陈智伟
- 作品数：73 被引量：595H指数：13
- 供职机构：上海交通大学附属胸科医院更多>>
- 发文基金：国家中医临床研究基地业务建设科研专项国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- 纤维支气管镜在肺癌诊断中的临床意义
- 2000年
- 目的 :通过分析纤维支气管镜的耐受性、并发症、纤支镜下表现及病理类型 ,探讨纤支镜检查在肺部肿瘤诊断上的价值。方法 :经鼻腔插入纤支镜 ,直视下或电视透视下对病灶行活检、毛刷 ,并行检后痰检查。结果 :咳嗽、痰血在中央型较多 ,周围型多无症状。小细胞癌、鳞癌以粘膜上型为主 ,腺癌以粘膜下型为主 ,或直视下无异常发现。活检阴性的病灶主要位于上叶及下叶背段。常规纤支镜 (TBB)较经支气管镜肺活检 (TBLB)的活检、刷检阳性率高(P <0 0 5)。结论 :纤支镜检查操作方便、病人痛苦小、安全性大、阳性率高 ,对影像学阴性的肺部肿瘤而言 。
- 龚震明陈智伟
- 关键词：纤支镜检查纤维支气管镜肺部肿瘤阴性
- 异环磷酰胺在晚期支气管肺癌中的应用被引量：3
- 1996年
- 异环磷酰胺在晚期支气管肺癌中的应用上海市胸科医院（２０００３０）赵家美，熊丽纹，陈智伟，廖美琳支气管肺癌的发病率正在日益上升，化疗对支气管肺癌的作用已被越来越重视。异环磷酰胺（ＩＦＯ）对支气管肺癌的治疗国外报道很多，国内较少。本文通过以ＩＦＯ为主的联...
- 赵家美熊丽纹陈智伟廖美琳
- 关键词：肺肿瘤药物疗法异环磷酰胺
- 尼古丁乙酰胆碱受体基因CHRNA3的多态性和中国汉族人群肺癌风险关系的研究及其在晚期非小细胞肺癌中的预后分析
- 2009年
- 目的：研究编码尼古丁乙酰胆碱受体（nicotinic acetylcholine receptors，nAChRs）的候选基因CHRNA3的多态性与中国汉族人群肺癌风险的关系，进一步探讨其对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cance，NSCLC）患者预后的影响。方法：对就诊于上海交通大学附属上海市胸科医院的547例肺癌患者，和上海市浦东新区和宝山区的567例健康人群进行病例．对照研究。选取候选基因CHRNA3上的3个SNPs位点（rs3743073．rs3743076和rs3743078），运用Taqman荧光定量基因分型技术，对该1114例中国汉族人进行基因型分析。采用非条件logistic回归分析法，比较各基因型在病例组与对照组中分布频率的差异，探讨其与肺癌的关系。进一步在101例不可手术ⅢB期／Ⅳ期NSCLC患者中探讨基因CHRNA3的多态性变化与预后的关系。
- 牛晓敏廖美琳李子明刘赟陈智伟郑莹周代占沈盛萍吴春晓陆舜贺林
- 关键词：肺癌病例对照研究
- 益气养阴病证结合辨治肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗相关症状群的随机对照双盲临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的:观察益气养阴病证结合辨治晚期肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗相关症状群的影响。方法:采用多中心、随机对照、双盲试验设计,收集拟接受EGFR-TKI靶向治疗的晚期肺腺癌患者451例,随机分为两组,最后纳入分析病例354例,试验组(中药+EGFR-TKI)185例和对照组(安慰剂+EGFR-TKI)169例。观察治疗前后中医证候总分、各症状评分及不良反应发生率。结果:治疗3、5、7个月时,试验组总有效率(65.79%、73.53%、77.78%)显著优于对照组(45.83%、48.39%、49.04%)(P<0.01)。治疗7个月时,试验组较对照组咳嗽、咯痰、气短、乏力、失眠、腹泻症状群显著改善(P<0.05);其中试验组总分、腹泻、乏力评分在各时间点均有显著改善(P<0.05,P<0.01);试验组瘙痒、皮疹发生率较对照组显著减少(P<0.05,P<0.01)。结论:益气养阴病证结合诊疗方案可改善肺腺癌EGFR-TKI靶向治疗相关症状群,减少EGFR-TKI不良反应的发生。
- 姚嘉麟赵艺焦丽静王芹李嘉旗毕凌徐建芳孙建立陈智伟朱伟嵘侯爱画冯高华贾英杰沈伟生李湧健张子文龚亚斌许玲
- 关键词：益气养阴病证结合肺腺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂症状群
- 异环磷酰胺在晚期支气管肺癌中的应用
- 1996年
- 异环磷酰胺在晚期支气管肺癌中的应用赵家美熊丽纹陈智伟廖美琳上海市胸科医院（上海２０００３０）以异环磷酰胺（ＩＦＯ、Ｉｆｏｓｆａｍｉｄｅ，Ｈｏｌｏｘａｎ）为主的联合方案治疗小细胞型肺癌（ＳＣＬＣ）及非小细胞型肺癌（ＮＳＣＬＣ）共７４例，总有效率（ＲＲ）...
