陈伟
- 作品数：30 被引量：130H指数：7
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 沙利度胺治疗艾滋病合并糖皮质激素依赖性隐球菌免疫重建炎症综合征一例被引量：4
- 2019年
- 本例患者为艾滋病合并复杂性隐球菌免疫重建炎症综合征(cryptococal immune reconstitution inflammotory syndrome,C-IRIS)。患者启动抗反转录病毒治疗前,确诊隐球菌性脑膜脑炎和肺隐球菌病,经抗隐球菌治疗后病情改善。治疗半年后,患者出现以脑实质损害为主的第1次C-IRIS,采用糖皮质激素疗后迅速改善。在泼尼松剂量减量过程中,患者经历了额外2次脑实质病灶的复发,增加糖皮质激素剂量后病灶均有所改善。患者第4次病情反弹同样是在泼尼松减量至20 mg时,此次复发以广泛脑膜炎症为主。加用沙利度胺治疗,患者病情改善,激素成功撤退。沙利度胺使用约4月余停用,随访6个月,病情稳定,未再出现病情反弹。本病例的诊疗糖皮质激素过程为激素依赖性C-IRIS的处理提供借鉴。
- 胡志亮陈伟陈亚玲刘媛池云魏洪霞
- 关键词：糖皮质激素依赖性肺隐球菌病沙利度胺免疫重建综合征艾滋病炎症
- 清燥合剂联合硝酸甘油软膏治疗血热肠燥型肛裂的疗效观察被引量：14
- 2019年
- 目的观察清燥合剂联合硝酸甘油软膏治疗血热肠燥型肛裂的临床疗效。方法选取72例肛裂、中医辨证分型为血热肠燥型的患者,随机分为对照组和观察组,每组36例。对照组予硝酸甘油软膏局部外涂,观察组在对照组基础上予清燥合剂口服,两组均治疗7 d,比较两组疼痛评分、便秘程度评分、便血程度评分、裂口愈合时间。结果观察组总有效率为80.56%,对照组总有效率为58.33%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛评分、便秘程度评分、便血程度评分等方面效果均优于对照组(P<0.05),观察组裂口愈合时间较对照组缩短(P<0.05)。结论清燥合剂联合硝酸甘油软膏治疗血热肠燥型肛裂,能够显著缓解疼痛,改善便秘、便血症状,促进裂口愈合,值得临床推广。
- 毛玲娟郑雪平陈伟王兴宝孙雨晴
- 关键词：肛裂硝酸甘油软膏
- 人类免疫缺陷病毒感染者血清隐球菌抗原的筛查及相关隐球菌病变的分析被引量：6
- 2018年
- 目的了解住院HIV感染者隐球菌抗原血症和相关隐球菌病的发生率。方法回顾性分析南京市第二医院感染病科2016年1月至2018年2月收治的517例HIV感染者的病历资料，包括年龄、性别、临床特征、既往病史、实验室检查、胸部CT检查、治疗以及对治疗的反应。采用新型隐球菌抗原侧流免疫层析法检测血清隐球菌抗原（serumcryptococcalantigen，sCrAg）。统计学分析采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果517例HIV感染者中，sCrAg阳性51例，男49例。共342例（66．2％）患者CD4＋T淋巴细胞计数〈100×106个／L，而sCrAg阳性者中，46例（90．2％）CD4＋T淋巴细胞计数〈100×10。个／L，两者比较差异有统计学意义（X2=14．6，P〈0．01）。CD4＋T淋巴细胞计数〈100×106个／L是隐球菌抗原血症的独立危险因素（OR=4．7，95％CI：1．8～12．5，P〈0．01）。51例sCrAg阳性者中，39例（76．4％）存在至少一种临床隐球菌病，合并隐球菌性脑膜炎（cryptococcalmeningitis，CM）、肺隐球菌病（pulmonarycryptococcosis，PC）、隐球菌败血症以及隐球菌性淋巴结炎者分别为28例（56％）、27例（52．9％）、16例（44．4％）和1例（2．o％）；单纯隐球菌抗原血症11例（21．6％）。CM与无CM患者的sCrAg滴度分别为1：1280（1：10～1：2560）和1：15（1：2～1：2560）。