陈晓
- 作品数：13 被引量：31H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 垂体生长激素腺瘤的临床和病理特征被引量：1
- 2013年
- 目的探讨垂体生长激素(GH)腺瘤患者的临床及病理学特征。方法回顾性分析92例垂体GH腺瘤患者的临床资料,均采用经鼻蝶手术治疗。结果本组患者均有典型肢端肥大症状,但只有20例出现其他内分泌症状;共有微腺瘤20例,大腺瘤72例;侵袭性腺瘤19例,非侵袭性73例;术后免疫组织病理学结果示,GH(+)15例,GH(+)和泌乳素(+)38例,GH(+)和促肾上腺皮质激素(+)2例,GH(+)和促卵泡激素(+)1例,GH(+)和促黄体激素(+)1例;包括GH在内的三种及以上激素(+)35例。术后1周总缓解率为55.4%(51/92)。单纯GH(+)腺瘤缓解率为66.7%(10/15),伴其它激素阳性腺瘤缓解率为53.2%(41/77),两者无统计学差异(P>0.05)。73例患者术后随访3～52个月,平均30.3个月,肢端肥大症状、月经不调、溢乳、性欲减退和甲状腺功能异常缓解率分别为86.3%(63/73)、71.4%(5/7)、66.7%(4/6)、33.3%(2/6)和42.9%(3/7)。结论多数垂体GH腺瘤组织病理学表现为多激素阳性腺瘤,但是仅有少数患者表现出除肢端肥大症外的其它内分泌症状。
- 陈晓何新尧陈宇凡赵卫国孙青芳卞留贯王卫庆宁光
- 关键词：垂体生长激素腺瘤病理学特征
- 生长激素(GH)水平在垂体GH腺瘤缓解及预后判断中的意义被引量：8
- 2013年
- 目的探讨生长激素(GH)水平的测定在垂体GH腺瘤手术缓解及预后判断中的意义。方法回顾性分析91例经鼻蝶垂体腺瘤切除术的GH腺瘤的病例。分别测定术前、术后1 d及1 w空腹垂体激素水平。结果手术缓解率为67.0%,微腺瘤与大腺瘤缓解率(P<0.001)、侵袭性与非侵袭性腺瘤缓解率(P<0.001)、术前各浓度的术后缓解率(P<0.05)、术中GH下降大于50%组与GH下降不足30%组缓解率(P<0.01)均有明显差异。鞍内局限组与鞍外扩展组缓解率无明显差异(P>0.05)。术后1 d、1 w、1个月激素缓解率无明显差异(P>0.05)。结论术前、术后早期(术后1w、1个月)GH水平和术中GH下降程度对预后有重要预测价值;手术疗效与肿瘤大小、是否侵袭性生长和术前激素水平显著相关。
- 陈晓何新尧施秀华孙青芳卞留贯赵卫国沈健康李小英宁光光
- 关键词：肢端肥大症垂体肿瘤生长激素预后术中监测
- 垂体性库欣病手术疗效分析被引量：5
- 2013年
- 目的分析垂体性库欣病经蝶垂体促肾上腺皮质激素腺瘤切除术疗效。方法对2009年1月至2012年11月我科收治的122例库欣病经蝶垂体腺瘤切除术的患者进行回顾性研究。统计分析术后相关激素下降水平,判定库欣病经蝶垂体腺瘤切除术疗效。结果 122例库欣病经蝶手术的患者,经过统计分析,其中111例缓解,11例不缓解,缓解组与未缓解组的术后血皮质醇水平差异在各时间段均有统计学意义(P<0.05),术后24 h尿皮质醇水平差异在术后1～2 d和术后3～6个月有统计学意义(P<0.05)。结论经蝶垂体腺瘤切除术是目前治疗库欣病的有效首选方法。术后血清皮质醇水平、24 h尿皮质醇水平以及血浆促肾上腺皮质激素水平是库欣病患者经蝶垂体促肾上腺皮质激素腺瘤切除术后疗效评估的最有效指标。
- 何新尧陈晓施秀华卞留贯孙青芳王卫庆宁光
- 关键词：库欣病血清皮质醇血浆促肾上腺皮质激素经蝶手术
- 垂体腺癌的临诊应对被引量：2
- 2012年
- 回顾性分析经病理证实的原发性垂体腺癌1例，结合影像学上肿瘤的侵袭性进展过程和临床特征进行分析。垂体腺癌生长迅速，肿瘤生长特点有助于临床诊断；其治疗方案与垂体腺瘤也有所不同。临床上，垂体肿瘤增长迅速并伴有侵袭性时需警惕垂体腺癌的可能性，针对垂体腺癌的临床诊疗，仍需进一步累积经验。
- 施秀华何新尧陈晓孙青芳卞留贯赵卫国王卫庆宁光
- 关键词：垂体腺癌侵袭性
- 经蝶外科治疗垂体促甲状腺激素腺瘤
- 2014年
- 本文总结了2009年11月至2013年7月在瑞金医院神经外科诊治的8例垂体促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）腺瘤的临床资料,讨论了该病的临床表现,内分泌学及影像学检查,治疗和预后,旨在提高对它的认识和诊治水平.
