及对护理服务满意度明显提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对在职护士人文素质培训,可提高护士的人文素养及临床综合能力;受到护士人文关怀护理,患者心理状态良好,能很好地遵从医嘱,对护理服务很满意。
- 王一惠王丽娟刘艳邹运梅鲁锦国
- 关键词：人文素质临床护理
- 犬心外膜与心内膜侧环肺静脉射频消融治疗心房颤动的对比研究
- 2007年
- 目的采用介入方法对犬分别在心外膜和心内膜侧进行环肺静脉射频消融，比较两者心房颤动（房颤）诱发率的异同。方法20条犬随机分为A、B两组，术前行64-CT扫描，术中在Cartomerge影像融合技术的指导下分别行心外膜侧（A组）与心内膜侧（B组）的环肺静脉射频消融，消融后对比观察房颤诱发率、去迷走神经效应、肺静脉电隔离率、心房不应期和心房不应期离散度等指标。结果消融前、后房颤诱发率A组（66／100；18／100，P〈0．05）；B组（60／100；20／100，P〈0．05）。去迷走神经效应（A组8／10；B组5／10，P：0．1749）。左上肺静脉电隔离率（A组1／10；B组4／10，P：0．1517）；右上肺静脉电隔离率（A组2／10；B组5／10，P：0．1749）。消融前、后心房不应期A组[（112±5，37）ms；（120±6．24）ms，P〈0，05]；B组[（108，5±4．74）ms；（119．5±5．99）ms，P〈0．05]。消融前、后心房不应期离散度A组（（28．5±8．12）ms；（8，5±4，74）ms，P〈0．05]；B组（（27±6．32）ms；（9．5±4．38）ms，P〈0，05]。两组犬消融后均无急性冠状动脉损伤。结论采用介入方法在Cartomerge影像指导下心外膜侧和心内膜侧环肺静脉消融均可以降低房颤的诱发率，心外膜侧消融可以安全进行。
- 麻付胜马坚任振芳姚述远鲁锦国方丕华张澍
- 关键词：心房颤动肺静脉迷走神经
