隋波
- 作品数：69 被引量：202H指数：7
- 供职机构：中国人民解放军第二炮兵总医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 丙泊酚与咪唑安定、芬太尼复合麻醉应用于胃食管反流病微量射频治疗被引量：5
- 2008年
- 苏冬梅隋波谢厚云孙潮涌汪忠镐
- 关键词：胃食管反流病射频治疗咪唑安定丙泊酚芬太尼牵拉反应
- 机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用被引量：7
- 2013年
- 目的评价达芬奇S(da Vinci S)机器人胸腺扩大切除术在老年重症肌无力患者中的应用价值。方法 2009年5月～2011年12月,使用da Vinci S机器人手术系统完成9例老年重症肌无力胸腺及胸腺瘤切除并进行胸腺周围脂肪组织清扫术。全身麻醉下双腔气管插管,仰卧位,一侧胸部垫高30°,术侧胸壁腋前线第5肋间皮肤切开1.5 cm,置入trocar作为观察孔,左右侧各约10 cm的距离(在腋前线第3肋间和锁骨中线第6肋间)置入左右机械手臂trocar,在腋中线第7肋间置入trocar作为辅助操作孔,连接机械手臂。人工气胸压力6～12 mm Hg。胸腺及周围脂肪组织置入一次性取物袋,经辅助操作孔取出。结果 9例均手术成功,无中转开胸。麻醉时间平均180 min(60～210 min),机器人手术时间平均60 min(30～110min),术中出血量平均100 ml(30～200 ml)。无手术输血,住ICU时间平均1 d(1～3 d)。9例随访5～32个月,平均12个月,DeFilippi分级1级2例,2级2例,3例5例,有效率100%。结论选择合适的老年患者,使用da Vinci S机器人手术系统行胸腺扩大切除术安全可行,效果确切。
- 褚剑韩冰尹东涛陈秀崔琦马孟琦刘娜隋波
- 关键词：胸腺切除术重症肌无力
- 高频喷射通气辅助单肺通气在胸腺瘤微创手术中的应用被引量：6
- 2012年
- 目的研究单肺通气(OLV)行胸科微创手术中非通气侧肺高频喷射通气(HFJV)的作用。方法达芬奇机器人胸腺瘤切除术患者30例、电视胸腔镜胸腺瘤切除术40例,各随机分为2组,每组35例,全麻快速诱导后插入左侧双腔支气管导管,A组左肺单肺通气后右肺行高频喷射通气(HFJV),HFJV频率60次/min,驱动压0.5kg/cm2;B组行左肺单肺通气。分别于OLV前(T1)及OLV后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)、术毕恢复双肺通气后10min(T5)行血气分析,计算肺内分流(Qs/Qt),同时监测气道压力并计算肺顺应性(Cdyn)。结果与T1时比较,T2-T4时两组PaO2均下降,Qs/Qt、气道峰压(Pmax)升高、肺顺应性下降(P<0.05);与B组比较,A组T2-T4时PaO2高于B组、Qs/Qt低于B组(P<0.05),气道峰压(Pmax)、肺顺应性较B组无明显差异。结论高频喷射通气辅助单肺通气可使胸腺瘤微创手术患者降低肺内分流,维持较好的PaO2。
- 王维隋波李冠华马涛李永旺冯泽国
- 关键词：单肺通气胸腺瘤高频通气电视胸腔镜
- 肝素、鱼精蛋白对血小板膜糖蛋白影响的实验研究被引量：11
- 2003年
- 探讨心肺转流 (CPB)体外循环期间肝素化与肝素中和对血小板膜糖蛋白GPⅡb Ⅲa及P 选择素的影响。 10名健康供血者的静脉血注入含枸橼酸或肝素的试管中 ,用流式细胞术检测肝素、鱼精蛋白对血小板分泌标志物P 选择素和凝集标志物活性纤维蛋白原受体GPⅡb Ⅲa的影响。结果发现 ,肝素在 5～ 5 0 μg/ml浓度范围内 ,呈剂量依赖性增加ADP诱发的P 选择素和GPⅡb Ⅲa的表达 (P <0 0 5 ) ;鱼精蛋白中和肝素 ,减少GPⅡb Ⅲa的表达 ,但不影响肝素引起P 选择素的表达增加。提示肝素、鱼精蛋白对血小板分泌和凝集均有影响。
- 隋波李茂源
- 关键词：肝素鱼精蛋白血小板膜糖蛋白心肺转流体外循环
- 依托咪酯在老年气道肿瘤经纤支镜电切术中的应用被引量：3
- 2015年
- 目的观察依托咪酯脂肪乳在老年气道肿瘤患者经纤支镜电切术中的应用效果。方法选择老年气道肿瘤患者60例，随机数字表法分为2组（n=30）：即依托咪酯组（E组）和异丙酚组（P组）。两组均给予芬太尼1．5μg／kg，E组给予依托咪酯脂肪乳0．15mg／kg，P组给予1％丙泊酚1mg／kg后，给予顺式阿曲库胺0．15mg／kg，给氧去氮3min置入喉罩后开始手术。记录各组术中各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2），记录术中血管活性药应用情况及药物不良反应发生情况。结果所有患者均顺利完成手术，与T0比较，E组术中T1时MAP下降、其余时间MAP及HR差异无统计学意义（P〉0．05），P组MAPT1～T5时明显下降，HR在T1时下降（P〈0．05）。同时间点与E组比较，P组MAPT1、T2及T4时低于E组（P〈0．05）。两组SpO2在T1-T5较T0时升高。两组苏醒时间差异无统计学意义（P〉0．05），E组发生诱导时肌颤2例，P组发生注射痛7例，P组有11例需要术中应用升压药物。结论依托咪酯较丙泊酚在老年气道肿瘤患者麻醉过程中血流动力学更加稳定，可安全用于老年肺癌患者气道肿瘤经纤支镜电切术的麻醉。
