陈文智 作品数:6 被引量:36 H指数:4 供职机构: 顺德第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省佛山市科技局医学类科技攻关项目 广东省医学科学技术研究基金 佛山市医学类科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
血脂检测评估幽门螺旋杆菌感染的十二指肠溃疡的活动性 被引量:9 2013年 目的测定十二指肠溃疡患者血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)的含量,探讨十二指肠溃疡伴幽门螺旋杆菌感染与血脂水平之间的关系。方法收集本院住院十二指肠溃疡患者血清198份,健康对照组血清50份,用酶耦联比色法检测TC和TG,用直接法检测HDL-C和LDL-C,用免疫比浊法检测ApoA1和ApoB水平。结果十二指肠溃疡组的TG、LDL-C和ApoB水平明显高于健康对照组,P<0.05;十二指肠溃疡组的HDL-C和ApoA1水平明显低于健康对照组,P<0.01。十二指肠溃疡伴HP阳性患者TG、ApoA1和ApoB水平显著高于十二指肠溃疡HP阴性患者,P<0.05。十二指肠溃疡愈合期(H期)与疤痕期(S期)的TG水平较活动期(A期)显著回落,P<0.05;HDL-C和ApoA1水平较发病初期显著回升,P<0.05。结论十二指肠溃疡伴幽门螺旋杆菌感染患者血脂水平有显著变化,用血脂水平来判断、监测病情有一定的可行性。 黎运西 林超群 汤红峰 申可 谢健敏 周远青 罗建伟 陈文智关键词:十二指肠溃疡 幽门螺旋杆菌 血脂水平 老年消化性溃疡的误漏诊分析 被引量:12 2010年 目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点和误诊、漏诊原因,提高对本病的诊断水平。方法 回顾性分析我科2005年3月-2008年3月住院的86例老年消化性溃疡患者的临床资料。结果 误诊为功能性消化不良9例、缺铁性贫血6例、心绞痛3例、胃癌2例、支气管哮喘2例,由于是合并钩虫病、肝病及内镜医生经验不足等原因而漏诊5例,误漏诊共27例,占31.4%。结论 针对老年消化性溃疡的特点和误漏诊原因,60岁以上的老年人出现原因不明的上腹部不适等的症状.应考虑消化性溃疡的诊断可能,情况许可下常规作胃镜检查,以提高诊断准确率。 陈文智 杜国平 李国华关键词:老年人 消化性溃疡 误诊 漏诊 76例肝性脑病的治疗体会 被引量:1 2010年 目的观察不同方案对肝性脑病的治疗效果,为选择治疗方案提供参考。方法选择2005年2月~2009年2月消化内科住院的76例肝性脑病患者,全部在采用西医基本治疗上,其中A组(25例)加用纳洛酮予改善神经递质,B组(24例)加用门冬氨酸鸟氨酸予促进氨的代谢,C组(27例)采取中西医结合的综合治疗方法,比较3组患者治疗前后症状体征、肝功变化、血氨等。结果中西医结合治疗组可明显改善患者的症状体征,降低血清转氨酶、胆红素及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率。结论肝性脑病采取中西医结合疗法治疗,可明显提高疗效及促进临床症状的缓解,在未找出对肝性脑病更富有成效的治疗方法之前,中西医结合疗法可作为临床医师优先选择的治疗方案。 陈文智 杜国平 李国华 范淑梅关键词:肝性脑病 中西医结合疗法 α-防御素检测在消化性溃疡炎症评估中的作用 被引量:5 2013年 目的探讨α-防御素(DEFA)评估消化性溃疡炎症情况的可行性。方法收集胃十二指肠溃疡活动期患者20例,愈合期患者20例,瘢痕期患者22例,健康对照组31例,用ELISA法检测血清DEFA,用RTPCR法检测DEFA基因的相对表达量,用比色法检测血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)和载脂蛋白B(ApoB)水平;用染色后激光扫描法检测全血白细胞(WBC)及中性粒细胞(NEU)。结果与健康对照组相比,胃十二指肠溃疡活动期的WBC、NEU、TG和DEFA基因的相对表达水平显著升高(P<0.05,P<0.01),而TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB和DEFA水平均显著下降(P<0.05,P<0.01);与活动期相比,愈合期的TG和DEFA基因的相对表达水平均显著下降(P<0.05,P<0.01),HDL-C和血清DEFA水平均显著升高(P<0.05);与愈合期相比,瘢痕期中各检测项目的检测水平均差异无统计学意义(P>0.05)。胃十二指肠溃疡各期患者的TG水平与DEFA基因的相对表达量呈正相关(r=0.547 0,P<0.000 1),而TC、HDL-C和LDL-C水平均与血清DEFA水平呈正相关(r=0.367 0,P=0.025 5;r=0.014 8,P=0.929 7;r=0.408 1,P=0.011 0)。结论用DEFA评估消化性溃疡炎症情况具有可行性。 黎运西 林超群 申可 汤红峰 谢健敏 周远青 罗建伟 陈文智关键词:Α-防御素 消化性溃疡 炎症 联合治疗32例溃疡性结肠炎的体会 被引量:3 2010年 目的 探泔溃疡性结肠炎的治疗方法,寻求最为有效的方法。方法选择我科2005年2月-2008年2月确诊为溃疡性结肠炎的住院患者62例,随机分对照组和治疗组,治疗组采用柳氮磺吡啶、培菲康和思密达联合治疗,对照组采用单纯柳氮磺吡啶治疗,观察两组患者治疗后效果。结果治疗组完全缓解19例,有效11例,总有效率93.8%,对照组完全缓解10例,有效13例,总有效率76.7%,治疗组总有效率优于对照组。结论对溃疡性结肠炎的治疗以传统治疗药物联合肠道益生菌制剂和肠粘膜保护剂,能取得更明显效果,值得临床推广应用。 陈文智 杜国平 张婉文 李国华关键词:溃疡性结肠炎 超声引导内镜治疗老年急性化脓性胆管炎 被引量:6 2011年 目的探讨超声引导下内镜治疗老年急性化脓性胆管炎的方法,寻求安全、有效的治疗方案。方法采用超声引导下内镜治疗术,包括鼻胆管引流术(ENBD)、十二指肠乳头切开取石术(EST)、胆管狭窄扩张术、胆管狭窄支架置入术,治疗58例老年急性化脓性胆管炎患者。结果本组58例患者中,直接行ENBD术的35例,34例成功,成功率97.1%(34/35);行EST术后再行ENBD术的20例,成功率100%;行胆道支架植入术再行ENBD术的3例均成功,成功率100%。内镜治疗时间15~89 min。术后3 d 56例患者的临床症状明显改善,好转率达96.5%(56/58);术后7 d复查血常规指标正常,达98.2%(57/58);术后并发症发生率8.62%(5/58),经保守治疗后均痊愈出院。结论超声引导下内镜治疗老年急性化脓性胆管炎,具有安全有效、经济、无辐射、无过敏,可进行床边急诊操作等特点,值得临床推广应用。 陈文智 杜国平 李国华 肖丽达 马洪关键词:老年人 急性化脓性胆管炎 超声引导 内镜治疗