- 赵家美熊丽纹陈智伟廖美琳
- 关键词：异环磷酰胺非小细胞型肺癌联合方案治疗胃肠道反应副反应分析细胞毒药物
- 益气养阴方对非小细胞肺癌术后放疗患者放射性肺炎及肺功能影响的临床研究被引量：11
- 2019年
- 目的观察益气养阴方对非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者放射性肺炎及肺功能的影响。方法将60例非小细胞肺癌(Ⅲa期)术后放疗患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予术后常规放疗,治疗组在术后常规放疗的同时加服益气养阴方。两组疗程均为28天,观察急性放射性肺炎分级(RTOG分级)和肺功能的变化情况。结果①试验期间,治疗组脱落1例,对照组脱落3例;最终完成试验者56例,治疗组29例,对照组27例。②放疗后2个月与放疗结束时组内比较,治疗组RTOG分级差异有统计学意义(P<0.05),对照组RTOG分级差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗结束时比较,RTOG分级差异尚无统计学意义(P>0.05),治疗组(72.41%)与对照组(85.19%)RP发生率差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗后2个月比较,RTOG分级差异有统计学意义,治疗组(37.93%)RP发生率明显低于对照组(85.19%)、炎症程度明显轻于对照组(P<0.05)。③放疗结束时与放疗前组内比较,两组FVC、FEV_1、MVV差异均无统计学意义(P>0.05);放疗后2个月与放疗前组内比较,对照组FVC、FEV_1、MVV差异有统计学意义,明显降低(P<0.05),治疗组FVC、FEV_1、MVV差异无统计学意义,保持稳定(P>0.05)。组间放疗结束时比较,FVC、FEV_1、MVV差异无统计学意义(P>0.05)。组间放疗后2个月比较,FVC、FEV_1、MVV差异有统计学意义,治疗组明显高于对照组(P<0.05)。④重复测量资料的方差分析显示,FVC、FEV_1、MVV组内变异中的时间因素及时间×组别因素存在显著统计学意义(P<0.05);组间变异中的组别因素不存在显著统计学意义(P>0.05)。结论益气养阴方能在一定程度上稳定Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗患者的肺功能,减少放射性肺炎的发生,并有利于降低其发生后的炎症程度。
- 姚逸临李和根陈智伟郭金栋徐蔚杰周蕾朱丽华刘吟絮
- 关键词：放射性肺炎肺功能非小细胞肺癌益气养阴方
- 中国上海人群肺癌发病的时间趋势及预后因素被引量：20
- 2007年
- 目的了解上海肺癌发病的时间趋势及影响生存的预后因素。方法由上海全死因登记报告系统所获得的2002至2004年恶性肿瘤患者死亡个案资料,按国际癌症登记协会(IACR)的肿瘤登记计算指南进行计算。分别按粗率和标率计算1972年至2004年的年度变化百分比(APC),对上海市发病时间趋势进行估计。采用 Cox 比例风险模型对影响生存的多因素进行分析,参数包括性别、年龄、居住区域、病理类型、临床分期、首诊医院级别。