- 陈晓建方方陈宇凡赵卫国卞留贯孙青芳王卫庆宁光
- 关键词：经蝶垂体瘤切除术
- 年龄因素对库欣病临床特征影响的相关研究被引量：2
- 2015年
- 目的 探讨年龄因素对库欣病患者的临床和生化特征及其并发症的影响.方法 回顾性分析2005年9月至2013年10月上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科收治的169例库欣病患者,以30岁为基准,将其分为≤30岁组和＞ 30岁组,其中≤30岁组51例,＞30岁组118例,分析两组在临床症状、并发症、各种内分泌激素水平以及其他生化指标方面的差异.结果 ≤30岁组的高血压、肌肉萎缩、瘀斑以及糖耐量受损的发生率均明显低于＞ 30岁组（均P＜0.05）,而≤30岁组的多毛、紫纹和痤疮的发生率均明显高于＞30岁组（均P＜0.05）;≤30岁组的血浆皮质醇平均水平明显高于＞30岁组（P＜0.05）;＞30岁组脂代谢紊乱和低血钾的发生率均明显高于≤30岁组（均P＜0.05）;＞30岁组的TT3和FT3水平均明显高于≤30岁组（均P＜0.05）;TT3、TT4、FT4以及白蛋白水平与年龄呈负相关（r=-0.310,-0.191,-0.216,-0.257,均P＜0.05）,而总胆固醇和低密度脂蛋白水平与年龄呈正相关（r =0.211,0.243,均P＜0.05）.结论 库欣病患者的临床和生化特征与年龄密切相关.
- 陈宇凡建方方陈晓王卫庆宁光卞留贯孙青芳
- 关键词：库欣病年龄因素
- 脑室出血治疗策略被引量：4
- 2012年
- 脑室出血是神经外科临床常见的严重病症,分为原发性脑室出血(PIVH)和继发性脑室出血(SIVH),手术是脑室出血的主要治疗方法,而选择合适手术时机、手术适应证及手术方式则是治疗关键,现就脑室出血外科治疗作如下综述。
- 陈晓孙青芳
- 关键词：颅内出血脑积水引流术尿激酶血管外科手术
- 儿童及青春期垂体腺瘤的诊断与手术治疗被引量：1
- 2014年
- 目的探讨儿童及青春期垂体腺瘤的临床特点、诊断及手术治疗。方法回顾性分析36例23岁及以下垂体腺瘤病人的临床特点、内分泌学检查、影像学检查、手术治疗特点及术后并发症。病人均行经蝶入路手术。结果肿瘤全切除35例,次全切除1例。术后得到缓解24例,缓解率达66.7%;异常的激素水平均不同程度改善。术后一过性尿崩症9例,电解质紊乱8例,甲状腺功能低下4例,皮质醇功能低下6例,颅内积气1例,单眼失明1例。有效随访23例,平均29.7个月,复发2例。结论儿童及青春期垂体腺瘤可通过临床表现、内分泌检查及影像学检查明确诊断;经鼻蝶入路垂体腺瘤切除术是儿童及青春期垂体腺瘤的主要治疗方法。
- 陈晓陈宇凡建芳芳卞留贯孙青芳王卫庆宁光
- 关键词：垂体肿瘤青少年
- 1例原发性粒细胞肉瘤的诊断及治疗被引量：2
- 2001年
- 闫骅吴文唐赵维莅徐岚陈晓杜心垿熊树民朱雄增沈志祥
- 关键词：原发性粒细胞肉瘤
- 垂体生长激素腺瘤经蝶手术预后的影响因素分析
- 2015年
- 目的探讨垂体生长激素(GH)腺瘤经蝶手术预后的影响因素。方法回顾性分析60例经蝶手术治疗垂体GH腺瘤患者的临床资料,术后缓解标准为血清IGF-1水平在年龄校正后的正常范围,以及随机血清GH水平<1.0μg/L或OGTT-GH谷值<0.4μg/L。结果术后总缓解率为60%(36/60)。微腺瘤术后缓解率(90.0%)明显高于大腺瘤(46.0%;P<0.05),非侵袭性腺瘤术后缓解率(73.2%)明显高于侵袭性腺瘤(31.6%;P<0.05),术前血清GH≤30μg/L患者术后缓解率(72.5%)明显高于术前血清GH>30μg/L患者(35.0%;P<0.05)。术后缓解患者术后1 d血清GH水平明显低于未缓解患者(P<0.05),根据受试者工作特征(ROC)曲线,术前血清GH水平>1.16μg/L时,判断术后不缓解的敏感度为80.6%,特异度为100%。术后缓解患者术中GH下降程度明显低于未缓解患者(P<0.05),根据ROC曲线,术中血清GH水平下降程度<40%时,判断术后不缓解的敏感度为79.4%,特异度为61.9%。结论术前GH水平>30μg/L、大腺瘤、侵袭性腺瘤是垂体GH腺瘤术后缓解的不良因素;术后1 d血清GH水平<1.16μg/L对术后缓解具有良好的预测效果;术中血清GH下降程度>40%对术后缓解具有一定的预测效果。
- 傅炜卞留贯陈晓钟志宏孙昱皓孙青芳
- 关键词：肢端肥大症生长激素腺瘤经蝶手术影响因素
