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医护协同管理规范机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作标准的研究: 2024年; 目的探讨护士主导医护协同管理模式以规范机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作的具体方法。方法选择2021年8月—2023年7月在聊城市人民医院手术室实施达芬奇机器人操作的328例恶性肿瘤手术患者作为研究对象。将2021年8月—2022年7月的158例手术患者设为管理前组,将2022年8月—2023年7月的170例手术患者设为管理后组。管理后成立医护协同管理团队,团队成员通过加强隔离技术管理,制定机器人手术隔离技术操作关键点并组织实施。比较2组手术隔离技术并发症发生情况、管理前后医护人员隔离技术操作正确率及理论考核成绩。结果管理后组手术隔离技术并发症总发生率为3.53%,低于管理前组的13.92%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组医护隔离技术操作正确率为94.43%,高于管理前组的56.80%,差异有统计学意义(P<0.05);管理后组理论考核成绩为(96.75±3.25)分,高于管理前组的(75.25±15.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以护士主导,医护协同管理模式强化机器人辅助恶性肿瘤手术隔离技术操作可降低相关并发症,提高手术质量与手术效果。; 王飞陈雪莉马建中刘冬华吕娜李栋国; 关键词：达芬奇机器人恶性肿瘤无瘤技术

改良体位护理在腹腔镜直肠癌Dixon手术患者中的应用被引量：7: 2021年; 目的观察改良体位护理方法在腹腔镜直肠低位前切除手术患者中的应用效果。方法选取行腹腔镜直肠低位前切除术的手术患者210例,采用随机数字表法将其分为传统组和改良组,各105例。传统组采用截石位支腿架及肩档进行常规体位摆放,改良组采用自制下肢体位垫及头颈肩约束带进行改良体位摆放。比较2组体位摆放时间、患者下肢麻木情况、肩部疼痛评分及医生对手术体位摆放的满意度。结果改良组体位摆放时间短于传统组(t=-5.020,P=0.007),患者下肢麻木、肩部疼痛评分均低于传统组(t=-6.732,P=0.002;t=-4.232,P=0.003),医生对手术体位的满意度评分高于传统组(t=3.623,P=0.001)。结论在腹腔镜直肠低位前切除术体位护理时,采用改良体位摆放法能明显缩短体位摆放时间,增加患者舒适度,减少体位相关并发症,提高医生满意度。; 陈雪莉史艳蕾肖岩刘冬华; 关键词：DIXON 手术体位体位垫约束带

泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系的构建被引量：4: 2021年; 目的:构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系,为临床医护者监测与评价提供依据。方法:通过2轮专家咨询,并借助Donabedian提及的“结构-过程-结果”理论、德尔菲法(Delphi)构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系。结果:2轮咨询问卷发放与回收份数均为10份,有效回收率均为100%,专家咨询权威系数分别为0.84和0.83,此研究2轮函询统计专家的积极程度采取问卷有效回收率描述,第1轮发放10份问卷,回收10份,有效回收率为100%;第2轮发放10份问卷,回收9份,有效回收率为90%,肯德尔和谐系数(Kendall coefficient of concordance)分别为0.409和0.398,最终确定了拟定3项一级指标,8项二级指标及45项三级指标(从结构、过程、结果3个维度评估)。结论:构建泌尿腔镜手术病人手术室护理质量评价指标体系全程存在较高可靠性、科学性与实用性,该体系可为临床医护者监测与评价提供依据,提升护理服务质量与护患满意度。; 陈雪莉宋亚茹; 关键词：手术室护理质量德尔菲法

基于ASK模型的人文关怀式目标教学法联合OSCE在手术室本科护生中的应用被引量：1: 2024年; 目的:探索基于态度、技能、知识的人文关怀体验式目标教学法联合OSCE(objective structured clinical examination, OSCE)考站在手术室本科护生中的应用方法及效果。方法:选择2022年7月—2023年3月在我院实习的95名本科护生分批进入手术室轮转,每批轮转周期为4周,每轮9人或10人。将奇数月进入手术室实习的47名护生设为对照组,采取常规教学方法;偶数月进入手术室实习的48名护生设为观察组,采取基于态度-技能-知识的人文关怀体验式目标教学法,两组护生轮转结束情景模拟甲状腺癌根治术进行OSCE考站出科技能考核,设置术前访视站、入室交接核查站、无菌操作站、手术配合站及应急评估站5个站点,评价两组护生对教学的满意度、OSCE考站总成绩及单站点成绩。结果:观察组教学满意度高于对照组(P<0.05),且OSCE考站出科考核总成绩高于对照组(P<0.05),观察组术前访视站、入室交接核查站2个站点的成绩明显高于对照组(P<0.05),其他3站点成绩两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于ASK模型的人文关怀体验式目标教学法对手术室本科实习护生教学模式做了进一步改进,提高了护生教学满意度及人文关怀能力。; 史艳蕾陈雪莉; 关键词：实习护生人文关怀

