郑俊晨 作品数:18 被引量:141 H指数:7 供职机构: 延安大学附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省教育厅科研计划项目 江苏省“科教兴卫工程”医学重点人才基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21水平与糖尿病肾脏疾病及糖尿病视网膜病变的相关性研究 被引量:15 2019年 目的探讨血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)与DKD及DR的关系。方法选取2016年3月至2018年3月于延安大学附属医院综合内科就诊的T2DM患者227例,根据UACR及散瞳眼底照相结果分为单纯T2DM患者(T2DM组)160例、T2DM合并DKD患者(DKD组)33例及T2DM合并DR患者(DR组)34例。比较各组血清FGF21并分析其与DKD、DR的相关性。结果DKD、DR组血清FGF21高于T2DM组[(275. 44±62. 20)vs(334. 13±29. 28)vs(171. 50±24. 07)pg/ml,P<0. 05]。Pearson相关分析显示,血清FGF21与糖尿病病程、BMI、SBP、DBP、FPG、HbA1c、UACR及血β2微球蛋白呈正相关(r=0. 315、0. 141、0. 197、0. 527、0. 634、0. 502、0. 534、0. 224,P<0. 05)。多因素Logistic回归分析显示,血清FGF21是DKD的危险因素(OR 1. 21,95%CI 2. 09~4. 13,P<0. 01)。结论 DKD、DR患者血清FGF21上升;血清FGF21是DKD的危险因素。 李林娟 张梅 李转霞 韩秀平 郑俊晨关键词:糖尿病 糖尿病肾脏疾病 糖尿病视网膜病变 麝香保心丸对冠心病患者MMP-2、MMP-9表达的影响 被引量:2 2017年 目的:探讨麝香保心丸对冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)患者基质金属蛋白酶-2(matrix metalloprotein-2,MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloprotein-9,MMP-9)表达的影响。方法:从2014年2月—2015年2月在延安大学附属医院心内科行冠脉造影的患者中,选择冠脉造影正常的122例为正常组,确诊为CHD的患者124例为观察组。正常组不采取任何治疗措施,观察组在常规治疗的基础上给予麝香保心丸治疗,通过酶联免疫吸附试验检测两组患者血清MMP-2、MMP-9的变化情况。结果:与正常组比较,观察组治疗前血清MMP-2、MMP-9明显增高,差异具有统计学差异(P<0.05)。观察组在服用麝香保心丸1个月后,血清MMP-2、MMP-9水平明显下降,与本组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:MMP-2、MMP-9是冠心病的预测因子,麝香保心丸可降低冠心病患者血清MMP-2、MMP-9水平。 郑俊晨 李林娟 高波 王营忠关键词:麝香保心丸 冠状动脉粥样硬化性心脏病 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶-9 老年2型糖尿病共病抑郁症与nesfatin-1的相关性 被引量:3 2017年 目的研究血清nesfatin-1水平与老年2型糖尿病共病抑郁症患者的相关性。方法选取老年2型糖尿病(T2DM)患者90例,根据患者健康问卷(PHQ)-9和抑郁自评量表(SDS)得分,分为2型糖尿病非抑郁组(NDDM组)60例和2型糖尿病抑郁组(DDM组)30例。测定血清nesfatin-1水平。结果 DDM组血清nesfatin-1、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(Hb A1c)水平、PHQ-9分数及SDS分数显著高于NDDM组(P<0.05),且DDM组较NDDM组有较多的丧偶、糖尿病并发症及有精神病家族史的老年2型糖尿病患者(P<0.05)。回归分析发现,丧偶率、糖尿病并发症、Hb A1c、nesfatin-1是老年2型糖尿病患者共病抑郁症的独立危险因素。结论老年2型糖尿病共病抑郁症患者血清nesfatin-1水平升高。提示血清nesfatin-1可能参与老年糖尿病共病抑郁症的发生,并与其严重程度相关。 李林娟 郑俊晨 李转霞 张梅 韩秀平 张永莉关键词:抑郁症 NESFATIN-1 替米沙坦对猪心动过速性心肌病心肌细胞Fas/FasL、FADD、Bcl-2/Bax、caspase-3蛋白的影响 2012年 目的 研究替米沙坦对猪心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy,TCM)心肌细胞Fas/FasL、Fas相关死亡结构域(Fas-associated death domain,FADD)、Bcl-2/Bax、caspase-3蛋白的影响,探讨替米沙坦对心肌细胞的保护作用及其作用机制.方法 18头家猪随机分为3组(每组n=6):快速右心房起搏组(TCM组),实验猪植入永久起搏器,起搏频率500次/min;快速右心房起搏加替米沙坦组(TCM+TS组),起搏器植入前3天至起搏2周后,每日给予替米沙坦(1.5 mg·kg-1·d-1)混于饲料中喂服;对照组,实验猪未植入起搏器也未服药.