高志伟
- 作品数：27 被引量：89H指数：7
- 供职机构：南京医科大学附属淮安第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项淮安市科技支撑计划基金更多>>
- 相关领域：医药卫生动力工程及工程热物理更多>>
- 早期目标导向治疗对脓毒性休克患者预后影响的荟萃分析被引量：7
- 2019年
- 目的:评估早期目标导向治疗(EGDT)对急诊脓毒性休克患者预后的影响。方法:联机检索MEDLINE、Embase、Web of Science等英文数据库,收集2001-11—2018-10期间脓毒性休克患者实施EGDT的英文临床随机对照研究(RCT),按纳入与排除标准选择文献,采用RevMan 5.0软件对数据进行荟萃分析。结果:共纳入4篇RCT,入选患者4 001例,其中EGDT组1 988例,常规治疗组2 013例。EGDT组和常规治疗组住院病死率分别是20.2%和21.7%(OR=0.91,95%CI 0.76～1.08,P=0.29);28 d病死率分别是20.1%和22.0%(OR=0.89,95%CI 0.75～1.06,P=0.19);60 d病死率分别是30.0%和26.5%(OR=0.92,95%CI 0.70～1.20,P=0.52);90 d病死率分别是24.8%和25.0%(OR=0.99,95%CI 0.85～1.15,P=0.87)。结论:EGDT不改善脓毒性休克患者预后。
- 潘涛涛李青韦苏芹郑鹏沈蕾蕾高志伟
- 关键词：早期目标导向治疗脓毒性休克
- 某市危险化学品事故处置及卫生应急救援能力调查被引量：7
- 2018年
- 目的 了解淮安市化工企业生产使用危险化学品的种类、分布、安全生产管理和危险化学品事故处置能力以及淮安市医疗卫生单位对危险化学品事故的卫生应急救援能力。 方法 于2015年6月1日至2016年5月30日,由经过培训的专业人员对该市化工企业生产及使用的危险化学品信息及企业安全管理等情况进行现场调查并填写调查表,同时调查该市卫生系统的120急救中心、疾病预防控制中心等单位对危险化学品事故的卫生应急救援能力。 结果 该市生产使用的主要危险化学品有113种,以腐蚀品、有毒气体、易燃液体和易燃固体为主;53家(88.33%)企业定期进行危险化学品事故应急演练;34家(56.67%)企业组建了企业应急救援队伍,5家(8.33%)企业建有医务室,医务室中仅有简单急救设施。所有企业均无专门的洗消设施,化工聚集区范围内无洗消站。医疗卫生单位无针对该市生产的主要危险化学品临床应急救治预案,无危险化学品泄漏事故现场危险区域评估系统,危险化学品卫生应急系统信息资源分散及危险化学品事故处置过程中缺乏精细化的分类分级院前急救技术路径。 结论 该市化工企业生产的危险化学品种类较多,但企业及卫生系统应急救援能力不足,应建立该市化学品突发公共事件医疗应急管理系统,提升化学品突发公共事件的应急救援能力。
- 赵红梅孙虹孙青松许铁谢守祥高志伟高素敏顾立志韩香谷慧平
- 关键词：危险化学品卫生应急救援能力
- 主动脉内球囊反搏对接受不同血管重建急性心肌梗死患者预后影响的荟萃分析
- 高志伟黄英姿赵红梅孙虹
- 主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗后30 d内死亡率的影响被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨主动脉内球囊反搏（IABP）对接受经皮冠状动脉介入术（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者预后的影响.方法 联机检索MEDLINE、Embase、Web of Science等英文数据库,收集1970年1月至2015年5月有关IABP对接受PCI的AMI疗效的英文RCT文献,采用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入5篇RCT报告,入选患者1 450例,其中IABP组722例,非IABP（no-IABP）组728例.与非IABP（no-IABP）组相比,IABP组30 d病死率OR=0.92（95%CI：0.69-1.25,P=0.61）,差异无统计学意义.按照IABP时机亚组分析,PCI前亚组和PCI后亚组中,与no-IABP对照组相比,IABP组30 d病死率OR值分别为0.64（95%CI：0.23-1.78,P=0.39）和1.25（95%CI：0.42-3.77,P=0.69）,差异均无统计学意义.按AMI患者是否有心源性休克（CS）亚组分析,AMI伴CS亚组和不伴CS亚组中,与no-IABP组相比,IABP组30 d病死率OR值为0.96（95%CI：0.70-1.32,P=0.80）和0.68（95%CI：0.28-1.70,P=0.27）,差异均无统计学意义.结论 IABP不降低接受PCI治疗AMI患者的30 d病死率.
