陈升阳
- 作品数：25 被引量：55H指数：5
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省科技攻关计划卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部进展期胰腺癌纳米刀消融术后并发症分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析局部进展期胰腺癌不可逆电穿孔(纳米刀)消融术后并发症发生情况,探讨其发生原因及相关治疗方式。方法回顾性收集2016年1月至2019年3月于郑州大学第五附属医院行纳米刀消融术治疗的36例局部进展期胰腺癌患者的临床资料,统计术后并发症种类及发生率,按照Clavien-Dindo分级标准对并发症进行分级,评估相关并发症严重程度。结果共有15例(41.7%)患者出现不同程度的并发症,包括脾梗死、房颤、门静脉血栓、胰瘘、假性动脉瘤、消化道出血、肝脓肿及重症胰腺炎,其中Ⅲ级及以上并发症患者6例(16.7%),3例(8.3%)Ⅲ级并发症患者于术后3个月因上消化道出血死亡。结论纳米刀消融后均有可能发生各类并发症。术后消化道及腹腔出血为其主要致死原因。采用合理的检查及治疗方法可有效地减少并发症的发生。
- 仝昊李晓勇陈艳军程冰冰陈升阳胡水全苏东朝
- 关键词：胰腺肿瘤并发症
- 纳米刀消融联合化疗/局部放疗对局部进展期胰腺癌的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 评价纳米刀消融联合放/化疗治疗局部进展期胰腺癌的疗效。选取2015年12月—2019年6月于郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融术治疗的62例局部进展期胰腺癌患者,按照治疗情况分为对照组、化疗组、粒子组及联合治疗组,回顾性分析各组临床资料。(1)各组术前PTCD比例、术中行内引流比例、消融时间、术中出血量等差异无统计学意义(P>0.05);(2)各组肿瘤标志物CA19-9术后7 d开始较术前均明显下降,各时间点组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)各组间术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),粒子组胰瘘、腹腔内出血、脾动脉瘤、脾梗死及腹腔感染发生率最高;(4)各组间总生存时间差异有统计学意义(χ^(2)=9.021,P=0.029),联合组中位生存期最长(23个月),粒子组中位生存期最短(7个月)。联合化疗可进一步改善纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌的疗效,联合粒子植入的疗效尚需进一步观察总结。
- 陈艳军程冰冰郜宇陈升阳胡水全李晓勇
- 关键词：局部进展期胰腺癌化疗局部放疗
- 实时多影像融合介入导航系统引导下纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌的效果与安全性分析被引量：3
- 2021年
- 目的探讨实时多影像融合介入导航系统引导下纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌(LAPC)的效果与安全性。方法回顾性收集2018年4月—2019年10月于郑州大学第五附属医院就诊的LAPC患者的临床资料,按治疗方式分为不可逆电穿孔(IRE)联合化疗组(联合组)12例,单纯化疗组(对照组)15例,化疗方案均为吉西他滨+替吉奥。观察联合组围手术期内的不良反应及并发症,比较联合组术前与术后不同时间点心肌酶、血淀粉酶指标变化,比较2组治疗前后CA19-9水平变化,比较2组治疗后3个月的疾病缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)及随访期内的生存状况。非正态分布的计量资料组间比较采用Mann-Whitney U检验,组内比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料2组间比较采用Fisher精确检验;Kaplan-Meier法分析患者随访期内的生存状态。结果联合组围手术期内出现不良反应及轻度并发症12例次(Clavien-DindoⅠ级9例次、Ⅱ级3例次)。联合组所有患者术后心肌酶指标一过性升高,7 d内恢复正常,术前与术后7 d肌酸激酶、乳酸脱氢酶水平无统计学差异(P值均>0.05);术后1 d,9例患者血淀粉酶水平明显升高,至术后7 d明显下降,术后14 d基本恢复正常,术前与术后7、14 d、1个月血淀粉酶水平无统计学差异(P值均>0.05)。