马兰
- 作品数：28 被引量：120H指数：7
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：上海市科委科研计划项目上海市胸科医院科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学建筑科学自动化与计算机技术更多>>
- 二维斑点追踪技术在心血管疾病中的应用进展被引量：20
- 2008年
- 在过去的几年里，应变及应变率显像作为一种能定量评价心肌功能及收缩性的超声技术出现在大家面前。众所周知，应变及应变率显像能准确地显示心肌的变形及变形速度，与肉眼观察心肌功能相比，有了很大的进步。目前，应变及应变率数据的获得主要是通过组织多普勒成像（tissue doppler imaging，TDI）技术，但是这种技术受超声束方向与室壁运动方向间夹角的影响，而且只能监测心脏纵向的运动。而二维斑点追踪技术（two-dimensionalspeckle tracking imaging，2DSTI）是最新发展的技术，通过追踪二维超声图像上的斑点获得心肌的组织速度、应变、应变率来分析心肌的运动。而且它不依赖于多普勒原理，无角度依赖性，因而比组织多普勒成像有更大的优越性。本文就二维斑点追踪技术在心血管疾病中近两年的一些应用进展作一综述。
- 马兰吴卫华
- 关键词：二维超声图像心血管疾病组织多普勒成像应变率显像心肌功能
- 二维纵向应变对冠心病患者经体外心脏震波治疗后左心室收缩功能变化的效果评价被引量：5
- 2021年
- 目的:应用二维纵向应变评价冠心病患者经体外心脏震波治疗后,左心室收缩功能的变化。方法:随机选择70例冠心病患者,其中38例接受体外心脏震波治疗(CSWT,CSWT组),32例不接受CSWT(对照组)。两组患者分别于治疗前及治疗后3个月时完成双核素心肌同步显像。两组患者均在治疗前及治疗后3个月、6个月行常规超声心动图检查,分别测得左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室收缩末内径(LVESD)、左房前后径(LAD)。同时采集左心室心尖长轴(APLAX)、心尖四腔(A4C)、心尖两腔(A2C)切面动态图像,应用二维纵向应变技术获取左心室整体收缩期纵向应变值(GLS)、左心室心尖长轴整体应变(GLS-APLAX)、左心室心尖四腔整体应变(GLS-A4C)、左心室心尖两腔整体应变(GLS-A2C)。结果:CSWT组治疗后3个月核素心肌灌注显像总计分与代谢显像总计分均较治疗前改善(P<0.05);对照组治疗后上述指标无明显改善。CSWT组治疗后3个月LVEF、LVEDD、LVESD、LAD与治疗前差异均无统计学意义;CSWT组治疗后6个月LVEF较治疗前增加,LVEDD、LVESD、LAD均较治疗前减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后LVEF、LVEDD、LVESD、LAD差异均无统计学意义。CSWT组治疗后3个月和6个月的GLS、GLS-APLAX、GLS-A4C、GLS-A2C均较治疗前升高(P<0.05);对照组治疗前后GLS、GLS-APLAX、GLS-A4C、GLS-A2C差异均无统计学意义。结论:体外CSWT能改善冠心病患者左心室心肌灌注及代谢、二维纵向应变及收缩功能。二维纵向应变的改善早于LVEF,能更早发现左心室收缩功能的变化。
- 马兰顾淑莲谢晓奕陈璐郭丽娜吴卫华
- 关键词：二维斑点追踪技术冠心病左心室
- 经食管超声心动图在经胸小切口室间隔缺损封堵术中的应用被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨经食管超声心动图(TEE)在经胸小切口室间隔缺损(VSD)封堵术中的应用价值。方法:术前经胸超声心动图(TTE)初步筛选适合封堵的VSD患者150例,术前TEE明确VSD位置、大小,选择合适的封堵器,然后在TEE引导下完成整个封堵过程,并在术后即刻评价封堵效果,确认是否有残余分流或并发症。术后3～4 d复查TTE。结果:147例患者封堵成功;3例患者未成功,行体外循环下VSD修补术。术后3～4 d随访TTE,无室水平残余分流,无新出现的主动脉瓣、三尖瓣及肺动脉瓣反流,原有的瓣膜反流未加重。结论:在经胸小切口VSD封堵术中TEE在选择合适患者、选择封堵器大小、指导封堵器的释放以及疗效评价方面均具有重要的作用。
- 马兰吴卫华陆静励峰王晓舟
- 关键词：经食管超声心动图室间隔缺损封堵器
- 分层应变技术评价胸部肿瘤放疗前后左室心肌功能短期改变
- 目的 放疗是胸部肿瘤患者重要的的治疗方式之一，但是心脏放射性损伤显著增加远期负性心脏事件的发生，是胸部肿瘤非肿瘤性死亡的主要原因。本研究应用二维分层应变技术评价胸部肿瘤患者放疗前后左室心肌收缩功能的亚临床改变，探讨放疗对...