- 高志伟黄英姿孙青松罗曼孙虹赵红梅
- 关键词：主动脉内球囊反搏经皮冠状动脉介入术心肌梗死
- 424例急性中毒单中心前瞻性临床流行病学调查被引量：9
- 2018年
- 目的:调查江苏省淮安市急性中毒患者的临床流行病学特征。方法:采用单中心、前瞻性病例调查方法,收集并分析2015-06—2017-05期间至南京医科大学附属淮安第一人民医院就诊的急性中毒患者的临床资料。结果:424例急性中毒患者中,女247例;平均年龄44.8岁,40~49岁年龄组占急性中毒病例最多(25.7%)。农药和药物中毒存在明显的季节性分布,农药中毒8月份达峰值。自杀是急性中毒患者最常见的原因(76.7%)。最常见中毒途径为口服中毒(87.3%)。农药中毒是最常见的中毒毒物(59.9%),前3位农药是有机磷(35.0%)、百草枯(23.6%)和草甘膦(8.7%)。洗胃是干预口服中毒患者的常用措施(70.0%),血液灌流是最常用的血液净化方式(95.0%)。急性中毒患者院内病死率为2.4%,自动出院患者院外病死率为72.7%。结论:淮安市急性中毒有其区域性流行病学特征,有助于指导地区对急性中毒的防治。
- 孙青松孙虹赵红梅高志伟罗曼张劲松
- 关键词：急性中毒流行病学
- 枸橼酸封管液预防长期血液透析患者导管相关血流感染的荟萃分析被引量：5
- 2018年
- 目的:评估枸橼酸封管液对血液透析患者长期留置带隧道和涤纶套的导管相关血流感染(CRBSI)的影响。方法:联机检索Medline、Embase、Web of Science等英文数据库,收集至2016年8月枸橼酸封管液用于长期血液透析患者的临床随机对照研究和观察性研究文献,按纳入与排除标准选择文献,采用RevMan 5.0软件对数据进行荟萃分析。结果:共纳入12篇研究,其中8篇为临床随机对照研究文献。与肝素封管液相比,枸橼酸封管液发生CRBSI的风险明显降低,RR=0.34[95%CI 0.28~0.41,P<0.001]。据枸橼酸封管液中加入不同的抗生素分为不同亚组:枸橼酸亚组RR=0.37[95%CI 0.24~0.58,P<0.001];枸橼酸+庆大霉素亚组RR=0.26[95%CI0.19~0.37,P<0.001];枸橼酸+牛磺啰定亚组RR=0.41[95%CI 0.30~0.56,P<0.001];枸橼酸+对羟基苯甲酸甲酯亚组RR=0.29[95%CI0.12~0.72,P<0.001]。根据枸橼酸浓度分为低浓度(≤4%)、中等浓度(≤7%)和高浓度3个亚组,RR分别为0.34[95%CI 0.27~0.42,P<0.001];0.18[95%CI 0.08~0.40,P<0.001]和0.46[95%CI 0.27~0.76,P<0.001]。与肝素组相比,枸橼酸组G+菌感染风险明显降低(RR=0.34[95%CI 0.27~0.43,P<0.001]),G-菌感染风险明显降低(RR=0.15[95%CI 0.08~0.26,P<0.001])。结论:对于长期留置带隧道和涤纶套的导管血液透析患者枸橼酸封管液减少CRBSI,以及明显降低导管相关G+和G-感染的发生率。
- 李青高志伟韦苏芹沈蕾蕾
- 关键词：血液透析导管相关血流感染
- 经鼻高流量氧疗在接受经皮冠脉介入术的急性心肌梗死患者中应用临床研究
- 目的 探讨经鼻高流量氧疗(HFNCO)对接受冠脉介入术(PCI)后急性心肌梗死患者(AMI)的效果及安全性.方法 选择南京医科大学附属淮安第一医院2017年06月至2017年12月经急诊医学科胸痛中心流程接受PCI术后收...
