魏茂华
- 作品数：12 被引量：18H指数：3
- 供职机构：大连医科大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胃癌远端胃大部分切除术后消化道重建术式的临床比较被引量：1
- 2016年
- 目的比较胃癌远端胃大部分切除术后两种消化道重建术式的临床疗效。方法将2013年5月-2015年5月大连市第三人民医院收治的58例胃癌病人按随机数字表法分成对照组和观察组各29例，两组病人均行远端胃大部分切除术，对照组行胃空肠吻合术（毕Ⅱ式）进行术后消化道重建，观察组行胃空肠Roux．en．Y吻合术进行术后消化道重建。结果两组手术时间和术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后首次排气时间、术后进食时间及胃管拔除时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后并发症发生率20．69％，显著低于对照组的48．28％，差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组术后血红蛋白、血浆清蛋白及体质量增加量均优于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于行远端胃切除术的胃癌病人，胃空肠Roux—en—Y吻合术相较于胃空肠吻合术（毕Ⅱ式）的消化道重建效果更好，能有效缩短病人的术后排气、进食和胃管拔除时间，减少并发症的发生，改善病人的营养状况，值得临床推广使用。
- 于圣魏茂华
- 关键词：胃癌消化道重建
- 达芬奇机器人手术系统辅助保留幽门及迷走神经的胃部分切除术被引量：2
- 2021年
- 目的探讨达芬奇机器人系统辅助保留幽门及迷走神经的胃部分切除术(PPG)治疗胃癌的安全性与可行性。方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性分析2020年12月至2021年2月期间,大连医科大学附属第一医院实施的3例达芬奇机器人手术系统辅助的PPG胃癌患者的病例资料。戳卡设置采用“一”字布局,共轴方向为脐与脾门连线。幽门下动、静脉需要保留。以胃网膜右血管与幽门下血管分叉处为中心,从上、下、右、左四个方向及腹侧和背侧两个面进行游离和显露,完成幽门下区淋巴结的清扫。胰腺上缘的处理采用右侧膈肌脚入路法、左侧后腹膜腔入路法以及食管入路法相结合的策略来确定迷走神经后干及其属支分布,并判断与胃左血管的解剖关系。保留迷走神经腹腔支和胃左血管贲门支离断胃左血管。淋巴结清扫的操作层面在血管周围神经纤维外侧。结果3例患者均顺利完成机器人手术,无转腹腔镜或开腹手术。手术时间(340.0±26.4)(300~390)min,术中出血量(13.3±3.3)(10~20)ml,清扫淋巴结(26.7±3.9)(19~32)枚,保留幽门管长度(3.3±0.3)(3~4)cm,远端切缘(2.3±0.3)(2~3)cm,近端切缘(3.0±0.6)(2~4)cm。3例患者均无术后并发症发生。患者首次排气为术后2~3 d,术后住院天数均为术后6~7 d。本组3例患者手术费用为(4.0±0.7)(3.3~5.3)万元。结论达芬奇机器人系统辅助PPG安全可行。
- 张驰魏茂华曹亮梁品胡祥
- 关键词：机器人手术胃肿瘤迷走神经胃切除术
- 胃癌相关标志物CD133、CD324在胃癌中的表达及临床意义
- 背景：胃癌是我国最为常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率位居各种恶性肿瘤的首位。胃癌的发生是一个多因素调控、多阶段、多步骤、多基因变异形成的复杂过程,其分子生物学机制非常复杂。经典的肿瘤细胞起源学说认为肿瘤起源于正...
- 魏茂华
- 关键词：胃癌肿瘤干细胞CD133免疫组织化学
- 文献传递
- 双镜联合治疗胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者的临床效果被引量：1
- 2019年
- 目的探究胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者临床治疗中双镜联合术的效果。方法将我院2017年9月至2018年9月收治的114例胃肠道息肉或早期癌变肿瘤患者作为本次研究对象,按照手术先后顺序分为对照组和研究组,对照组实施传统开腹手术治疗,研究组实施双镜联合治疗,对比两组患者手术基本情况,手术效果以及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间以及禁食时间均短与对照组,手术治疗效果优于对照组,且术后创口出血、创口感染、泌尿系统感染的发生率明显低于对照组,各项指标组间对比均无统计学意义(P <0.05)。结论胃肠高息肉或早期癌变肿瘤患者治疗中实施双镜联合手术能够有效提升患者手术质量以及治疗效果,同时能够有效降低患者术后并发症的发生,更有利于患者临床疾病的恢复,临床应用价值更高。
- 魏茂华
- 关键词：双镜联合治疗胃肠道息肉
- 第4代达芬奇机器人手术系统辅助保留幽门及迷走神经胃部分切除术治疗早期胃癌的临床疗效
- 2023年
