郭明发
- 作品数：47 被引量：346H指数：12
- 供职机构：安徽医科大学附属省立医院更多>>
- 发文基金：安徽省卫生厅科学研究基金安徽省科技攻关计划安徽省卫生厅临床医学应用技术项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 53例肺部炎性假瘤的外科治疗被引量：2
- 2001年
- 目的 探讨肺炎性假瘤的临床特点、诊断和治疗。方法 对临床资料回顾分析。结果 全组病人均行手术治疗并痊愈出院。结论 肺炎性假瘤是肺实质内的增生性肉芽肿 ,组织结构复杂、细胞成分多样化是其显微镜下特点。由于此病的临床表现和影像学检查缺乏特征 ,术前误诊率高 ,有必要提高对本病的认识。该瘤虽属良性 ,亦应尽早手术 ,手术方式以肿块切除或肺叶切除为主 ,术中病理检查是决定术式的重要依据。
- 朱晓枫王良旭魏大中徐美清马冬春郭明发戎保林柯立
- 关键词：肺炎性假瘤外科手术
- 全腔镜下食管癌切除胸内胸顶吻合技术(荷包钳法)
- 徐美青郭明发柳常青解明然孙翔翔梅新宇吴汉然罗静张俊峰
- 食管癌是我国常见的高发肿瘤，目前手术切除仍为可切除食管癌的主要治疗方法。食管癌的手术方式众多，但是传统的开胸、开腹手术创伤大，并发症多，患者术后生活质量差。随着手术技术及手术设备、器械的发展，20世纪90年代以来，微创食...
- 关键词：
- 关键词：食管癌手术术式
- 微创食管癌切除术在食管癌外科治疗中的应用被引量：2
- 2015年
- 目前对于食管癌的治疗仍然是以外科手术为主的综合治疗。近年来随着微创食管癌切除手术的开展，患者的术后并发症相对减少，生命质量得到保证，手术效果明显。然而，各种术式的微创食管癌手术均存在其优点和缺点，在临床全面推广仍需要技术和经验的积累，其远期疗效还需进一步验证。
- 吴汉然解明然柳常青孙效辉郭明发徐美青
- 关键词：食管肿瘤外科手术
- 胸腹腔镜联合微创治疗Siewert Ⅱ型食管胃交界腺癌的近期结果被引量：12
- 2016年
- 目的 探讨完全胸腔镜联合腹腔镜施行微创Sweet食管切除术治疗早中期SiewertⅡ型食管胃交界腺癌的可行性、安全性和近期疗效.方法 回顾性分析2013年10月至2015年6月于安徽医科大学附属省立医院胸外科接受Sweet食管切除术的122例早中期SiewertⅡ型食管胃交界腺癌患者.男性87例,女性35例.年龄48 ～ 78岁,中位年龄67岁.其中47例接受微创手术,75例接受传统左开胸开放手术.术后病理分期Ⅰa期16例,Ⅰb期35例,Ⅱa期32例,Ⅱb期28例,Ⅲa期11例.采用t检验和X2检验比较两组患者临床病理特征、术中情况和术后并发症发生率.结果 两组患者在性别、年龄、术前合并症、术前美国麻醉师协会分级和术前临床分期方面差异无统计学意义,临床资料具有可比性.两组患者术后临床病理特征和手术时间差异无统计学意义.微创组淋巴结清扫枚数及站数优于开放组[（18.1±2.7）枚比（15.0±2.5）枚,t=6.612,P＝0.001;（8.9±1.1）站比（6.7±1.2）站,t＝ 9.960,P=0.003],术中出血量低于开放组[（88 ±32）ml比（120±34） ml,t=5.052,P=0.001],胸腔引流管留置时间低于开放组[（8±4）d比（10±4）d,t=3.110,P=0.002],术后住院日低于开放组[（9±5）d比（12±4）d,t＝3.167,P=0.002].两组患者术后在院病死率、总并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.微创组肺部并发症发生率低于开放组（8.5％比22.7％,X2 =4.063,P=0.044）.结论 完全胸腔镜联合腹腔镜施行微创Sweet食管切除术治疗早中期SiewertⅡ型食管胃交界腺癌安全可行,该术式肿瘤学切除范围优于传统左胸开放手术,可获得满意的近期疗效.
