郑爱芳
- 作品数：69 被引量：320H指数：10
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市科学技术委员会资助项目上海市科委重大科技攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 冠状动脉内支架植入成功与否对严重心脏事件发生的影响被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨冠状动脉内支架植入成功与否对严重心脏事件发生的影响。方法 63 2例冠心病患者 75 6处病变以标准方法行经皮冠状动脉腔内成形术和支架术。手术成功的标准为残余狭窄≤ 3 0 %且心肌梗死溶栓研究 (TIMI)血流 3级。观察术后 1个月内严重心脏事件发生率。结果 全组病例的手术成功率为 97 0 %。支架成功植入患者的严重心脏事件发生率为 1 3 %。 19例患者 2 1处病变支架植入失败 ,其严重心脏事件发生率为 3 1 6%。年老、糖尿病、左心室功能减退、残留内膜撕裂、长支架和噻氯匹定的应用为发生严重心脏事件的危险因素。结论 成功植入冠状动脉内支架有助于减少介入性治疗时严重心脏事件的发生率。
- 吕安康沈卫峰张继盛张大东张宪郑爱芳
- 关键词：冠状动脉疾病心脏病
- 直接冠状动脉内支架植入术的可行性研究被引量：1
- 2001年
- 目的 :评价直接冠状动脉 (冠脉 )内支架植入术的安全性和可行性。方法 :对 1999年 12月～ 2 0 0 0年 6月接受冠脉内支架植入术的 171例患者中 ,孤立性、狭窄程度≤ 90 %、参考直径≥ 2 .5mm、长度≤ 18mm ;无明显的钙化、扭曲和成角 ,非完全闭塞和分叉处病变者 5 6例行直接冠脉内支架植入术。观察住院期和术后 3个月随访期内不良心脏事件的发生率。结果 :5 6例的 6 0处病变成功 5 5处 (91.7% ) ;1处因支架未能通过狭窄处而改行球囊预扩张后的支架植入术 ,1处在支架植入后因远端血管发生撕裂而需再植入 1个支架 ,3例因支架植入后冠脉造影显示支架扩张不满意而再用高压球囊扩张。住院期和术后随访期内无心源性死亡、心肌梗死、急诊冠脉旁路术发生 ;9例行冠脉造影复查 ,其中 2例因显示再狭窄而行再次经皮腔内冠脉成形术治疗。与经球囊导管预扩张后行冠脉内支架植入术相比 ,直接冠脉内支架植入术费用降低 2 9% ,造影剂用量减少 2 7% ,手术操作和X线照射时间缩短 2 6 %和 2 5 %。结论 :直接冠脉内支架植入术在经选择的病变中安全可行 ,并可降低手术费用 ,减少X线照射。
- 杨震坤沈卫峰张大东张建盛张瑞岩张宪郑爱芳
- 关键词：冠心病直接植入
- 紧急冠状动脉内支架术治疗不稳定性心绞痛被引量：4
- 2000年
- 目的 观察冠状动脉内支架术治疗不稳定性心绞痛 (UA)的疗效和安全性。方法 5 5例UA患者于入院后随机分组为 48h内 (2 9例 ;紧急介入组 )或 7～ 10d后 (2 6例 ;延迟介入组 )行冠状动脉造影及支架术。观察两组手术成功率、心绞痛缓解时间、住院时间和 30d总心脏事件发生率。结果 紧急介入组手术成功率与延迟介入组相似 (93%和 96 % ) ,但心绞痛缓解时间分别为 (4 4±3 1)d和 (5 7± 2 9)d ,P <0 0 5 ;住院时间分别为 (8 8± 3 2 )d和 (13 5± 3 1)d ,P <0 0 5 ,前组比后组明显缩短。紧急介入组 30d总心脏事件发生率较延迟介入组明显减少 (0 %和 19 2 % ,P <0 0 5 )。结论 冠状动脉内支架术治疗UA疗效明显 ,且并发症较少。
- 张瑞岩沈卫峰张建盛张大东张宪郑爱芳
