- 复合式保温护理对冠心病搭桥手术患者术后的影响被引量：16
- 2016年
- 目的 探讨实施复合保温护理的冠心病搭桥手术患者的保温效果.方法 回顾性选择锦州市中心医院2012年1月至2015年1月冠心病搭桥手术病例160例,其中保温组80例患者采用复合保温护理措施,常规组80例患者为常规护理.为避免手术操作差异性对患者术后并发症的影响,全部病例为同一术者及手术团队完成.两组患者在年龄、性别、病史、手术过程等方面未见统计学差异.对两组患者的中心温度实施多个时间点监测,同时观察、记录术后并发症情况.通过加强患者转运过程、消毒过程、手术操作过程及术后的护理,达到保温的目的.结果 两组患者体外循环结束时中心温度均恢复至36℃～37 ℃.出室时保温组温度下降不显著,最低降至（35.9±1.8）℃,而常规组已经出现明显下降,最低降至（34.7±1.5）℃,差异有统计学意义（P＜0.05）.常规组术后5h引流量增加83.9％,凝血酶原时间延长102.1％,机械通气时间延长96.8％,心血管不良事件发生率增加68.2％,与保温组相比均存在很大差异,而常规护理组患者在ICU滞留的时间仅延长3.9％,未见统计学差异.结论 单一的保温措施往往收效甚微.本研究中保温组采取了复合保温措施后,患者体温的变化幅度、各种并发症发生率、住院治疗的时间和费用均优于常规护理组,收到了满意的效果.
- 邱璇杨森宋波
- 关键词：保温护理围术期
- 低体温对冠心病搭桥手术患者术后并发症发生概率的影响被引量：26
- 2016年
- 目的探讨冠心病搭桥手术患者低体温与术后并发症发生的关联。方法选取锦州市中心医院2012年1月至2015年1月冠心病搭桥手术患者645例，年龄（56．1±9．3）岁。所有手术均采用低温体外循环，手术时间为（3．56±1．68）h。分别记录体外循环结束时温度（T1）、出室时温度（T2）、术后1h温度（T3）、术后2h温度（T4）、术后5h温度（L），计算T=（T1＋T2＋T3＋T4＋T5）／5。根据T值划分为低体温组（M1，T〈35．5℃）、亚低温组（M2，35．5℃≤T〈36．2℃）、正常体温组（M3，36．2℃≤T≤37．3℃）和高体温组（M4，T〉37．3℃）。所记录温度为直肠温度。结果M1凝血酶原时间为（34．7±6．2）s，术后5h引流量（467±174）ml，与M3的（10．1±5．8）s和（258±132）ml相比较差异有统计学意义；M1在ICU滞留的时间与M3组相比较未见统计学差异，但机械通气时间延长8．7h；主要不良心血管事件的发生率M1高于其他各组。结论冠心病搭桥术围手术期的低体温发生率为50％-70％，会对机体凝血机制、氧耗量、脏器功能等产生一系列影响。低温可激发寒颤反射，寒颤会使机体的耗氧量增加4-5倍，同时还往往伴随血清儿茶酚胺的增高，这种高代谢状态加重了受损心脏的负担，增加了心肌缺血的发生率。低温时脏器血流量减少，对肝、肾、脑等脏器功能产生影响。
- 杨森宋波邱璇戴晋张雷李俊峰王秋波樊修元王雪
- 关键词：冠脉搭桥术体外循环围术期
- 围术期护理管理的探讨
- 2016年
- 通过术前、术中、术后一些科学护理措施来更好地解决围术期护理存在的问题,将人文-文化理念贯彻于整个围术期,同患者建立融洽信赖的关系,对患者进行良性的心理引导,从而使患者建立信心,调整心理状态迎接手术及后续治疗。
- 张雷邱璇王雪樊修元宋波杨森
- 关键词：人文文化围术期护理管理
- 浅谈洁净手术部设常驻维修技术人员的必要性
- 2014年
- 目的探讨洁净手术部设常驻维修技术人员的必要性。方法整理归纳目前洁净手术部设备的总类、责任归属、保养维修的种种弊端;用事例说明洁净手术部没有专职设备维修技术人员而发生的不良事件原因,需要认真反思警醒。结果提倡根据实际建立设常驻维修技术人员制度并及早培训。让他们详细了解手术室的基本规章制度及工作流程,设立维修技术人员的岗位编制,相对应的建立工程技术人员的岗位职责。尽快掌握手术室的基础设施布局,尽快掌握各种设备的工作原理、工作性能、发生故障的处理方法、突发事件时设备的应急预案。尽快了解各种设备生产厂家售后服务的特点,协调、沟通建立紧急维修的快通道。结论洁净手术部设常驻维修技术人员势在必行。
- 邱璇
- 关键词：洁净手术部
- 不同剂量吗啡硬膜外超前镇痛180例效果观察
- 2017年
- Crile最先提出了超前镇痛（preemptive analgesia）的概念,即在疼痛发作之前进行镇痛。临床工作中,若在患者术后感受疼痛前,提前给予镇痛治疗,消除或减轻疼痛刺激向中枢神经的传递,可减少其诸多不利影响,利于患者早期活动,降低各种并发症发生率。
- 杨森宋波邱璇代晋樊修元王雪
- 关键词：吗啡硬膜外超前镇痛
- 进入麻醉恢复室的患者护理要点被引量：2
- 2016年