- 陈璐吴卫华马兰谢晓奕顾淑莲
- 实时三维经食管超声心动图测定房间隔缺损最大径的价值评估被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨实时三维经食管超声心动图(real-time three-dimensional transesophageal echocardiography,RT3DTEE)在测量房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)最大径中的应用价值。方法:前瞻性分析2011年1月至2014年6月单中心筛查的继发孔中央型单孔ASD并接受封堵术患者的临床资料。比较RT3D-TEE、二维经胸超声心动图(two-dimensional transthoracic echocardiography,2D-TTE)、二维经食管超声心动图(two-dimensional transesophageal echocardiography,2DTEE)测得的ASD最大径,并将三者与封堵器释放后的实际腰部直径进行相关性分析。结果:共31例患者入选,经RT3DTEE[(21.81±8.57)mm]、2D-TEE[(20.31±8.50)mm]、2D-TTE[(23.08±10.89)mm]测得的缺损最大径与封堵器释放后实际腰部直径[(20.99±8.15)mm]比较,差异均无统计学意义。经RT3D-TEE、2D-TEE、2D-TTE测得的缺损最大径与实际腰部直径均高度相关,相关系数(r值)分别为0.902、0.981、0.897(P=0.000)。结论:RT3D-TEE在测定ASD最大径方面较二维超声并无明显优势。
- 郭丽娜吴卫华马兰陆静宫霞谢晓奕
- 关键词：实时三维经食管超声心动图房间隔缺损最大径封堵器
- 经食管实时三维超声在人工二尖瓣瓣周漏诊治中的作用被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨经食管实时三维超声(RT3D-TEE)技术在人工二尖瓣瓣周漏(PVL)诊断及治疗中的应用价值。方法:共10例中度及以上的二尖瓣PVL患者接受治疗,在内科介入术前、后择期及外科术前、后即刻均行二维经食管超声(2D-TEE)及RT3D-TEE检查,明确PVL的病理解剖改变,并了解纠治的效果;镶嵌介入封堵术则全程在2D-TEE及RT3D-TEE并配合X-射线的监护与引导下完成。结果:7例PVL患者行介入封堵术,其中6例成功,1例需要做第2次封堵术;另3例行外科手术。在所有患者中,RT3D-TEE均能准确地显示漏口的位置、形态、数目并测量漏口最大径及面积,1例还能清晰地显示出导致PVL的原因。2例外科手术患者因为RT3D-TEE的干预,使外科医生于术前进一步修正了手术方案。介入封堵术中RT3D-TEE能准确地鉴别导引钢丝是通过瓣周缺损还是瓣叶对合处。1例在介入术后复查显示封堵器部分阻碍了人工瓣叶的启闭活动。结论:RT3D-TEE所提供的二尖瓣PVL解剖及功能等的诊断信息,能最大限度帮助临床医生于术前选择并制定最佳的治疗手段及具体的方案,对二尖瓣PVL介入封堵术而言,RT3D-TEE的作用不可或缺。
- 吴卫华潘欣陈晖黄艳陆静马兰
- 关键词：介入封堵
- 食道超声心动图在心脏手术中的应用
- 目的：术中经食道超声心动图(IEE)检查作为心血管手术的一个重要组成部分已日益为临床医生所重视,本文的目的旨在全面评估 TEE 在心脏手术中应用的指征,对手术方案的干预等作用以及在术中应用的安全性。
- 吴卫华陆静马兰魏松霞
- 文献传递
- 纵向分层应变评价胸部放疗后左室心肌损害的初步研究
- 陈璐吴卫华马兰谢晓奕顾淑莲
- 食管超声在经胸微创继发孔房间隔缺损封堵术中的应用被引量：5
- 2009年
- 目的报告经食管超声心动图(TEE)用于58例经胸微创治疗继发孔房间隔缺损(ASD)封堵术的结果。方法术前经胸超声心动图(TTE)初步筛选58例继发孔型ASD患者,观察ASD大小及各残缘,并在术中指导封堵过程,术后评价封堵效果。结果封堵术后随访一个月后,54例完全闭合房间隔;2例残留少量房水平分流;2例封堵失败,行体外循环下修补术。手术并发症1例,无TEE相关并发症。结论TEE可在术前修正TTE诊断,并在选择封堵器、术中全程引导及术后疗效的即刻判断等方面起重要作用。
- 陆静吴卫华励峰马兰魏松霞黄艳
- 关键词：经食管超声心动图继发孔房间隔缺损微创封堵
- Long-term Efficacy of Atrial Septostomy in the Treatment of Idiopathic Pulmonary Arterial Hypertension Patients Complicating with Right Heart Failure:Two Years Follow Up
- 潘欣王承李艳杰吴卫华马兰方唯一