每周记录1次心电图,实验前后经胸心脏超声观测猪左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF).2周后处死动物,取左心室组织,Western blot技术检测Fas/FasL、FADD、Bcl-2/Bax、caspase-3蛋白含量,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测fas、caspase-3 mRNA转录水平.结果 TCM组较对照组左心室心肌细胞Fas/FasL、FADD、Bcl-2/Bax、caspase-3蛋白表达量均明显增高(P〈0.05),TCM+TS组较TCM组Fas/FasL、FADD、Bcl-2/Bax、caspase-3蛋白表达量均明显降低(P〈0.05).TCM组较对照组左心室心肌细胞fas及caspase-3 mRNA表达明显增高(P〈0.05),TCM+TS组较TCM组fas及caspase-3 mRNA表达明显降低(P〈0.05).Fas与caspase-3蛋白表达呈明显正相关(r=0.987,P〈0.01);fas与caspase-3 mRNA表达呈明显正相关(r=0.950,P〈0.01).结论 替米沙坦通过抑制Fas/FasL通路相关蛋白的表达,进而减少细胞凋亡,延缓TCM病情进展. 郑俊晨 陆远 张卓琦 徐晤 郝湛军 张辉 王志荣关键词:心动过速性心肌病 替米沙坦 FAS/FASL BCL-2/BAX 心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床研究 被引量:12 2016年 目的探讨心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月延安大学附属医院收治的病毒性心肌炎患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组各38例。对照组静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,180 mg加入到5%葡萄糖溶液250 m L,1次/d。治疗组在对照组基础上口服心欣舒胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均治疗30 d。观察两组的临床疗效,比较血清心肌酶谱和血清学指标的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为78.95%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CK-MB、CPK、LDH和AST均明显降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TNF-α和IL-6水平明显降低,而SOD水平明显升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心欣舒胶囊联合环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎具有较好的临床疗效,可明显减轻心肌细胞损伤,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。 郑俊晨 李林娟 高波 王营忠 马晓媛关键词:病毒性心肌炎 血清心肌酶谱 达比加群酯对比华法林二联抗凝方案在高龄心房颤动合并冠心病患者抗栓治疗中的效果评估 被引量:7 2022年 [目的]探讨达比加群酯对比华法林二联抗凝方案在高龄心房颤动(AF)合并冠心病(CHD)患者抗栓治疗中的临床效果。[方法]选取本院于2018年8月—2019年12月收治的198例高龄AF合并CHD患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各99例。观察组采用达比加群酯治疗,对照组采用华法林二联抗凝方案,即华法林联合抗血小板药物(阿司匹林)治疗。随访1年。比较两组抗栓治疗疗效。比较两组治疗前、治疗后1、6、12个月的凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)以及血清尿酸变化情况。观察并记录两组治疗期间的血栓事件、出血事件以及用药不良反应发生情况。[结果]治疗1、6、12个月后,观察组和对照组PLT、CRP、D-D水平均呈逐渐明显下降趋势(F=42.417、18.254、44.582,均P<0.001);两组PT、INR、TT、APTT、Fib相比治疗前均显著改善(F=356.521、5.689、112.526、35.417、5.623,均P<0.001);两组血清尿酸水平均明显降低(F=105.515,P<0.001),且观察组比对照组下降程度更显著(F=145.854,P<0.001)。治疗后观察组患者出血事件发生率为5.05%,显著低于对照组的21.21%(χ2=11.335,P=0.001)。[结论]达比加群酯在高龄AF合并CHD患者抗栓治疗中的效果与华法林二联抗凝方案接近,而出血事件发生率更低,安全性更高,可作为高龄AF合并CHD患者临床抗栓治疗的一种理想选择。 郑俊晨 李林娟 冯小智关键词:达比加群酯 华法林 抗栓治疗 心房颤动 高龄 经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响与患者临床预后分析 被引量:2 2016年 目的:回顾性分析经皮冠状动脉介入术对急性冠状动脉综合征患者出血事件的影响并分析患者的临床预后状况进行分析。