郝蒙
- 作品数：11 被引量：76H指数：5
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省卫生厅指令性课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 家兔肺动脉栓塞模型的制备被引量：4
- 2010年
- 目的通过建立家兔肺动脉栓塞动物模型,来评价64层螺旋CT诊断肺动脉栓塞的价值。方法成年健康中国大耳白兔10只,体重2.5～3.5kg,抽取耳缘静脉血1ml制备自体血栓,建立肺动脉栓塞模型后进行64排蜾旋CT肺血管造影(64-SCTPA)数据采集。结果 10只实验兔其中1只由于栓塞过量未取得数据,其余9只实验兔均成功地制备肺栓塞动物模型。家兔动脉直径相差较大,膈叶动脉与尖叶动脉,心叶动脉及右肺中间叶动脉同为3级动脉,但直径存在较大差异(P<0.05)。CT肺动脉造影共检出肺动脉血管171支,肺动脉直径>3.0mm肺动脉45支,2.0～3.0mm肺动脉18支,1.5～2.0mm肺动脉36支,<1.5mm肺动脉72支。家兔叶、段级肺动脉同级动脉直径存在显著差异,并且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论家兔肺塞模型是一种方便经济、安全有效的方法 ,为肺栓塞动物模型的制作提供了一种可行的方案。64SCTPA是一种无创、高敏感性血管成像技术,可清晰显示直径>1.5mm的5～6级肺动脉分支。用热处理后的自体血凝块夹杂线头标记物作栓塞剂,安全稳定。
- 李雯时高峰王文秀白洪忠王新举张莹郝蒙
- 关键词：肺动脉栓塞动物模型CT肺动脉造影
- 肺动脉栓塞动物模型中血栓形态及血D-二聚体与血栓时相相关性研究被引量：1
- 2020年
- 目的通过制备家兔肺动脉栓塞模型,追踪肺动脉血栓在无外界因素干扰下随时间改变的影像学变化,以及实验室D-二聚体变化曲线,从而为临床诊断急、慢性血栓及治疗方案的选择提供科学依据。方法中国大耳白兔制备肺动脉栓塞模型,于栓塞当天、3 d、7 d、14 d、21 d和28 d分别对家兔进行CTPA扫描和血D-二聚体检测,描述各时段血栓形态变化及分布,同时采集血D-二聚体时间曲线。结果血栓注入早期,血栓形态以Ⅴ型和Ⅰ型血栓居多,其次为Ⅳ型血栓和Ⅱ型;肺动脉栓塞中期:Ⅱ型血栓数量增加,出现Ⅲ型血栓,其余Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型血栓型不同程度减少;栓塞后21~28 d为慢性血栓期,慢性期以Ⅲ型血栓为著,其他各型血栓数量均下降,且明显减小。各型血栓变化:Ⅰ型血栓累及血管面积总和由栓塞当天140.36 mm2下降到栓塞后28 d 13.2 mm2,血栓逐渐减小,部分转变为其他类型;Ⅱ型血栓在栓塞后7~14 d出现一个小的波峰;Ⅲ型血栓急性期未见显示,发生于栓塞中、晚期,随着时间推移,受累血管逐渐增加,最终成为慢性血栓主要类型;Ⅳ型血栓常见于栓塞早期较大血管,后迅速下降,慢性期可由上游血栓脱落而来;Ⅴ型血栓各期均可见,随时间逐渐减少。血D-二聚体峰值出现在家兔栓塞后3~7 d,于14 d左右开始回落,21 d后基本恢复正常。结论各种血栓形态发生于不同的肺栓塞时期,肺动脉栓塞形成是一动态过程,新鲜血栓主要成分为血小板,飘浮于血管腔,较大者或骑跨于血管分叉处,故以Ⅰ型血栓、Ⅳ型血栓为著;Ⅱ型由于血栓脱水减小,附壁于一侧,常见于亚急性期至慢性期;Ⅲ型血栓常见于慢性期,为机化血栓;Ⅴ型血栓各期均可见,故无法单纯根据Ⅴ型形态判断急慢性。D-二聚体峰值基本出现在栓塞后3~7 d,于栓塞后14 d左右开始回落,存在明确曲线,故D-二聚体对肺动脉栓塞的诊断是具有一定价值的,但
- 李雯耿广郝蒙刘树芳白洪忠
- 关键词：肺动脉栓塞D-二聚体
- 纤支镜气管内注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核临床观察被引量：7
- 2020年
- 目的 探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核的临床疗效及其影像学的改善情况。方法 选取医院2015年6月至2018年6月收治的支气管结核患者152例,按双色球法分为对照组和试验组,各76例。两组患者前2个月均予H3R3Z3E3方案[即每周给予异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)3次]治疗,后4个月均以H3R3方案治疗;试验组患者加行经纤支镜气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗,每周1次,共6周。