钱海宁
- 作品数：26 被引量：187H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程石油与天然气工程更多>>
- 保留功能尿道钬激光前列腺剜除术降低术后尿失禁的优势探讨被引量：7
- 2021年
- 目的探讨保留功能尿道的钬激光前列腺剜除术(functionalurethra sparing-Holmium Laser Enucleation of prostate,Fus-HoLEP)后压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)发生及临床推广的价值。方法回顾了2017年6月至2019年12月期间接受HoLEP治疗的776名患者的数据。患者分为两组,A组接受"保留部分尿道粘膜"技术,B组接受"保留功能尿道"技术。记录术中及术后相关指标。根据国际尿失禁状态推荐的标准,对尿失禁状态和排尿后症状进行评价。结果两组患者年龄分别为75±7.23(62~91)岁和76±7.12(60~88)岁,前列腺体积分别为110±45.5(48~160)ml和108±47.8(50~172)ml,剜除时间分别为35±10.3min和36±12.4min,剜除速度3.2±0.24g/min和3.4±0.28g/min。所有患者均于72小时内拔除导尿管,拔管后即刻压力性尿失禁发生率A组为30.5%,B组为13.2%,B组显著低于A组。术后两周压力性尿失禁发生率分别为18.4%和1.6%,B组显著低于A组。术后一月A组尿失禁发生率为5.4%,B组为0.7%,B组显著低于A组。IPSS、QoL、Qmax及PVR改善两组无明显差异。拔管后A组有7例患者出现尿潴留,其中4例为血块堵塞,再次导尿、膀胱冲洗后均于3天后成功拔管;B组患者拔管后有4例出现尿潴留,2例为血块堵塞,再次导尿、膀胱冲洗后均于3天后成功拔管。所有患者无严重出血、无输血。结论保留功能尿道的钬激光前列腺剜除术可以显著降低术后尿失禁的发生,值得被推广。
- 杨登科钱海宁刘敏张瑜徐安贾博深孙潜李东
- 关键词：钬激光前列腺剜除术尿失禁
- 输精管附睾管显微吻合术术中附睾吻合部位的选择策略(附56例报告)被引量：16
- 2015年
- 目的：探讨输精管附睾管显微吻合术（VE）治疗附睾梗阻性无精子症（EOA）附睾吻合部位的选择策略。方法：选取2013年1月至2014年1月就诊的56例确诊为OA并初步诊断为附睾梗阻的男性不育患者,术前根据病史、体检以及阴囊超声对附睾吻合部位进行预测;行阴囊探查术观察附睾梗阻情况,根据触诊和显微镜下观察选择待吻合附睾管;最终根据附睾液中有无活动精子决定吻合部位;对确定为附睾梗阻并在附睾液中找到活精子的患者施行输精管附睾管端侧显微吻合术;术后随访其疗效。结果：56例患者均行双侧阴囊超声检查和阴囊探查术,累计112次,其中行VE术98次（单侧14例,双侧42例）,术前病史和体检累计预测吻合部位、超声预测吻合部位、术中首选吻合部位的成功率分别为80.5%（153/190）、80.3%（90/112）和87.4%（90/103）。28例随访成功（随访满12个月）,其中19例（67.9%,19/28）于术后2～12个月从精液中检出活动精子,10例（35.7%,10/28）配偶自然受孕成功,均为体尾部吻合病例。结论：术前病史和体检有助于吻合部位的选择,阴囊超声是有效、实用、无创的术前诊断附睾梗阻部位的方法。术中在饱满较硬的附睾中选择最为饱满的附睾管切开,易于获得有活动精子的附睾管行显微吻合。
- 钱海宁李朋智二磊田汝辉刘宇飞王俊龙平萍黄翼然李铮
- 萆薢分清丸治疗前列腺炎疗效观察
- 目的：观察口服萆薢分清丸治疗前列腺炎疗效,探讨萆薢分清丸在治疗前列腺炎中的作用与机制。方法：将56例慢性前列腺炎患者随机分为两组,实验组口服萆薢分清丸,对照组口服头孢克洛, 治疗6周,观察治疗前后前列腺液常规及前列腺炎症...