- 柳常青解明然郭明发孙效辉吴汉然孙翔翔徐美青
- 关键词：食管肿瘤胸腔镜检查腹腔镜检查
- 胸中段食管癌患者胸腹腔镜Ivor-Lewis术后生活质量分析被引量：7
- 2014年
- 目的：比较胸中段食管癌微创与开放Ivor-Lewis术后患者的生活质量。方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院胸外科2012年3月至2013年6月121例胸中段食管癌患者的临床和随访资料，其中微创食管癌Ivor-Lewis术60例（腔镜组），传统开放食管癌Ivor-Lewis术61例（开放组）。采用生活质量核心量表QLQ-C30和食管癌补充量表QLQ-OES18，及自增的2个项目对两组患者术后生活质量进行比较。结果腔镜组术后4周和12周的总体生活质量、躯体功能、角色功能、社会功能、疲倦、疼痛、呼吸困难及咳嗽困难评分明显优于开放组（P＜0．05），其中，总体生活质量、躯体功能、疲倦及疼痛评分术后24周仍优于开放组（P＜0．05）。另外，腔镜组术后4周、12周和24周的右上肢活动障碍和右侧胸壁麻木评分均明显优于开放组（P＜0．05）。结论微创Ivor-Lewis术治疗胸中段食管癌具有创伤小、恢复快及术后生活质量好的优点，值得临床推广。
- 张俊峰徐美青郭明发梅新宇柳常青
- 关键词：食管肿瘤食管切除术胸腔镜腹腔镜
- 肺切除术后支气管胸膜瘘九例被引量：2
- 2009年
- 徐世斌徐美清马冬春郭明发戎保林范军朱晓枫魏大中
- 关键词：支气管胸膜瘘肺切除术后全肺切除术手术时机病死率致残率
- 胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床应用被引量：8
- 2014年
- 目前，食管癌的主要治疗方式仍是手术切除加区域淋巴结清扫并消化道重建。传统的开胸和开腹手术创伤大，术后并发症多。而胸腔镜和腹腔镜的应用明显改善了食管癌患者术后生活质量。安徽医科大学附属安徽省立医院胸外科回顾性对比分析自2008年6月至2013年9月间行胸腹腔镜联合食管癌根治术加颈部吻合术（ minimally invasive McKeown esophagectomy，MIME）及胸腔镜开腹食管癌根治术患者的临床资料，以期为食管癌的治疗提供参考。
- 吴汉然徐美青郭明发柳常青
- 关键词：食管肿瘤食管癌根治术颈部吻合
- 手术治疗肺动静脉瘘3例
- 2004年
- 马冬春魏大中范军徐美清郭明发
- 关键词：手术治疗肺动静脉瘘体征血管造影机械通气
- 电视胸腔镜手术治疗自发性气胸(附126例报告)被引量：30
- 2008年
- 目的总结电视胸腔镜手术（video—assisted thoracoscopic surgery，VATS）治疗自发性气胸的经验。方法2001年5月-2007年8月，对126例自发性气胸行VATS，其中同期双侧VATS12例，胸腔镜辅助小切口21例（1例行右肺上叶、右下肺大疱切除）。肺大疱用内镜缝合切割器切除或结扎，生物蛋白胶喷覆创缘，不用胸膜固定术。结果术后平均住院7．4d（3～26d），胸腔引流管放置平均5．4d（1～14d）。术后并发症10例（2例剖胸止血）。全部病例治愈，随访3个月～6年，无气胸复发。结论VATS是彻底性治疗自发性气胸的首选方法，肺大疱切除是常用术式，疗效确切、微创、安全。
- 朱晓枫范军马冬春徐美清郭明发柯立梅新宇
- 关键词：自发性气胸肺大疱电视胸腔镜手术
- 完全腹腔镜下管状胃制作在食管癌Ivor-Lewis手术的临床应用研究被引量：8
- 2017年
- 目的探讨完全腹腔镜下管状胃制作方法应用于微创食管癌Ivor-Lewis手术的可行性及安全性。
方法回顾性分析2015年6月至2016年6月期间，于安徽医科大学附属省立医院胸外科行完全胸腹腔镜联合微创食管癌Ivor-Lewis手术（荷包钳法）的358例食管癌患者资料，其中266例在腹腔镜下完成胃的游离，在腹腔内行管状胃的制作及空肠造瘘术（全腔镜组），92例腹腔镜下完成胃的游离后在腹部加4 cm小切口，胃拖出腹腔外行管状胃的制作（小切口组）。比较两组手术及术后情况。
结果358例食管癌患者中男性290例，女性68例，年龄（62.3 ± 15.6）岁。全腔镜组和小切口组中，中段肿瘤比例分别为27.1%（72/266）和25.0%（23/92），中下段肿瘤比例分别为35.3%（94/266）和34.8%（32/92），下段肿瘤比例分别为37.6%（100/266）和40.2%（37/92）；Ⅰ~Ⅱa期肿瘤比例分别为42.1%（112/266）和46.7%（43/92），Ⅱb~Ⅲa期肿瘤比例分别为57.9%（154/266）和53.3%（49/92）。两组患者均顺利完成手术，手术时间[腹部：（65.6 ± 25.8）min比（62.3 ± 25.6）min；胸部：（180.3 ± 37.4）min比（178.1 ± 39.2）min；管状胃：（16.1 ± 3.2）min比（15.7 ± 3.5）min]、术中出血量[腹部：（60.5 ± 19.8）ml比（62.3 ± 20.9）ml；胸部：（228.7 ± 47.3）ml比（231.6 ± 46.8）ml]以及淋巴结清扫数目[腹野：（8.9 ± 1.8）枚比（8.7 ± 1.6）枚；纵隔：（21.2 ± 3.6）枚比（20.8 ± 3.8）枚]差异均无统计学意义（均P 〉 0.05）。全腔镜组和小切口组术后吻合口瘘发生率分别为4.5%（12/266）和4.3%（4/92）（χ2= 0.845，P= 0.948）；术后住院时间分别为（12.2 ± 4.8）d和（13.1 ± 5.1）d（t= 1.525，P= 0.128），术后平均住院费用分别为（5.5 ± 2.1）万元和（5.3 ± 1.2）万元（t= 0.865，P= 0.172），差异均无统计学意义。
结论微创食管癌Ivor-Lewis手术中，完全腹腔镜下管状胃
- 戎保林郭明发吴显宁
- 关键词：食管肿瘤管状胃腹腔镜小切口IVOR-LEWIS手术