结果 试验组总有效率为98.68%,显著高于对照组的86.84%(P<0.05);试验组患者治疗结束1,3,6个月后痰菌阴转率分别为67.11%,81.58%,98.68%,显著高于对照组的34.21%,44.74%,71.05%(P<0.05);试验组患者治疗6个月后的病灶吸收率为98.68%,明显高于对照组的71.05%,肺不张发生率为1.32%,显著低于对照组的11.84%(P<0.05);试验组患者治疗后的血清腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著低于对照组(P<0.05),试验组与对照组不良反应发生率相当(18.42%比19.74%,χ^2=0.043,P=0.837>0.05)。结论 经纤支镜气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率,降低肺不张发生率和血清中特异性指标水平。
- 申静纪俊雨郝蒙任广潘张莹
- 关键词：异烟肼利福平支气管结核气管内给药
- 基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响分析被引量：11
- 2019年
- 目的探讨基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响。方法选择我院2016年6月至2017年9月收治的100例PICC带管出院肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,各50例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于奥马哈系统的个案管理模式,出院后定期随访,比较两组患者护理后的导管留置时间、自我管理能力、血栓发生率以及PICC导管并发症的发生情况,分析两组患者的护理满意度情况。结果:护理后观察组患者的导管留置时间明显高于对照组,观察组发生血栓的患者为5例(10.00%),显著低于对照组患者的16例(32.00%);观察组患者的总并发症发生率为20.00%,明显低于对照组患者的60.00%;而观察组患者的护理满意度为90%,明显高于对照组的62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的个案管理模式护理PICC带管出院患者,可以有效的降低以及预防相关性血栓的发生,延长导管留置时间,增强治疗效果以及护理满意度。
- 王维刘树芳郝蒙王宁王泳明王建梅
- 关键词：奥马哈系统PICC
- 多层螺旋CT肺动脉造影扫描在肺栓塞诊断及病情严重程度评价的价值被引量：27
- 2019年
- 目的:探讨多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)扫描用于肺栓塞诊断及病情严重程度评价的价值。方法:选取82例肺动脉栓塞患者,均给予MSCTPA扫描,观察不同肺动脉充盈缺损的影像学特征,对肺动脉栓塞指数与左心室短轴最大径(LV)、右心室短轴最大径(RV)、RV/LV和肺动脉直径进行相关分析。结果:MSCTPA共显示肺动脉4782支,988支出现不同程度栓塞,其中21.46%为中心型充盈缺损,50.40%为偏心型充盈缺损,7.79%为附壁血栓,20.34%为完全阻塞型充盈缺损;肺动脉栓塞指数>50%的患者LV为(33.38±9.82)mm,明显低于肺动脉栓塞指数≤50%的患者,差异有统计学意义(t=2.933,P<0.05);而RV、RV/LV和肺动脉直径明显高于肺动脉栓塞指数≤50%的患者,差异有统计学意义(t=-4.620,t=-3.687,t=-4.257;P<0.05);肺动脉栓塞指数与LV呈负相关(r=-0.335,P<0.05),与RV和RV/LV呈正相关(r=0.376,r=0.366;P<0.05)。结论:MSCTPA在肺栓塞诊断中具有快捷、完全和无创的优点,有助于病情严重程度的评价。
- 白洪忠刘宁纪俊雨郝蒙申静李雯
- 关键词：多层螺旋CT肺动脉造影肺栓塞
- 基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响被引量：4
- 2018年