- 王维李冠华李永旺隋波张迎新田雷马玉恒初阳
- 关键词：电外科手术
- 术中急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停二例救治体会被引量：2
- 2013年
- 目的探讨影响术中肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停救治成功的因素。方法对我院收治的术中发生急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停2例的临床资料进行回顾性分析。结果 2例均为女性,1例行股骨骨折切开复位术,术中突发血压下降、意识丧失、呼吸骤停,即刻予心脏按压、正性肌力药物、电除颤等治疗,救治成功,抢救中见颈部、前胸、腋下有紫斑,查D-二聚体明显升高。1例行下肢、腰臀部和腹部脂肪抽吸术,自体脂肪充填隆胸术及自体脂肪阴道壁充填术,术中突发呼吸、循环衰竭,摄床旁X线胸片示双肺大片模糊影像,符合肺动脉脂肪栓塞表现,颈部、腋下及前胸亦出现紫斑,抢救无效死亡。结论及时有效心脏按压和正性肌力药物应用使阻塞肺动脉再通程度是肺动脉脂肪栓塞抢救成功的决定性因素。
- 隋波王维李冠华高鸿袁建广
- 关键词：肺动脉心脏停搏
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年肝胆胰手术患者达芬奇机器人手术中QT离散度的影响
- 2014年
- 达芬奇机器人提高了腹腔镜在深部狭小空间内的操作性和精确性,比传统的腹腔镜手术具有明显优势〔1〕,可以完成一些传统腹腔镜难以完成的复杂手术。但用于一些复杂手术时,术中CO2气腹给机体带来诸多不利影响。尤其对老年患者,应采取各种方法尽可能减少应激反应对机体的损害。本文比较了两种不同的麻醉方法对老年肝胆胰手术患者达芬奇机器人手术气腹过程中QT离散度(QTd)变化的影响。
- 李冠华隋波马玉恒袁建广王维马涛
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉QT离散度气腹
- 达芬奇机器人手术中气腹、体位对老年冠心病患者心电图QT离散度的影响被引量：5
- 2013年
- 目的观察达芬奇机器人手术中CO2气腹及头高位对老年冠心病患者心电图QT离散度(QTd)、QT间期(QTc)和心率变异性(HRV)的影响。方法选择择期行达芬奇机器人肝胆胰手术的老年患者30例,全身麻醉,气腹压12 mm Hg,头高15°位。记录并分析麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、气腹后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、头高位后1 min(T5)、5 min(T6)、10 min(T7)时的QTd、QTc、HRV。结果与T1时比较,CO2气腹后QTd、QTc明显增加(P<0.05),HRV低频功率(LF)、低频与高频功率之比(LF/HF)显著增高(P<0.05)。与T4时比较,头高位后QTd、QTc增加明显(P<0.05),而LF、LF/HF变化不显著(P>0.05)。结论达芬奇机器人手术中CO2气腹和头高位可引起心交感活性升高、心血管系统功能改变,增加心血管事件发生率,尤其对老年冠心病患者必须引起足够的重视。
- 李冠华隋波田雷马玉恒王维马涛
- 关键词：心电描记术气腹体位QT离散度
- 高强度聚焦超声治疗胰腺癌的麻醉管理被引量：1
- 2013年
- 目的总结全麻下高强度聚焦超声治疗胰腺癌的麻醉临床经验。方法对200例高强度聚焦超声治疗胰腺癌的麻醉过程中出现的麻醉并发症进行分析总结。结果200例患者均顺利完成手术，麻醉时间（194．6±46．3）min，手术时间（185．5±43．6）min，苏醒时间为（10．5±3．6）min，体温呈现先下降再上升的变化（P〈0．05），PaCO2在手术180min后明显升高（P〈0．05），术毕发生苏醒延迟4例，苏醒期躁动23例。麻醉手术中血流动力学及其它监测指标无明显变化。结论全麻下高强度聚焦超声治疗胰腺癌的麻醉安全稳定，并发症较少，但需防治体温过高或过低，预防苏醒延迟及苏醒期躁动。
- 王维李冠华隋波王国经李永旺马涛
- 关键词：超声疗法胰腺肿瘤麻醉
- 宫腹腔镜联合手术致稀释性低钠血症一例
- 2015年
- 患者,女,20岁,67kg,ASAⅠ级。诊断：宫腔粘连;多囊卵巢综合症。拟在全麻下行宫腹腔镜探查术。术前Hb119g/L,血浆白蛋白39g/L,Na＋141.9 mmol/L,K＋3.7mmol/L,Cl-105 mmol/L,胸部X线片及ECG未见明显异常。入室时生命体征平稳。
- 初阳李冠华马涛王维隋波
- 关键词：宫腹腔镜联合手术稀释性低钠血症多囊卵巢综合症腹腔镜探查术血浆白蛋白胸部X线片