结果自1972年以来的32年,上海市中心区男性肺癌发病粗率 APC 增加1.723%,而女性增加2.036%,均呈逐渐增高趋势(P 均<0.01);但男性肺癌的标化发病率 APC 为-0.605%,呈下降趋势(P<0.01),而女性为-0.136%,呈平稳趋势(P>0.05)。上海市肺癌发病患者中Ⅲ、Ⅳ期占大多数,分别占35.6%和42.2%。上海市女性肺癌的3年生存率为17.05%,中位生存期(MST)为0.83年,均高于男性的14.01%和0.77年(P 均<0.01),对各期肺癌的不同性别亚组的生存期分析显示女性生存期均较男性为高(P<0.05)。Cox 多因素分析结果提示性别、年龄、居住区域、病理类型、期别、首诊医院级别对肺癌生存有影响(P 均<0.01);其中女性、年轻、居住市中心区、鳞癌、早期、高级别医院可能对生存有益,而男性、老年、居住郊区、小细胞癌、晚期、低级别医院这些因素可能对肺癌患者不利。结论上海市肺癌的发病水平逐渐接近欧美国家。女性、年轻、市中心区居住、鳞癌、早期、高级别医院治疗对肺癌的生存有益。各期别女性肺癌的预后均优于男性,但原因尚不清楚。
- 廖美琳陈智伟郑莹吴春晓陆舜虞永峰简红成柏君
- 关键词：肺肿瘤流行病学发病率预后
- 肺癌日间化疗的安全性分析被引量：17
- 2010年
- 背景与目的日间化疗因具经济成本低、毒副反应不高的特点成为发达国家普遍采用的一种化疗模式,本文探讨上海市胸科医院日间化疗模式的可行性及安全性,为今后日间化疗模式的推广提供借鉴。方法对所有入住日间化疗病房和普通化疗病房患者进行统计和记录,主要内容包括患者一般状况、化疗次数、病理类型、住院期间毒副反应、出院后出现的毒副反应。结果2008年10月-2009年4月,我院日间病房共收治化疗患者416人次,普通病房共收治患者1157人次,两组化疗的毒副反应总体差异不大,日间化疗患者的II度以上胃肠道反应(21.88%)较住院患者低(38.89%)(P<0.01),白细胞降低比例(49.28%)较住院患者(35.0%)为多(P<0.01),日间化疗病房住院天数缩短(4.48天vs14.04天,P<0.01),医疗支出也大大降低(6911.32元vs14623.59元,P<0.01)。结论日间化疗的住院时间和费用缩短,主要毒副反应为白细胞降低,化疗的累积毒性是其主要原因,需要引起注意,其它毒副反应未见明显差异,日间化疗是一种值得推广和借鉴的方式。
- 冯运陆舜宋正波徐蕾施旖陈智伟
- 关键词：肺肿瘤安全性
- 非小细胞肺癌治疗的进展——2007年版NCCN非小细胞肺癌临床实践指南的解读被引量：3
- 2007年
- 2007年版NCCN非小细胞肺癌临床实践指南反应了近1a来国际肺癌研究的最新进展。指南对手术切除、放疗、化疗和化放疗的原则进行了更新。
- 陈智伟陆舜
- 关键词：肺肿瘤
- 肺癌规范化治疗方案研究、应用和新技术临床研究-非小细胞肺癌围术期化疗的研究
- 廖美琳周允中丁嘉安倪国兴张心敏陆舜沈洁陈智伟
- 目的：探讨围术期化疗对NSCLC生存率预后因素的影响方法：1995年2月至2001年10月的Ⅰ～ⅢA期根治性手术NSCLC的随机多中心研究分为术前先行化疗和先行手术二组，术后除部分Ⅰ期外均作术后辅助化疗，以Kaplan-...
- 关键词：
- 关键词：非小细胞肺癌生存率