- 关键词：不稳定性心绞痛疗效
- 替罗非班在急性冠脉综合征患者中应用的安全性和出血相关因素分析被引量：17
- 2007年
- 目的前瞻性评价替罗非班在急性冠脉综合征(ACS)患者中应用的安全性和出血相关危险因素。方法入选连续156例接受替罗非班治疗的ACS患者,观察其轻度出血、严重出血、血小板减少症、输血的发生率,并与国外大型临床研究比较,多因素回归分析其出血相关危险因素。结果23例ACS患者发生出血并发症(14.7%),其中轻度出血18例(11.5%),严重出血3例(1.9%),血小板减少症1例(0.6%),输血1例(0.6%)。与国外大型临床研究相比,轻度出血(11.5%和10.5%、12.0%)和严重出血(1.9%和1.4%、2.4%)发生率相似(P均>0.05),但输血(0.6%和3.5%、4.0%)和血小板减少症(0.6%和1.3%、2.4%)发生率显著降低(P均<0.05)。多因素回归分析表明,年龄≥65岁(OR=2.53,P<0.01)、急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)(OR=2.1,P<0.02)、肾小球滤过率(GFR)≤60ml×min-1×(1.73m2)-1(OR=10.59,P<0.01)与出血并发症发生显著相关。结论替罗非班的临床应用是安全的,其出血并发症发生率与国外研究相似;老年、肾功能不全和急诊PCI是替罗非班治疗出血并发症增加的独立危险因素。
- 沈杰张奇张瑞岩张建盛胡健杨震坤张宪郑爱芳沈卫峰
- 关键词：急性冠脉综合征替罗非班安全性
- 冠状动脉支架20例临床应用体会被引量：2
- 1996年
- 20例冠状动脉支架(Gianturco-Roubin支架)均植入成功,1例左前降支冠状动脉腔内成形术(PTCA)时急性阻塞而行支架术,患者于术后3小时出现-过性胸前导联病理性Q波,其余各例无冠状动脉内支架急怀或亚急性血栓性阻塞并发症.因此,用Gianturco-Roubin支架在处理PTCA并发冠状动脉急性阴塞时安全有效.
- 张大东沈卫峰张建盛张宪郑爱芳
- 关键词：冠心病腔内成形术冠状动脉支架植入术
- 高度房室传导阻滞在急性下壁心肌梗死预后中的意义被引量：4
- 2006年
- 目的探讨高度房室传导阻滞(AVB)在急性下壁心肌梗死患者预后中的意义。方法比较急性下壁心肌梗死伴有高度AVB组(39例)和不伴有高度AVB组(137例)患者的一般情况及其住院期间和1年随访中的病死率、不良事件(低血压休克、心力衰竭和恶性心律失常)的发生情况。结果2组患者相比,伴有高度AVB组患者年龄大,女性比例多,糖尿病患病率更高,CK峰值大,左心室射血分数低,更多累及右心室,2组差异均有显著意义(P<0.05)。2组患者住院期间病死率(12.8%比3.6%,P=0.029)、心力衰竭(33.3%比18.2%,P=0.043)和低血压休克(20.5%比8.8%,P=0.041)发生率差异有显著意义,但存活患者长期随访中的病死率(5.9%比3.8%,P=0.588)和心力衰竭发生率(35.3%比19.7%,P=0.054)差异无显著意义。结论高度AVB是急性下壁心肌梗死患者的常见并发症,其住院期间病死率和不良事件发生率显著增高,但对远期预后无显著影响。
- 杨震坤关敬树沈卫峰张建盛张瑞岩张宪郑爱芳
- 关键词：急性下壁心肌梗死高度房室传导阻滞预后
- 非离子低渗型造影剂应用于冠心病合并肾动脉狭窄患者的安全性
- ＜正＞目的:评价非离子低渗型造影剂在冠心病合并肾动脉狭窄患者中应用的安全性。方法:44例冠心病合并严重肾动脉狭窄病人（内径减少＞70%）接受冠状动脉（冠脉）支架术（肾动脉狭窄组,其中4例行冠脉联合肾动脉介入治疗）与22例...
