陈劲飞
- 作品数：18 被引量：79H指数：4
- 供职机构：博罗县人民医院更多>>
- 发文基金：惠州市科技计划项目广东省惠州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 迟发性外伤性颅内血肿68例临床分析被引量：1
- 2007年
- 目的提高对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)发病机理及临床特点的认识,为早期诊断和及时治疗创造有利条件。方法回顾性分析68例DTICH的临床资料,通过严密观察病情并CT复查,确诊DTICH,手术治疗48例,保守治疗20例。结果恢复良好25例,中残20例,重残9例,植物生存1例,死亡13例。结论DTICH多于急性期72h内发病。枕部或一侧头部减速伤多引起对冲部位的额叶、颞叶脑挫伤,导致DTICH及硬膜下血肿。而冲击部位的骨折线下方多引起迟发性硬膜外血肿。充分认识该病的临床特点,仔细观察病情并适时复查CT,可尽早确诊并赢得抢救时间。
- 陈伟平邹普汉陈劲飞黄巧华陈远辉
- 关键词：颅脑损伤血肿硬膜下
- 有创颅内压监测在创伤性颅内多发血肿术后的应用研究被引量：2
- 2016年
- 目的研究有创颅内压监测在创伤性颅内多发血肿术后的应用价值,并总结应用经验。方法以我院收治的46例创伤性颅内多发血肿患者作为对象,行血肿清除术后,进行有创颅内压监测,总结应用价值。结果在有创颅内压监测下,颅内压正常或轻度增高者为36例,重度增高者为10例;其中原为正常而后出现增高者10例,经CT证实为迟发血肿,行2次手术。治疗前后格拉斯哥昏迷评分对比,治疗后改善较明显;脱水治疗甘露醇用量(497.55±42.08)ml;无颅内感染发生;不同颅内压预后情况对比,颅内压正常或轻度增高者的预后良好率优于重度增高者(P<0.05)。结论有创颅内压监测在创伤性颅内多发血肿术后的应用价值巨大,可指导脱水治疗,监测术后血肿情况。
- 肖化选陈伟平戴兵陈劲飞
- 关键词：有创颅内压监测
- 硫酸镁对重型颅脑损伤患者的治疗作用研究被引量：1
- 2011年
- 目的探讨硫酸镁对重型颅脑损伤患者的脑保护作用。方法选择2008年7月至2010年12月博罗县人民医院罹患重型颅脑损伤患者54例,并随机分为实验组及对照组各27例,其中,实验组实施包括硫酸镁在内的治疗方案,对照组不给予硫酸镁治疗,比较两组患者治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化幅度及治疗后GOS评分的差异。结果实验组患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为(9.1±1.7)μg/L,治疗后第15天为(6.1±2.1)μg/L,对照组患者治疗前第1天血清髓鞘碱性蛋白平均水平为(8.8±2.5)μg/L,治疗后第15天为(7.3±1.6)μg/L,两组患者治疗前后血清髓鞘碱性蛋白水平变化幅度的差异具有统计学意义(t=2.413,P=0.035),以实验组的变化为著;实验组患者治疗15d后平均GOS评分为(4.031±1.224),对照组患者治疗15d后平均GOS评分为(3.822±1.132),两组患者治疗后平均GOS评分差异无统计学意义(t=2.145,P=0.071)。结论硫酸镁可降低重型颅脑损伤患者血清髓鞘碱性蛋白的水平,但在改善该类患者的预后方面则未见明显作用,提示硫酸镁的脑保护作用尚待进一步研究。
- 陈劲飞陈伟平李亮
- 关键词：重型颅脑损伤硫酸镁预后
- 重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施研究被引量：4
- 2016年
- 目的分析重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出的原因及防治措施。方法选取本院2014年5月至2015年5月收治的40例重型颅脑损伤患者开颅术中急性脑膨出患者,对其临床资料进行总结与回顾,对其临床表现进行观察与分析,并对其发病原因以及防治措施进行研究以及分析。结果经过研究发现,21例(52.50%)患者为迟发性的颅内出血,其中5例(12.50%)为同侧脑内血肿,3例(7.50%)为同侧硬膜外血肿,6例(15.00%)为同侧硬膜下血肿,3例(7.50%)为对侧硬膜外血肿,4例(10.00%)为对侧脑内血肿。12例(30.00%)为急性弥漫性脑肿胀;7例(17.50%)患者为外伤性(大面积)脑梗死。40例患者中,治愈8例(20.00%),中度残疾8例(20.00%),重度残疾10例(25.00%),植物生存8例(20.00%),死亡6例(15.00%)。结论开颅手术后出现脑膨出的原因多种多样,因此医护在术中应提高警惕,并对其危重患者的临床表现特别注意,对其脑膨出的发病原因进行确定,在确定病情后,再为其制定相应的处理措施,提高救治成功率,减轻对脑部组织造成损伤。
- 陈劲飞肖化选钟燕华
- 关键词：重型颅脑损伤开颅手术急性脑膨出
- 改良式单孔引流术治疗慢性硬膜下血肿52例被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨慢性硬膜下血肿(CSDH)的改良钻孔引流术式。方法:回顾分析52例CSDH患者经改良式单孔前后引流术治疗的临床资料。结果:经该术式治疗的52例患者全部治愈,术后出现并发症少,其中1例不同部位脑出血经保守治疗痊愈,8例不同程度颅内积气积液患者经引流管回抽后自然吸收痊愈。结论:改良式单孔引流术治疗CSDH创伤小、恢复快、费用低、并发症少,有一定的优越性。