- 稽军王群钱海宁林炜屈平保
- 关键词：前列腺炎头孢克洛
- 文献传递
- DNA倍体分析系统在输尿管癌筛查及诊断中的应用被引量：3
- 2019年
- 目的探讨DNA倍体分析系统在输尿管癌筛查及诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的102例输尿管癌患者(研究组)和88例良性泌尿系统疾病患者(对照组)的临床资料。收集两组患者尿液标本,分别采用液基细胞学(LBC)和DNA倍体分析系统两种方法进行检查,并将两种检查方法的结果进行对比。结果102例输尿管癌患者尿液标本中,DNA倍体分析阳性检出率(65.69%)明显高于LBC检查阳性检出率(27.45%),差异有统计学意义(χ^2=29.965,P=0.000);DNA倍体分析系统筛查对输尿管癌的诊断效能显著高于LBC检查,差异有统计学意义(χ^2=8.135,P=0.043);DNA倍体分析系统筛查对输尿管癌的诊断效能显著高于LBC与DNA倍体分析联合检查,差异有统计学意义(χ^2=9.008,P=0.029)。结论DNA倍体分析系统在输尿管癌的筛查及诊断中能有效弥补常规细胞学诊断的不足,提高阳性检出率,是输尿管癌诊断的有效检查方法,值得推广应用。
- 赵雪杜广李东屈平保钱海宁方震王娟孙寒晓陈光亮
- 关键词：输尿管癌
- 科创改变生活——激光时代前列腺增生的手术治疗
- 2023年
- 科技创新是人类社会进步源泉,激光在20世纪60年代被人们认识,科学家和公众都给予极大关注,是继原子能、半导体、计算机之后人类又一重大发明。近年来得到不断发展,激光技术已经和多个学科相结合,渗透到社会各个领域中。特别是在医疗实践中,激光被称为“最快、最准的手术刀”。本文将详细介绍激光手术刀在治疗良性前列腺增生中的运用。
- 钱海宁
- 关键词：良性前列腺增生激光手术刀激光技术手术治疗
- 原发性膀胱印戒细胞癌年轻患者1例报告
- 2020年
- 原发性膀胱印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma,SRCC)非常少见,仅占原发性膀胱恶性肿瘤的0.24%[1]。文献报道SRCC早期诊断困难,主要治疗方法是根治性膀胱切除术,预后一般较差[2]。上海交通大学医学院附属同仁医院泌尿外科在2018年10月收治了1例原发性膀胱SRCC年轻患者(24岁),采取了根治性膀胱切除术+回肠膀胱术(Bricker),术后随访至今,报道如下。
- 胡洋洋李维远杨登科钱海宁李东方震
- 关键词：膀胱恶性肿瘤印戒细胞癌随访
- '逆向'单针输精管全层-附睾管显微吻合术治疗梗阻性无精症实验与临床研究
- 背景与目的:据世界卫生组织统计,不孕不育已经成为仅次于肿瘤与心脑血管疾病的第三位影响家庭健康与生活质量的重要因素.无精症发病率已经达到男性总人口的1～2％,占男性不育患者的10～15％,其中约40％为梗阻性无精症.梗阻性...