- 目的探讨第4代达芬奇机器人手术系统辅助保留幽门及迷走神经胃部分切除术(RaPPG)治疗早期胃癌的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2020年12月至2022年11月大连医科大学附属第一医院收治的40例早期胃癌患者的临床病理资料;男26例,女14例;年龄为(64±8)岁。40例患者中,19例行第4代达芬奇RaPPG,设为机器人辅助组;21例行腹腔镜辅助保留幽门及迷走神经胃部分切除术(PPG),设为腹腔镜对照组。观察指标:(1)手术情况。(2)术后并发症情况。(3)随访情况。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)或M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用秩和检验。结果(1)手术情况。两组患者均顺利完成手术,无中转开腹。机器人辅助组患者手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后引流管拔除时间、术后住院时间、肿瘤长径、远端切缘距肿瘤距离分别为(298±52)min、10(10,10)mL、3.0(3.0,3.0)d、3.0(3.0,4.0)d、6.0(6.0,8.0)d、7.0(6.0,8.0)d、(2.3±0.7)cm、3.0(2.0,3.0)cm;腹腔镜对照组患者上述指标分别为(236±37)min、25(15,50)mL、5.0(4.0,5.0)d、6.0(5.5,7.0)d、8.0(8.0,9.5)d、8.0(7.5,9.5)d、(2.9±1.1)cm、2.0(1.5,2.0)cm,两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=4.41,Z=-3.38、-4.75、-4.38、-2.98、-2.58,t=-2.10,Z=-3.03,P<0.05)。(2)术后并发症情况。机器人辅助组患者术后总并发症、胃排空延迟、反酸、肺不张、切口感染、高淀粉酶血症、尿潴留分别为6、1、1、0、1、3、0例,腹腔镜对照组患者上述指标分别为20、4、3、2、1、9、1例,两组术后总并发症比较,差异有统计学意义(χ^(2)=17.77,P<0.05)。(3)随访情况。40例患者中,34例获得随访。机器人辅助组
- 范义川张驰魏茂华钟华段海涛孙伟峰曹亮张健梁品胡祥
- 关键词：胃肿瘤达芬奇机器人手术系统迷走神经
- 肛瘘的诊治
- 2016年
- 文章介绍肛瘘的诊治。
- 刘严峰范中宝魏茂华于艺何蛟
- 关键词：肛瘘病因
- 肛周脓肿的诊治被引量：1
- 2016年
- 文章介绍肛周脓肿的诊治。
- 刘严峰何蛟范中宝魏茂华于艺
- 关键词：肛周脓肿病因
- 结直肠癌的诊治
- 2016年
- 文章介绍结直肠癌的诊治。
- 刘严峰何蛟范中宝魏茂华于艺
- 关键词：结直肠癌病因
- 甲状腺外科治疗全程实施喉返神经显露对喉返神经损伤的预防效果被引量：6
- 2019年
- 目的分析甲状腺外科治疗全程实施喉返神经显露对喉返神经损伤的预防效果。方法 80例进行甲状腺外科治疗的患者,根据单双病号分组,单号为研究组,双号为常规组,各40例。研究组患者全程实施喉返神经显露,常规组患者不实施全程实施喉返神经显露。对比两组喉返神经损伤情况,手术时间、住院时间、术中出血量。结果研究组患者术后喉返神经永久性损伤0例、发生率为0,暂时性损伤1例、发生率为2.50%,总损伤1例、总发生率为2.50%。常规组患者术后喉返神经永久性损伤4例、发生率为10.00%,暂时性损伤6例、发生率为15.00%,总损伤10例、总发生率为25.00%。研究组患者术后喉返神经永久性损伤发生率、暂时性损伤发生率、总发生率均明显低于常规组,差异均具有统计学意义(χ~2=4.211、3.912、8.538, P<0.05)。研究组患者手术时间为(95.20±12.09)min、住院时间为(8.30±1.68)d、术中出血量为(7.89±3.21)ml,常规组患者手术时间为(116.27±13.32)min、住院时间为(14.17±1.70)d、术中出血量为(56.20±14.05)ml。研究组患者手术时间和住院时间均明显短于常规组,术中出血量明显少于常规组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺外科治疗全程实施喉返神经显露对喉返神经损伤的预防效果较显著,对患者喉返神经具有明显的保护作用,有助于患者术后康复,可有效提高患者喉返神经功能,值得推广应用在甲状腺外科治疗中。
- 魏茂华
- 关键词：喉返神经损伤
- 胃肠道手术后肠内营养支持与肠外营养支持应用效果比较被引量：3
- 2019年
- 目的探究肠内营养支持与肠外营养支持在胃肠道手术后的应用效果。方法 104例行胃肠道手术患者,采用电脑抽签法分为对照组和实验组,每组52例。实验组给予肠内营养支持,对照组给予肠外营养支持,比较两组患者临床效果。结果实验组患者住院时间为(13.24±3.66)d,明显短于对照组的(18.56±4.71)d,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者首次肛门排气时间为(72.60±9.40)h,明显短于对照组的(92.72±9.74)h,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者首次排便时间为(94.34±7.10)h,明显短于对照组的(127.65±6.80)h,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者血清白蛋白、血清总蛋白水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后发生1例吻合口瘘, 1例腹胀,1例肺部感染,并发症发生率为5.77%;对照组患者术后发生2例吻合口瘘, 2例腹胀, 1例腹泻, 2例腹腔感染, 3例肺部感染,并发症发生率为19.23%。实验组患者并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道手术后应用肠内营养支持的效果优于肠外营养支持,可改善患者营养指标,减少术后并发症的发生,缩短术后恢复时间,值得临床中全方位推广。
- 魏茂华赵静晗
- 关键词：胃肠道手术肠内营养支持肠外营养支持