- 陈伟平钟连英黄文江龚洪桂罗攸泉陈劲飞邹普汉
- 关键词：血肿硬膜下慢性引流
- 颅脑创伤后持续颅内压监测指导甘露醇治疗对保护肾功能的效果被引量：1
- 2016年
- 目的：探讨持续颅内压监测指导颅脑创伤后甘露醇治疗对保护肾功能的临床疗效。方法：收集2014年1月～2015年4月因颅脑创伤进行住院治疗的患者155例,随机分为对照组（69例）和观察组（86例）,对照组采取非颅内压（intracranial pressure,ICP）监测,观察组采取ICP持续监测,动态观察患者血浆胱抑素C、肌酐和尿素的变化,记录患者6个月格拉斯哥预后（Glasgow outcome scale,GOS）评分、预后情况、甘露醇使用量及时间。结果：观察组患者在肾功能受损、甘露醇使用时间及剂量上明显少于对照组（P〈0.01）;与对照组相比,患者6个月后GOS评分,观察组患者高于对照组（P〈0.05）。观察组患者预后良好例数多于对照组（P〈0.05）,两组患者血浆胱抑素C、血清肌酐浓度在7 d时差异无明显变化,14 d、21 d时血浆胱抑素C浓度、血清肌酐浓度观察组明显低于对照组,血清尿素浓度仅在14 d时两组有差异（P〈0.05）。结论：持续颅内压监测对颅脑创伤患者采取脱水利尿治疗,可准确地指导甘露醇使用时间及用量,有效预防和减少急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）的发生。
- 陈劲飞肖化选姚润伟
- 关键词：持续颅内压监测颅脑创伤甘露醇肾功能
- 小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血被引量：11
- 2016年
- 目的:基于小骨窗微创脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床应用效果进行研究。方法:将收取的750例高血压脑出血患者作为此次研究的观察对象,随机抽取其中50例患者进行小骨窗微创脑出血清除术的治疗,并另选50例高血压脑出血患者行传统大骨瓣开颅血肿清除手术,根据其临床资料进行回顾性分析。结果:通过对试验组患者进行小骨窗微创脑出血清除术的治疗,对比对照组的术后情况,发现试验组的高血压脑出血患者脑出血现象有所好转,并发症的发生率有效下降。患者预后恢复(GOS)较对照组明显改善。结论:小骨窗微创脑出血清除术对于治疗高血压脑出血患者具有非常重要的意义,其临床疗效显著,术后创伤较小,能够促进患者健康,改善患者的生活,具有重要的临床意义。
- 陈劲飞肖化选钟燕华
- 关键词：高血压脑出血
- 持续呼气末二氧化碳监测在重型颅脑损伤患者机械通气中的应用被引量：6
- 2016年
- 目的研究持续呼气末二氧化碳(ETCO2)监测在重型颅脑损伤患者机械通气中的应用。方法将60例重型颅脑损伤患者随机分成两组,使用机械通气和ETCO2监测,查看两组患者平均动脉压、血气状况、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)与呼气末二氧化碳分压(PETCO2)差[P(a-ET)CO2]值和颅内压的关联性。结果两组P(a-ET)CO2差值较小,表明Pa CO2和PETCO2关联性强,PETCO2能体现Pa CO2。结论 PETCO2监控方便且能实时分析病情,值得推广于临床治疗中。
- 陈劲飞肖化选姚润伟
- 关键词：重型颅脑损伤机械通气
- 持续颅内压监测联合NIHSS量表在高血压脑出血患者的应用被引量：39
- 2016年
- 目的探究持续颅内压监测联合美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在高血压脑出血患者的应用效果。方法选择在我院住院的54例高血压脑出血患者,行颅脑CT进行确诊。随机将患者分为A组、B组和C组共3组,其中A组不予颅内压监测和NHISS量表评分;B组予以颅内压监测;C组采用颅内压联合NIHSS量表进行监测。记录各组GCS评分、甘露醇用量、减量时间及手术介入时间。结果 C组的平均GCS评分最高,A组最低,且GCS评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。此外,甘露醇用量、减量时间及手术介入时间在C组均显著低于A组和B组,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合颅内压监测技术和NIHSS量表对高血压脑出血患者病情进行评估、诊断和治疗有重要临床指导作用。
- 陈劲飞肖化选钟素雯姚润伟
- 关键词：颅内压NIHSS高血压脑出血
- 重型颅脑损伤甲状腺素水平与预后的关系被引量：1
- 2011年
- 目的：探讨重型颅脑损伤患者甲状腺素水平变化与预后之间的关系。方法：回顾性分析我科2008-03-2009-07收治的80例重症颅脑损伤病人的临床资料,以入院初始甲状腺水平为分组依据,将入选对象分成低甲状腺素水平组（32例）及正常甲状腺素水平组（48例）,比较两组病人GOS预后评分的差异。结果：入选对象中,低甲状腺素水平组病人平均GOS评分低于正常甲状腺水平组（t=-2.115,P=0.041〈0.05）。结论：甲状腺素水平变化与重型颅脑损伤病人的预后密切相关,重型颅脑损伤合并低甲状腺素水平的患者可能具有更加不良的预后,提示重型颅脑损伤后甲状腺素水平的变化可能具有预测该类病人临床预后的潜能。
- 陈劲飞陈伟平李亮
- 关键词：重型颅脑损伤甲状腺素预后