sCrAg滴度≤1：5、1：10～1：320和≥1：640的患者合并CM者分别为O／lO、10／20和18／20。当隐球菌感染局限在肺部时，7／8患者sCrAg滴度≤1：20。10例sCrAg滴度≤1：5的患者中，3例存在PC。隐球菌败血症以及单纯隐球菌抗原血症的sCrAg滴度分别为1：1280（1：10～1：2560）和1：5（1：2～1：320）。结论住院HlV感染者隐球菌抗原血症的发生率较高，多数sCrAg阳性患者存在临床隐球菌病，sCrAg可在一定程度上反映隐球菌感染状态，sCrAg滴度≥1：640是预示CM的危急值。sCrAg滴�
- 胡志亮陈伟陈亚玲刘媛池云成骢杨永峰魏洪霞
- 关键词：人类免疫缺陷病毒肺隐球菌病
- 运动针法与整骨疗法治疗创伤性膝关节炎的疗效观察被引量：9
- 2019年
- 目的:探究运动针法与整骨疗法治疗创伤性膝关节炎的临床疗效。方法:将51例创伤性膝关节炎患者分为3组,即常规组、运动针法组和整骨疗法组。常规组17例,男12例,女5例;年龄(49.4±8.9)岁;病程(4.89±1.52)年;治疗前WOMAC总评分100.77±15.48。运动针法组17例,男11例,女6例;年龄(48.6±10.1)岁;病程(4.21±1.37)年;治疗前WOMAC总评分106.16±14.95。整骨疗法组17例,男8例,女9例;年龄(52.3±8.4)岁;病程(4.79±1.50)年;治疗前WOMAC总评分103.87±10.14。常规组予常规康复治疗,运动针法组采用常规康复治疗方法加运动针法,整骨疗法组采用整骨疗法加常规康复治疗。比较治疗前及治疗4周后3组患者的WOMAC评分及膝关节活动度变化情况。结果:整骨疗法组整体疗效优于常规治疗组(Z=3.151,P=0.005)。治疗前后WOMAC评分,常规组:疼痛23.84±4.66、11.98±2.66,僵硬10.44±1.71、6.42±0.74,日常活动困难程度66.49±11.85、35.80±4.44;运动针法组:疼痛22.64±3.22、8.90±2.19,僵硬11.82±2.57、6.03±1.06,日常活动困难程度71.72±13.59、32.94±4.73;整骨疗法组:疼痛22.38±3.68、10.66±2.75,僵硬11.81±2.08、5.63±1.69,日常活动困难程度69.69±8.96、28.84±5.76。治疗后组间比较,在疼痛得分方面运动针法组优于其他两组,僵硬得分3组间差异无统计学意义,日常活动困难程度整骨疗法组优于其他两组,WOMAC总分运动针法与整骨疗法组均优于常规组,但两者间差异无统计学意义。结论:在常规康复治疗基础上加用运动针法与整骨疗法,对于创伤性膝关节炎患者关节疼痛、关节活动障碍等方面的改善具有积极意义,值得推广。
- 瞿晓东周敬杰翟宏伟陈伟
- 关键词：中药疗法
- 宏基因组二代测序诊断儿童进行性多灶性脑白质病一例被引量：1
- 2020年
- 宏基因组二代测序从技术上具备同时检测所有病原体的能力,但临床实践数据仍需要进一步积累。本研究报道1例儿童艾滋病合并进行性多灶性脑白质病。患儿6岁,以中枢神经系统症状起病,曾按弓形虫脑病治疗,效果欠佳。入院后脑脊液宏基因组二代测序查见大量JC病毒序列片段,聚合酶链反应检测JC病毒特异性,Sanger测序进一步验证了宏基因组二代测序结果。提示宏基因组二代测序可以用于检测进行性多灶性脑白质病。
- 徐春华许传军陈伟池云胡志亮
- 关键词：儿童JC病毒
- 3D技术在修复鼻窦恶性肿瘤手术眶壁缺损中的应用
- 吴昆旻李泽卿陈伟朱春晖安静娟沈洁
- 南京地区非结核分枝杆菌肺疾病临床分离株的菌种鉴定及临床特征分析被引量：10
- 2019年