品管圈活动在降低前列腺电切患者围术期低体温发生率的应用分析: 刘冬华张瑾陈雪莉马建中

ERAS在腹腔镜根治性膀胱切除术中的应用被引量：1: 2021年; 目的探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在腹腔镜根治性膀胱切除术中的应用方法及效果。方法选取我院2017年1月—2019年12月接受腹腔镜根治性膀胱切除术的42例患者作为对象,随机分为观察组和对照组各21例。观察组实施ERAS管理,对照组实施围手术期常规管理,比较两组患者术后12 h、24 h、48 h疼痛程度、术后首次进食、下床、肛门排气时间、术后住院天数、并发症发生率以及两组患者自我感受负担评分。结果观察组患者术后疼痛程度、首次进食、下床、肛门排气时间、术后住院天数及并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在腹腔镜根治性膀胱切除术中应用ERAS理念管理患者可减少术后48 h内疼痛程度、加快患者康复并降低术后并发症的发生,并可有效降低患者自我感受负担。; 陈雪莉高友娟刘冬华; 关键词：ERAS 腹腔镜根治性膀胱切除术膀胱癌自我感受负担手术配合

外科手术后病人实施APS管理效果观察被引量：9: 2012年; 术后疼痛是困扰外科手术病人的一个突出问题。国内统计显示,75%的手术病人有比较明显的疼痛[1]。术后镇痛不满意的原因主要是传统药物和治疗方法没能得到正确应用和/或管理不当所致[2-4],迫切需要麻醉科建立一个组织对术后急性疼痛进行科学、系统的管理,减轻术后病人的疼痛。; 刘冬华张瑾陈雪莉; 关键词：外科手术急性疼痛

预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用: 2021年; 目的探索预见性护理措施在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用效果。方法将实施腹腔镜根治性膀胱全切术患者随机分为2D组和3D组,2D组实施常规护理方法;3D组术前根据3D腹腔镜的特点进行手术团队培训及患者健康教育;术中护士熟练掌握3D腹腔镜的应用调节和维护方法,并采取预见性护理措施,比较两组手术时长、术中出血量、清扫淋巴结数目、皮下气肿、低体温、肩部疼痛发生率。结果3D组患者手术时长、术中出血量、皮下气肿、低体温、肩部疼痛发生率明显低于2D组,清扫淋巴结数目明显多于2D组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D腹腔镜行根治性膀胱全切术能明显缩短手术时长,减少术中出血量、增加淋巴结清扫数目,降低皮下气肿、低体温、肩部疼痛等并发症的发生率,预见性护理措施的实施是降低并发症发生率的关键。; 陈雪莉杜海燕马丽翠肖岩; 关键词：根治性膀胱全切术护理配合预见性护理

术中不同时间病人血糖变化及对策: 2005年; 付庆华常宗娥陈雪莉; 关键词：血糖变化预防术后并发症病人配合手术麻醉方法手术安全

综合护理干预在下腹部腔镜手术患者中的应用被引量：4: 2016年; 目的:探讨综合护理干预在下腹部腔镜手术患者中的应用效果。方法:将80例下腹部腔镜手术患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组实施常规护理措施,观察组在对照组基础上采用综合护理干预,比较两组患者术后视觉模拟评分(VAS)、并发症、患者对护士满意度及手术医生对护士满意度情况。结果:观察组患者术后疼痛评分低于对照组,并发症发生例数少于对照组(P<0.05);观察组患者对护士满意度及手术医生对护士满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对下腹部腔镜手术患者实施综合护理干预可有效提高患者和医生满意度,减少疼痛及手术并发症的发生。; 陈雪莉付庆华; 关键词：人工气腹综合护理干预

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陈雪莉

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