- 本文从严格掌握出入PACU的标准、迅速建立在PACU的即时医嘱和护理记录、PACU患者的评分标准、不要忽视各种行神经阻滞的患者符合转出PACU返回病房的条件、超出PACU的医疗护理条件与能力的患者,应及早送往重症监护室(ICU)进行严密监测和治疗、对个别需要进入PACU的隔离患者的消毒隔离工作,须严格参照"医院感染管理规范"执行等方面,总结了进入PACU的患者护理要点。强调指出,PACU是麻醉科实行岗位责任制管理的重点之一,其主要职责就是保证麻醉后的患者能安全返回病房。与之匹配的护理工作亦应尽职尽责,认真完成其PACU的护理工作。
- 邱璇
- 关键词：麻醉恢复护理
- 整体护理在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用效果观察被引量：5
- 2021年
- 目的观察整体护理在老年股骨粗隆间骨折患者围手术期应用的效果。方法选取我院在2018年1月至2019年6月收治的进行动力髋螺钉内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者90例为研究对象,患者年龄65-86岁,被随机分成观察组(n=45)与对照组(n=45)。观察组患者采取整体护理模式,对照组采取常规护理模式。比较两组的治疗效果。结果通过实施整体护理,观察组不良心血管事件发生率、下肢深静脉血栓发生率、压疮发生率、肺部感染发生率均优于对照组(P<0.05)。观察组Harris评分也明显高于对照组(P<0.05)。结论实施整体护理患者的各种并发症的发生率显著降低,关节恢复效果更佳,有更高的护理满意度。
- 邱璇
- 关键词：老年股骨粗隆间骨折动力髋整体护理
- 护理要聚焦镁剂、氯维地平和血管加压素在嗜铬细胞瘤手术中的应用
- 2014年
- 嗜铬细胞瘤围术期护理的要点包括患者术前儿茶酚胺分泌的抑制措施、术中肿瘤切除前儿茶酚胺急性释放的配合、肿瘤切除后儿茶酚胺缺乏的紧急干预。近年来,已将镁剂和氯维地平用于肿瘤切除前的血流动力学控制,血管加压素用于肿瘤切除后的循环复苏。临床证明,这三种药物的应用是嗜铬细胞瘤围术期管理的更新,将有助于帮助医护人员渡过难关。新的应用方法需要护理人员了解镁剂、氯维地平和血管加压素的药物作用机制、适应证、应用时机及不良反应等,使嗜铬细胞瘤围术期的患者在护理方面取得与医疗同等效应。
- 邱璇
- 关键词：嗜铬细胞瘤镁剂血管加压素
- 分钟尿流量变异性分析对于预测低血容量的实际意义被引量：2
- 2014年
- 接受心脏手术或术后进入ICU的患者,其尿量是评估血容量的一项重要参数。目前心脏手术或ICU的患者通常是1 h测1次,也是保留在传统的尿量监测模式上,没有明显的突破。近年来,国内外对分钟尿流量变异性的研究已日益深入。分钟尿流量变异性研究的突破性进展,使一项新的肾生理变量理论被人们所公认并将其成果有望投入临床应用。在国外,分钟尿流量的监测仪已经进入临床医学领域并引起人们的兴趣与关注。该仪器可以测量1 min的尿量,提供实时、持续的分钟尿流量监测。实验证实了分钟尿流量变异性在低血容量时降低这一现象。分钟尿流量监测仪有助于及早发现早期低血容量,及时分析其发生的原因,调整恢复有效血容量,避免血流动力学的剧烈波动。
- 邱璇
- 关键词：低血容量
- 优质护理干预对甲状腺癌患者预后的影响被引量：4
- 2020年
- 目的观察优质护理干预对甲状腺癌手术患者预后的影响。方法选择我院普外科2015年1月至2019年1月收治的甲状腺癌患者96例,其中2015年~2017年采取普通护理措施的46例患者作为对照组;2017年后采取优质护理干预措施的50例患者作为观察组。对观察组患者实施优质护理干预措施。术前进行有效评估,做好心理护理、适应性训练和术前准备工作。术中注意手术间内维持合适温湿度,减少噪音,对患者进行恰当的安慰。巡回护士要密切观察病情变化,及时发现患者的不适或意外情况、提供和补充手术中的重要物品。准确记录术中全部情况,为病房护士进行术后护理提供依据。加强术后并发症的护理。对患者及家属进行健康教育,制定有效的康复训练计划,合理膳食,定期复查。结果全部患者手术过程顺利,手术时间2~3.5 h,出血量80~120 mL。观察组术后出血2例,术后疼痛12例,声音嘶哑1例,手足抽搐1例,经过及时的发现与救治,均康复出院。无护理并发症出现,护理满意度提高,与对照组相比,结果差异值具有统计学意义(P<0.05)。结论护理工作是保证治疗效果的重要措施,也是围手术期治疗的关键环节,因此我们不断提高对围手术期护理工作的重视,采取更加合理有效的护理方案,并且收到了满意的效果。通过本研究发现,患者治疗成功率提高,并发症发生率减少,住院时间缩短,减少了医疗资源的消耗和患者的经济负担,患者满意度明显提高。
- 邱璇
- 关键词：甲状腺癌围手术期护理