- 目的了解南京地区唯一一家结核病定点医院,非结核分枝杆菌(NTM)肺疾病患者临床分离株的菌种分布和相关临床特征。方法回顾性调查分析2017年5月至2018年8月南京中医药大学附属南京医院NTM肺疾病患者临床分离株的菌种分布和相关临床特征。结果南京地区NTM分离率是15.5%,发病率为56.5%,NTM肺疾病患者常见于男性,尤其是60岁以上老年男性,而女性患者多见于50~59岁。最常见致病菌株为胞内分枝杆菌(70.1%),其次为龟分枝杆菌龟脓肿亚种(11.5%)和鸟分枝杆菌(11.5%)等。NTM肺疾病患者常见的高危因素:既往结核病史(64.4%)、人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性(19.5%)、支气管扩张(19.5%)、COPD(6.9%)、肝炎(5.7%)、糖尿病(4.6%)等。NTM肺疾病患者的临床症状多为:咳嗽咳痰、发热、咯血、胸闷气喘等非特异性呼吸道症状,且临床症状与菌种无相关性,但气喘和咯血与性别具有相关性,男性更容易发生气喘,女性更容易发生咯血;咯血和胸闷与年龄具有相关性,年龄越大越容易出现咯血,年龄越小越容易出现胸闷。NTM患者的胸部影像学表现中,最多的为支气管扩张,占39.1%(34/87),其次肺部空洞和结节占37.9%(33/87),空洞中基本为多发薄壁空洞,达90.9%(30/33)。结论NTM肺疾病与肺结核具有相似的临床表现,临床不容易鉴别,对于既往有结核病、HIV阳性、支气管扩张、COPD等疾病,胸部影像学表现为支气管扩张、肺部空洞和结节的患者,需要警惕有无NTM肺疾病,尽早进行菌种鉴定以指导临床治疗,将具有重要的意义。
- 黄莉莉陈伟方刚蔡敏施旭东胡春梅
- 关键词：非结核分枝杆菌菌种鉴定
- 升麻保肝部位的药学研究及通络清脑注射粉针的制剂研究
- 升麻为毛茛科植物大三叶升麻(Cimicifuga heracleifolia Kom),兴安升麻(Cimicifuga Dahurica(Turcz.)Maxim)或升麻(Cimicifuga foetida L.)的干...
- 陈伟
- 关键词：升麻保肝
- 文献传递
- 铜绿假单胞菌噬菌体vB_PaeM-YQ78生物学与基因组特征及其裂解酶的改造被引量：1
- 2023年
- 目的从医院废水中筛选并鉴定铜绿假单胞菌烈性噬菌体,表达和优化其裂解酶。方法以收集的临床铜绿假单胞菌为宿主菌,分离纯化烈性噬菌体,并深入鉴定其中一株裂解能力强的广谱噬菌体的生物学特性,分析其基因组特征和进化特征,表达和改造噬菌体裂解酶,测定噬菌体与抗生素的协同杀菌作用以及不同穿膜辅助剂对于裂解酶杀菌活性的影响。结果噬菌体vB_PaeM-YQ78是一株新的铜绿假单胞菌肌尾噬菌体,潜伏期为10 min,裂解量为43;最佳感染复数为0.00001;在40℃以下和pH 5~10范围内保持稳定。噬菌体与环丙沙星具有较强的协同作用,在24 h内无突变菌株生长。不使用穿膜辅助剂时,裂解酶LysYQ78在1 h内能将多重耐药铜绿假单胞菌降低1个log单位,在添加5 mmol/L EDTA时,LysYQ78可以将细菌浓度降低6个log单位。将ApoE蛋白N端穿膜肽融合到LysYQ78的N端后,Lys1410-YQ78的杀菌活性得到显著提高,可以在1 h内将宿主菌浓度降低2个log单位。结论本实验分离鉴定了一株新的铜绿假单胞菌烈性噬菌体,其具有较宽的宿主谱,与环丙沙星具有较强的协同作用。并且,其裂解酶本身就可以穿透细胞外膜,展现杀菌活性,而与穿膜肽融合后,杀菌活性得到显著增强。本实验的裂解酶改造为进一步优化提供了思路,为将来铜绿假单胞菌的噬菌体治疗提供新的选项。
- 孙素越于姣阳王卫晓董慧卢晓亮韩丽梅王世伟胡春梅陈伟
- 关键词：铜绿假单胞菌噬菌体裂解酶穿膜肽
- H型高血压阴虚阳亢证与痰湿壅盛证患者外周血单核细胞表面TLR-4表达及相关指标的初步观察
- 目的：临床初步观察中医辨证为阴虚阳亢证、痰湿壅盛证的H型高血压[即伴有高同型半胱氨酸血症(HHcy)的高血压(EH)]患者外周血单核细胞(PBMCs)表面Toll样受体4(TLR-4)的阳性率表达，对TLR-4阳性率和同...
- 陈伟
- 关键词：高血压阴虚阳亢证痰湿壅盛证高同型半胱氨酸TOLL样受体4