2组患者治疗前CA19-9水平均高于正常值,联合组治疗后CA19-9水平逐步下降,比较治疗前与治疗后1、2、3个月CA19-9水平,差异有统计学意义(P值均<0.05);对照组治疗后CA19-9水平呈短暂下降随后上升,但治疗前与治疗后1、2、3个月CA19-9水平差异无统计学意义(P值均>0.05)。治疗后3个月,联合组RR、DCR均高于对照组(75.0%vs 26.7%、91.6%vs 53.3%,P值分别为0.021、0.043)。在中位随访期(13个月)内,联合组中位无进展生存期、中位总生存期均高于对照组,差异有统计学意义(10个月vs 5个月、18个月vs 10个月,P值分别为0.014、0.034)。结论实时多影�
- 苏东朝李晓勇陈艳军杨金雨陈升阳胡水全仝昊
- 关键词：胰腺肿瘤导管消融术
- 纳米刀消融术在不可切除胰腺癌中的临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的 :评估纳米刀消融术治疗局部进展期不可切除胰腺癌的安全性及近期临床疗效。方法:回顾性分析2015年9月—2016年6月在郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科行纳米刀消融术的30例局部进展期不可手术切除胰腺癌患者的资料。对比分析术前及术后不同时间生化指标的变化,观察术后不良反应及2个月内并发症发生的情况,并评估术后客观疗效。结果:所有患者均顺利完成纳米刀消融术。术前及术后不同时间点的血清淀粉酶含量经对比,差异具有统计学意义(P值均<0.05);心肌酶谱指标经对比,差异无统计学意义(P值均>0.05);术后发生胰腺炎3例、恶心呕吐2例、低血糖、肺部感染及胃排空功能障碍的各1例,经对症治疗后均恢复正常。术后2个月内无胰瘘、出血和胆瘘等治疗相关性并发症发生。近期疗效评价结果显示,术后肿瘤标志物糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9及CA-242与术前对比明显下降,差异具有统计学意义(P值均<0.05);术后CT检查结果显示,完全缓解的6例(20.0%),部分缓解的20例(66.7%),稳定的4例(13.3%),有效率为86.7%。结论:纳米刀消融术在局部进展期不可手术切除胰腺癌的治疗中安全性高、近期疗效肯定,值得进一步推广。
- 刘少朋李晓勇陈艳军崔卫东陈升阳程冰冰
- 关键词：胰腺肿瘤消融术
- 不可逆电穿孔联合胆道复合支架植入治疗不可切除肝门部胆管癌被引量：3
- 2019年
- 目的评价不可逆电穿孔(IRE)联合胆道复合支架植入治疗不可切除肝门部胆管癌的临床价值。方法回顾性分析2016年4月至2018年7月郑州大学第五附属医院收治的16例接受IRE消融联合125I粒子胆道复合支架植入治疗的不可切除肝门部胆管癌患者资料,比较分析患者手术前后总胆红素、ALT、AST、心肌酶等临床资料。结果所有患者手术顺利完成,术中血流动力学稳定,16例患者心肌酶术后第1天均升高,5天内降至正常。13例患者CA19-9术后进行性降低,1例CA19-9无明显变化,2例CA19-9术前、术后均在正常范围。所有患者术后总胆红素、AST、ALT逐步下降。术后胆道出血1例,腹腔积液1例。所有患者术后均可拔出PTCD管,术后至拔出PTCD管中位时间46(11~123)d,拔出PTCD管至重新放置PTCD管中位时间184(43~365)d。结论IRE消融联合胆道内复合支架治疗不可切除肝门部胆管癌安全性高,近期疗效好,患者生活质量显著提高。
- 郭凯李晓勇陈艳军程冰冰陈升阳
- 关键词：胆管肿瘤电穿孔胆道支架
- 纳米刀消融术在不可切除胰腺癌治疗中的应用现状及展望被引量：1
- 2016年
- 胰腺癌是常见的一种消化系恶性肿瘤,具有发病隐匿、进展迅速、预后极差等特点,近年来发病率呈明显上升趋势,居恶性肿瘤第4位.目前为止,胰腺癌的治疗手段主要包括手术切除、局部消融疗法、局部放疗、全身化疗、分子靶向治疗及生物治疗等.而根治性手术切除仍被认为是唯一有望治愈胰腺癌的方法,但胰腺癌确诊时多数已属晚期,只有约20%患者有手术切除机会.随着医疗技术的发展,基于不可逆性电穿孔(irreversible electroporation,IRE)原理的纳米刀消融术(nanoknife ablation)已进入人们的视野,逐渐应用于动物实验和临床治疗中,并取得了良好疗效.本文将从相关技术原理及应用现状等方面对纳米刀消融术在不可切除胰腺癌中的应用进展进行综述.