- 高志伟孙青松赵红梅孙虹
- 关键词：急性心肌梗死冠脉介入术胸痛中心
- 主动脉内球囊反搏对急性心肌梗死患者短期和远期预后影响的荟萃分析被引量：8
- 2017年
- 主动脉内球囊反搏（intra-aortic balloon counterpulsation，IABP）有助于增加冠状动脉血供、降低左室后负荷、减少心肌氧供，从而改善心脏功能，是急性心肌梗死（AMI）患者，尤其伴有心源性休克时重要循环辅助装置。众多研究证实IABP有利于改善AMI患者的血流动力学稳定，另外GUSTO-1研究显示在接受溶栓治疗伴心源性休克的AMI患者中，IABP明显降低病死率，改善预后。
- 高志伟赵红梅黄英姿刘松桥孙虹
- 关键词：主动脉内球囊反搏远期预后心源性休克AMI患者IABP
- 体外序贯双除颤对顽固性室颤患者自主循环恢复影响的Meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的系统评价体外序贯双除颤(DSED)对顽固性室颤患者自主循环恢复(ROSC)的影响。方法检索中英文数据库Web of science、EMBASE、Medline及万方数据库、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等,筛选发表至2022年3月的顽固性室颤使用DSED的观察性研究和随机对照研究。结果共纳入5篇文献,其中1篇为随机对照研究,4篇为观察性研究。纳入1152例院外心脏骤停(out-of hospital cardiac arrest,OHCA)顽固性室颤患者,其中272例接受DSED,880例接受标准除颤。DSED组和标准除颤组患者ROSC分别为33.1%和39.0%,OR=0.75(95%CI 0.55~1.01,P=0.06),室颤终止分别为51.5%和53.6%,OR=0.74(95%CI 0.55~1.00,P=0.05)。两组患者入院时存活率和出院时存活率差异无统计学意义。结论DSED未增加顽固性室颤患者ROSC成功率。
- 林佳梅赵红梅孙虹孙青松高志伟
- 关键词：顽固性室颤室颤
- 经鼻高流量预充氧对重症患者气管插管低氧血症和预后影响的Meta分析被引量：1
- 2021年
- 目的采用Meta分析方法探讨经鼻高流量氧疗(HFNCO)预充氧对重症患者气管插管低氧血症和预后影响。方法检索the Cochrane Library、MEDLINE、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库等中英文数据库,收集重症患者气管插管接受HFNCO预充氧的随机对照试验(RCT)文献,按纳入与排除标准筛选文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4篇文献,入选患者444例,其中HFNCO预充氧组228例,非HFNCO预充氧组216例。HFNCO预充氧组与非HFNCO预充氧组气管插管SpO_(2)<80%的发生率分别为4.9%、11.2%,OR=0.36(95%CI 0.15~0.88,P=0.02);SpO_(2)<90%的发生率分别为6.4%、9.9%,OR=0.76(95%CI 0.19~3.12,P=0.71)。HFNCO预充氧组与非HFNCO预充氧组28天病死率分别为30.6%、32.9%,OR=0.90(95%CI 0.55~2.46,P=0.66);ICU病死率分别为25.5%、28.1%,OR=0.86(95%CI 0.55~1.35,P=0.51)。结论HFNCO预充氧不改善重症患者的预后,但有助于减少重症患者气管插管过程中SpO_(2)<80%的发生。
- 高志伟孙虹赵红梅孙青松汤书涛
- 关键词：气管插管重症