方法:回顾性分析我院120例接受经皮冠状动脉介入术的急性冠状动脉综合征患者,统计并发院内出血事件患者的的数量,与随机抽取的120例未接受经皮冠状动脉介入术的患者发生院内出血事件的数量进行对比,并对其进行为期一年的跟踪随访。接受经皮冠状动脉介入的患者为研究组,未接受经皮冠状动脉介入术的患者为对照组。结果:研究组发生出血事件的患者23例,其中轻微出血者12例,中度出血者7例,重度出血者4例,二次入院6例,病死2例。对照组发生出血事件的患者为2例,其中轻微出血1例,中度1例,重度出血0例,二次入院14例病死6例。结论:接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者发生出血事件的数量高于未接受经皮冠状动脉介入术治疗的患者;而接受经皮冠状动脉介入治疗的患者的二次入院及病死数量低于为接受冠状动脉治疗的患者。 郑俊晨 李林娟 王营忠 葛表格红关键词:出血事件 经皮冠状动脉介入治疗 糖尿病肾脏疾病患者可溶性α-Klotho水平与持续血糖监测中血糖控制相关性的研究 2024年 目的 探讨DKD患者可溶性α-Klotho(SKL)水平与持续血糖监测(CGMS)中血糖控制的相关性。方法 选取2020年5月至2022年5月于延安大学附属医院全科医学科治疗的T2DM患者140例,根据UACR水平分为单纯T2DM组(UACR<30 mg/g,n=60)和合并DKD组(DKD,UACR≥30 mg/g,n=80),同期选取45名体检健康者为正常对照(NC)组。结果 DKD组SKL低于T2DM、NC组(P<0.05)。Spearman相关分析显示,SKL与eGRF及TIR呈正相关(P<0.01),与FPG、HbA_(1)c、血肌酐、UACR、胱抑素C、β2微球蛋白、平均血糖、血糖高于目标范围时间及血糖管理指标(GMI)呈负相关(P<0.01)。多元线性回归分析显示,HbA_(1)c、GMI是SKL的影响因素。结论 DKD患者SKL水平与HbA_(1)c及GMI相关。 李林娟 郑俊晨 张梅 王瑞 杨宁关键词:糖尿病肾脏疾病 复方丹参滴丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者C-反应蛋白及血管内皮功能的影响 被引量:27 2016年 目的:探讨复方丹参滴丸对冠心病合并颈动脉粥样斑块患者血管内皮功能及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响。方法:选取我院2012年6月-2014年12月期间收治的84例冠心病合并颈动脉粥样斑块患者作为研究对象,并按照随机数字表法将其分为两组,各42例。对照组患者给予阿司匹林肠溶片、他汀类药物等常规药物治疗,而试验组患者在对照组治疗的基础上加服复方丹参滴丸进行治疗,12周为1个疗程。观察并比较两组患者治疗前后的血清CRP水平、肱动脉街道内皮依赖性舒张功能(FMD)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血栓素B2(TXB2)以及6-酮-前列腺素Fla(6-Keto-PGF-la)的变化情况。结果:治疗12周后,两组患者血清中CRP的水平相对治疗前均显著降低(P<0.05),试验组患者降低的程度更为显著(P<0.05);对照组患者的FMD、NO和6-Keto-PGF-la指标的水平与治疗前相比较虽有升高的趋势,但均不显著(P>0.05),而试验组患者在上述各指标方面的升高程度相对治疗前以及对照组均差异显著(P<0.05或P<0.01);对照组患者的ET-1和TXB2指标的水平与治疗前相比也有一定的降低趋势,但均不显著(P<0.05),而试验组患者在ET-1和TXB2指标方面相对治疗前以及对照组均显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论:复方丹参滴丸可以显著降低冠心病合并颈动脉粥样斑块患者的血清CRP水平,同时对患者的血管内皮功能也具有明显的改善作用。 高波 宋小英 郭浩 毕云 郑俊晨 李莉关键词:复方丹参滴丸 C-反应蛋白 血管内皮 围介入术期应用替罗非班治疗高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的 被引量:4 2016年 冠状动脉粥样硬化性心脏病在我国的发病率呈逐年上升趋势,以冠状动脉血栓形成为主要表现的急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)则是冠心病中的高危疾病[1].主要包括ST段抬高型心肌梗死(STEMI)和非ST段抬高的急性冠脉综合征两种类型,前者主要是由闭塞性血栓导致,后者主要是由非闭塞性血栓导致[2].非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)包括不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死[3],可以在早期采取药物和手术介入治疗.但是对冠状动脉含血栓的患者采取介入治疗会增加血栓脱落和远端血管栓塞的风险,因此,抗血小板治疗成为了重要的方法[4]. 郑俊晨 李林娟 王营忠 刘宗军关键词:非ST段抬高型急性冠脉综合征 冠状动脉粥样硬化性心脏病 非ST段抬高型心肌梗死 冠状动脉血栓形成 替罗非班