- 倪钧沈卫峰张瑞岩张奇张宪郑爱芳
- 文献传递
- 急性心肌梗死后的延迟冠状动脉内支架植入治疗被引量：5
- 2000年
- 目的 评估急性心肌梗死后梗死相关冠状动脉内支架植入的临床疗效。方法 15 4例急性心肌梗死患者 ,平均年龄 (6 1± 12 )岁于发病后平均 13天行冠状动脉内支架术 ,所有患者常规服用肠溶阿司匹林和噻氯匹定。观察住院期和随访期的临床事件。结果 15 4例患者共植入 173个支架 (平均 1 1个 /例 )。支架植入的指征 :选择性初发病变 (denovo)占 2 4 3 % ,急性或濒危闭塞占13 9% ,有发生闭塞高危因素的病变占 6 1 8%。所用支架主要为Nir支架 (2 6 % )、Multi Link支架(19% )、XT支架 (13% )、Crossflex支架 (10 % ) ,等等。支架植入时最大球囊充盈压力为 (12± 2 )大气压。平均残余狭窄 (7± 8) %。住院期间无一例死亡、心肌梗死和需重复再通治疗 ,但术后“微坏死(micronecrosis)”率为 1 3%。术后 6个月病死率为 3 9% ,Q波型或非Q波型心肌梗死率为 1 9% ,支架内再狭窄而行再次冠状动脉腔内成形术率 6 1%。总的无心脏事件存活率为 89 6 %。结论 心肌梗死后行冠状动脉内支架术是安全的 ,并能改善患者的近期预后 ,但其远期疗效尚需进一步研究。
- 吕安康沈卫峰沈迎张继盛张大东张宪郑爱芳
- 关键词：急性心肌梗死
- 经皮球囊导管治疗严重二尖瓣狭窄被引量：2
- 1991年
- 作者对11例严重风湿性二尖瓣狭窄患者行经皮球囊扩张的治疗,结果9例成功,有良好疗效,2例未成功。文内对病例选择、操作技术和并发症处理等进行讨论。
- 沈卫峰张建盛张大东王曼虹张宪郑爱芳龚兰生邱维城任健杭金彪唐敖荣何国强杨慧娟
- 关键词：球囊导管二尖瓣狭窄球囊扩张术
- 全文增补中
- 雷帕霉素药物洗脱支架对糖尿病小型猪冠状动脉支架置入后内膜增生的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:评估雷帕霉素药物洗脱支架(SES)对糖尿病小型猪冠状动脉支架置入后内膜增生的作用。方法:建立链脲菌素诱导的糖尿病小型猪模型(糖尿病组,n=12),随机选取2支冠状动脉置入SES,共计置入24枚支架,术后饲养6个月,与非糖尿病置入SES支架的小型猪模型(对照组,n=12)比较冠状动脉造影、血管内超声及组织切片检查结果。结果:两组动物支架置入冠状动脉分布,术前参照血管直径[糖尿病组:(2.78±0.35)mm,对照组:(2.81±0.29)mm]及术后即刻最小管腔内径[糖尿病组:(2.90±0.42)mm,对照组:(2.89±0.33)mm]均相似(P均>0.05)。术后6个月糖尿病组支架内狭窄程度[(35.6±9.2)%和(7.9±3.1)%,P<0.001]、支架内晚期管腔丢失[(0.32±0.09)mm和(0.09±0.04)mm,P<0.001]、新生内膜厚度[血管内超声:(0.35±0.12)mm和(0.11±0.08)mm,P<0.05]及新生内膜面积[血管内超声:(1.29±0.51)mm2和(0.26±0.11)mm2,P<0.001;组织切片:(1.24±0.76)mm2和(0.19±0.08)mm2,P<0.05]均显著高于对照组。结论:糖尿病小型猪冠状动脉置入SES后内膜增生程度显著高于无糖尿病模型。
- 张奇陆林浦里津张瑞岩胡健杨震坤张宪郑爱芳沈卫峰
- 关键词：冠状动脉糖尿病雷帕霉素