- 刘少朋李晓勇陈升阳程冰冰
- 关键词：消融术不可切除胰腺癌
- 腹腔镜或机器人胰腺肿瘤局部切除术围手术期安全性评价
- 2023年
- 目的:探讨腹腔镜或达芬奇机器人辅助局部切除术治疗胰腺良性及低度恶性肿瘤的围手术期安全性及可行性。方法:回顾分析2020年12月至2021年5月收治的33例行腹腔镜或达芬奇机器人辅助局部切除的胰腺良性肿瘤及低度恶性肿瘤患者的临床资料。肿瘤位于胰头部14例,钩突部5例,胰颈部及体部14例。肿瘤直径平均(3.2±0.8)cm。结果:33例患者中21例行腹腔镜手术,12例行达芬奇机器人手术,手术均获成功,无一例中转开腹,切除肿瘤边界完整。病理结果:导管内乳头状黏液瘤9例,实性假乳头状瘤1例,胰腺神经内分泌肿瘤6例,囊腺瘤17例。术后发生胰瘘29例,其中生化漏16例,B级胰瘘13例,未发生C级胰瘘;腹腔出血1例。无围手术期死亡病例,平均住院(9.8±3.0)d。结论:对于胰腺良性或低度恶性肿瘤,腹腔镜或达芬奇机器人辅助胰腺肿瘤局部切除术创伤小,围手术期安全性高,严重并发症发生率低,可最大限度地保留胰腺功能,减少术后内外分泌功能缺失,值得临床推广。
- 陈升阳陈艳军吉顺荣李晓勇徐晓武虞先濬
- 关键词：胰腺肿瘤局部切除术腹腔镜检查机器人手术
- 纳米刀消融联合胆道支架治疗不可切除肝门部胆管癌探讨被引量：4
- 2019年
- 目的分析纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的疗效与难点。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融技术治疗的26例不可切除肝门部胆管癌的临床资料。结果全部患者顺利实施纳米刀消融治疗,4例患者术中放置T管引流,11例术中放置胆道支架,4例术中放置胆道支架+放射性粒子链。22例(84.6%)患者术后胆管再通。26例患者总生存时间平均为(9.8±5.6)个月。结论纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌疗效确切,联合胆道支架治疗可使患者获得更好疗效。
- 陈艳军程冰冰郜宇陈升阳周百中李晓勇
- 关键词：胆道支架
- 纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的初步探索被引量：1
- 2020年
- 目的:分析纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的疗效与难点。方法:回顾性分析2016年1月—2018年6月郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融技术治疗的26例不可切除肝门部胆管癌的临床资料。结果:全部患者顺利实施开腹纳米刀消融治疗。4例患者术中放置T管引流,11例术中放置胆道支架,4例术中放置胆道支架+放射性粒子链。8例手术前、后CA19-9均无明显升高;其余18例患者术前CA19-9明显升高,术后第1、3天进一步升高,后逐步下降。术后胆道出血1例,心房颤动2例,上消化道出血死亡1例,胆道感染3例,肝脓肿、腹腔脓肿、淋巴漏各1例,PTCD管脱落4例。22例(84.6%)患者术后胆管再通。26例患者总生存时间平均为(9.8±5.6)个月。结论:纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌安全、有效,联合胆道支架治疗可使患者获得更好疗效。
- 陈艳军程冰冰郜宇陈升阳周百中李晓勇
- 关键词：胆道支架
- 突触核蛋白-γ在乳腺癌组织中的表达及临床意义
- 2014年
- 目的探讨乳腺癌组织中突触核蛋白-γ（SNCG）的表达水平及临床意义。方法采用免疫组化sP法检测40例乳腺纤维腺瘤、45例导管内原位癌、96例浸润性导管癌三组患者的术后标本中SNCG蛋白的表达水平，并对结果进行分析。结果SNCG在乳腺纤维腺瘤、导管内原位癌、浸润性导管癌三组乳腺组织中表达率分别为2．50％、31．11％、69．79％，组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）。96例乳腺浸润性导管癌中，SNCG表达率在伴腋窝淋巴结转移组（80．36％）高于无转移组（55．00％），差异有统计学意义（P〈0．05）。在临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中SNCG表达率依次为44．44％、71．93％、85．71％，呈逐渐升高趋势，且差异有统计学意义（P〈0．05）。在不同年龄、肿瘤直径、C-erbB-2组间SNCG表达率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论SNCG参与了乳腺癌的发生、浸润及转移，有望成为乳腺癌的辅助诊断及预测肿瘤的侵袭转移能力的重要指标。
- 任雪松郭茂华李晓勇申培红曹予文陈升阳何晓燕
- 关键词：乳腺癌免疫组织化学