- 李朋钱海宁平萍田汝辉马猛刘宇飞王俊龙陈向锋刘炜李铮
- 前列腺增生剜除术主动保留尽可能全部的前列腺前括约肌功能对术后尿控水平及生活质量的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨前列腺增生剜除术主动保留尽可能全部的前列腺前括约肌功能对术后尿控水平及生活质量的影响。方法选取2017年2月至2018年9月某院泌尿外科经前列腺增生剜除术治疗的78例患者作为研究对象,按照有无保留尽可能全部的前列腺括约肌功能分为未保留组(38例)与保留组(40例),观察两组术后拔管24 d、1周、2周、1个月、3个月尿控情况与术前、术后3个月最大尿流率变化情况,术前、术后3个月国际前列腺评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(PVR)及并发症(感染、尿外渗、性功能障碍)。结果保留组与未保留组拔尿管后24 h尿失禁率为12.5%(5/40)、31.6%(12/38)、拔尿管后1周为7.5%(3/40)、21.1%(8/38)、拔管后2周为5.0%(2/40)、18.4%(7/38),差异具有统计学意义(P<0.05);拔尿管后1个月尿失禁率为2.5%(2/40)、7.9%(3/38)、拔管后3个月为0.0%(0/40)、5.2%(2/38),差异无统计学意义(P>0.05),两组术后均未发生永久性尿失禁;术后保留组其IPSS、QOL、PVR优于未保留组,组间差异无统计学意义(P>0.05);术后保留组前列腺体积、前列腺特异性抗原明显低于未保留组,且保留组ICI-Q-SF评分显著优于未保留组,差异具有统计学意义(P<0.05);保留组并发症显著低于未保留组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生剜除术主动保留部分前列腺括约肌功能可有效改善患者术后尿控水平,减少术后并发症。
- 方震徐安杨登科胡洋洋钱海宁
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术尿控
- 膀胱穿刺造瘘术治疗下尿路梗阻急性尿潴留16例分析被引量：3
- 2006年
- 目的：观察膀胱穿刺造瘘术治疗下尿路梗阻急性尿潴留疗效。方法：将16例下尿路梗阻急性尿潴留患者分为两组，观察组行膀胱穿刺造瘘术，对照组行开放性膀胱造瘘术，比较两组手术时间、住院时间和瘘口愈合的情况。结果：观察组手术时间、住院时间和瘘口愈合时间明显少于对照组（P〈0．05～P〈0．01）。结论：膀胱穿刺造瘘术操作简便、瘘口愈合好、并发症少，是治疗下尿路梗阻急性尿潴留合并心、肺、脑等基础疾病的较好选择。
- 稽军钱海宁林炜屈平保
- 关键词：尿道梗阻膀胱造瘘术穿刺术
- 彩色多普勒超声在降低经皮肾镜取石术出血以及术后住院天数的意义
- 2024年
- 目的:探究B超联合彩色多普勒超声引导穿刺在降低经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)术出血以及术后住院天数的意义。方法:回顾性分析2021年6月—2023年6月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的120例肾结石和或输尿管上段结石行PCNL的患者临床资料。根据引导穿刺方式的不同,分为单纯B超灰阶扫描引导穿刺组(B超组)及B超联合彩色多普勒引导穿刺组(彩超组),比较2组的临床资料以及手术并发症,尤其是手术出血和术后住院天数。结果:B超组和彩超组患者的年龄[(54.110±11.218)岁vs(53.001±12.575)岁]、结石大小[(622.074±59.433)mm^(2)vs(678.125±52.834)mm^(2)]、手术时间[(87.483±21.558)min vs(86.217±24.399)min]、手术通道[(1.150±0.360)个vs(1.183±0.390)个]、术前血红蛋白[(136.651±15.713)g/L vs(135.301±13.982)g/L]及术后血红蛋白[(123.533±14.623)g/L vs(126.166±13.176)g/L]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。在术后住院天数[(7.250±1.997)d vs(6.150±1.176)d]和血红蛋白下降[(13.117±9.106)g/L vs(9.133±6.588)g/L]比较中,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超联合彩色多普勒引导穿刺可实时监视并避开肾脏较大的血管,可明显降低PCNL出血以及术后住院天数。
- 马璐钱海宁徐安王周童燕君赵树田
- 关键词：经皮肾镜取石术彩色多普勒超声泌尿系结石