- 目的探讨基于奥马哈系统的个案管理模式对PICC带管出院患者导管相关性血栓预防的影响。方法选择我院2016年6月至2017年9月收治的100例PICC带管出院肿瘤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,各50例,其中对照组患者给予常规护理,观察组患者给予基于奥马哈系统的个案管理模式,出院后定期随访,比较两组患者护理后的导管留置时间、自我管理能力、血栓发生率以及PICC导管并发症的发生情况,分析两组患者的护理满意度情况。结果护理后观察组患者的导管留置时间明显高于对照组,观察组发生血栓的患者为5例(10.00%),低于对照组患者的16例(32.00%)。观察组患者的总并发症发生率为20.00%,低于对照组患者的60.00%;而观察组患者的护理满意度为90%,高于对照组的62%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于奥马哈系统的个案管理模式护理PICC带管出院患者,可以有效的降低以及预防相关性血栓的发生,延长导管留置时间,增强治疗效果以及护理满意度。
- 王维刘树芳郝蒙王宁王泳明王建梅
- 关键词：奥马哈系统PICC
- 64层螺旋CT多方位重组与纤维支气管镜对支气管结核诊断准确率和肺功能的影响被引量：4
- 2020年
- 目的分析64层螺旋CT多方位重组技术(MPR)与纤维支气管镜(FOB)对支气管结核(EBTB)的诊断准确性及二者对肺功能的影响。方法100例我院收治的支气管结核患者作为观察对象,所有患者经实验室和影像学检测确诊为EBTB,患者分别接受MPR技术(MPR实验组)和FOB(FOB组)检查,比较不同检查方法在EBTB诊断中的价值,并分析2种检查方法对肺功能的影响。结果MPR组诊断符合率为95.0%(95/100),FOB组诊断符合率为97.0%(97/100),2组差异无统计学意义(P>0.05);MPR和FOB组对受累部位的检出数量分别比较,差异无统计学意义(P>0.05);FOB组检查后肺活量、第1秒用力呼吸容量及最大自主通气量均显著低于检查前(P<0.05),但MPR组检查前后肺功能无显著变化(P>0.05)。结论64层螺旋CT扫描后MPR技术与FOB技术对EBTB的诊断均有较高的准确率,但FOB检查影响患者肺功能。
- 申静纪俊雨冯光郝蒙
- 关键词：MPR纤维支气管镜支气管结核肺功能
- 64层螺旋CTPA在肺栓塞动物实验研究中的诊断价值评估被引量：11
- 2010年
- 目的探讨64层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的价值,为进一步临床研究提供有效依据。方法成年健康中国大耳白兔10只,体重2.5～3.5kg,抽取耳缘静脉血1ml制备自体血栓后建立静脉通路,进行CT血管造影(CTPA)基础数据采集,将血栓经颈外静脉通路注入实验兔体内再次进行64层螺旋CT肺动脉造影,记录血栓位置及数目,扫描后将其处死,解剖并记录血栓位置及数目。结果 10只实验兔其中1只由于栓塞过量未取得数据,其余9只实验兔均成功地制成肺栓塞动物模型。其中64层螺旋CT对于血管直径<2.0mm以上肺动脉共检出血栓33处,准确率达100%。1.5～2.0mm直径肺动脉检出血栓29处,病理解剖显示32处,检出敏感性为84.38%,特异性为50.0%。肺动脉直径<1.5mmCTPA检出敏感性47.39%,特异性93.18%。结论 64层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断,特别是对周围型肺栓塞的影像学诊断的优势确切,可以广泛应用于临床。
- 李雯时高峰白洪忠王新举王文秀郝蒙张莹
- 关键词：肺动脉造影肺栓塞动物实验
- LL-37在肺癌组织中的表达及对A549细胞转移和凋亡的影响
- 2020年
- 目的探讨LL-37在非小细胞肺癌(NSCLC)中的潜在调控作用。方法采用酶联免疫吸附法和免疫组化法分别检测40例NSCLC患者和40例健康对照血浆和组织中LL-37的表达。分析LL-37的表达水平与NSCLC患者的临床病理特征之间的关系。分别用0,10,100,500 ng/ml的LL-37培养非小细胞肺癌细胞株A549,然后用Transwell侵袭试验和划痕愈合试验检测A549的侵袭和转移情况,Western blot检测凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和caspase-3的蛋白表达。结果与健康对照相比,NSCLC患者血浆和组织中LL-37表达降低(P<0.05),且LL-37表达与肿瘤分期有关(P=0.035)。在体外,与100,500 ng/ml组相比,10 ng/ml组A549细胞侵袭和迁移的能力增强,而Bax和caspase-3的水平下调,Bcl-2的水平上调(P<0.05)。结论上调LL-37能够抑制A549细胞侵袭和转移,LL-37可作为一种新的肿瘤抑制因子用于非小细胞肺癌的治疗。
- 李晓霞张彦坤安晓颖郝蒙朱桂云宋会改徐美丽
- 关键词：非小细胞肺癌LL-37凋亡
- 高分辨率CT在纵隔淋巴结核影像诊断中的应用价值被引量：11
- 2010年
- 李雯李辉白洪忠王新举张莹郝蒙
- 关键词：高分辨率
