邓康平 作品数:10 被引量:159 H指数:5 供职机构: 南方医科大学第三附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
广州城区汉族成年人代谢综合征与慢性肾脏病相关性研究 被引量:2 2012年 目的通过对广州城区汉族成年人慢性肾脏病(cKD)的流行病学调查研究,探讨成年人代谢综合征(MS)与CKD的相关性。方法通过横断面研究,进行问卷调查、体格检查和肾功能、血糖、血脂等指标检测,收集广州城区汉族成年人慢性肾脏病的流行病学资料,进行统计学分析和比较。结果共调查4645例。其中男性2420例,女性2225例,CKD的患病率为10.2%,与非代谢综合征组比较,代谢综合征组白蛋白尿、eGFR下降的患病率明显高于非代谢综合征组。结论代谢综合征是慢性肾脏病的危险因子。 邓康平 李永强 李宾 张瑛 邹和群关键词:肾疾病 代谢疾病 综合征 血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂联合应用对心肾的保护作用 被引量:5 2009年 邓康平 王金泉关键词:血管紧张素转换酶抑制剂 C3肾小球肾炎的临床表现及病理特征 被引量:17 2011年 目的:分析17例C3肾小球肾炎的临床表现、病理特征和治疗反应,旨在提高对此病的认识。方法:回顾性分析17例确诊为C3肾小球肾炎患者的临床、病理资料及疗效。结果:(1)一般情况:男11例,女6例,平均年龄(31.5±19.4)岁(9~72岁),肾活检时病程1周~8年。14例患者起病前无明确诱因,13例(76.5%)以水肿、尿检异常为首发症状,3例伴肾外症状;(2)临床表现及实验室检查:肾病综合征5例,尿检异常8例,急进性肾炎3例,反复发作肉眼血尿1例;镜下血尿11例、肉眼血尿4例、高血压10例、肾功能减退4例;平均尿蛋白定量(3.1±3.2)g/d,6例蛋白尿>3.5g/24h,血清白蛋白(33.8±6.1)g/L,低补体C3血症11例,贫血7例;5例患者检测C3肾炎因子、补体H因子及抗H因子抗体,其中1例C3肾炎因子阳性;(3)病理特点:17例患者免疫荧光染色均见补体C3呈颗粒状弥漫分布于肾小球毛细血管外周袢;12例组织学符合膜增生样病变,5例以系膜增生病变为特征;超微结构见肾小球毛细血管袢内皮下、系膜区电子致密物沉积,8例伴少量上皮侧电子致密物沉积;(4)随访:除1例失访外,16例患者大多接受免疫抑制剂治疗,随访4月~5年,其中1例完全缓解,6例部分缓解,7例病情无变化,2例进入慢性肾功能衰竭。结论:C3肾小球肾炎是新近被认可的疾病,其临床表现缺乏特征性,免疫荧光染色以C3沉积为主,超微结构见肾小球毛细血管袢内皮下和(或)系膜区电子致密物沉积。该病目前尚无有效的治疗方法,其发病机制尚需深入研究。 章海涛 陈惠萍 曾彩虹 邓康平 李世军 郑春霞 刘志红关键词:肾活检 补体系统 病理诊断 血清中IgA/C3比值在IgA肾病诊断预测中的价值及其与IgA肾病临床及病理联系 被引量:31 2015年 目的探讨血清IgA/C3水平在IgA肾病诊断预测中的价值,及其与IgA肾病临床、病理之间的关系。方法收集自2009年11月~2015年2月于南方医科大学第三附属医院肾活检诊断的66例IgA肾病,111例其他肾小球疾病,40例无肾脏病的健康体检者。使用CRM470调整后的标准化免疫比浊法检测患者血清中IgA、C3,并计算IgA/C3比值。参照牛津分级及Lee氏分级分别对IgA肾病患者进行病理学分级。在比较血清IgA、IgA/C3比值在预测IgA肾病的价值时,通过绘制ROC曲线,并计算曲线下面积。结果 IgA肾病患者血清IgA/C3比值较其他肾小球疾病组和健康对照组明显升高,其ROC曲线下面积为0.776。血清IgA/C3比值升高与IgA肾病病理损伤程度无明显相关性。结论在未开展肾活检的医院及不接受行肾活检的患者,血清IgA/C3比值在IgA肾病诊断中可起一定辅助作用。 祝爽爽 李永强 周树录 魏清柱 邓康平 王晓红 李宾 刘江欢 刘新宇 张瑛 邵小飞 刘爱群 吴碧芳 赵志红 徐小蒙 林韩翡 刘琴 黎嘉敏 王红蕾 周琴 朱超亚 吕道远 夏悦 邹和群关键词:IGA肾病 血清IGA C3肾小球肾炎的临床表现及病理特征--附16例报道及文献复习 章海涛 陈惠萍 曾彩虹 邓康平 李世军 郑春霞 刘志红糖尿病周围血管病变对周围神经病变的影响 被引量:12 2007年 目的:通过临床资料的综合分析,探讨糖尿病(DM)患者周围血管病变与周围神经病变(DPN)的关系。方法:122例糖尿病患者按下肢血管病变情况分为有血管病变组(A组)和无血管病变组(B组),均用单尼龙丝法检测足部浅表触觉,用极限(limit)法检测双足部的振动觉,用温度感受器检测足部温度觉,并对2组的结果进行比较。结果:A组的振动觉阈值明显高于B组,在温度觉异常和第一趾浅表触觉异常发病率上,A组亦明显高于B组。结论:有周围血管病变的糖尿病患者周围神经病变的发病率更高。 徐咏平 邓康平 张木勋关键词:糖尿病周围血管病变 周围神经病变 振动觉 温度觉 非糖尿病人群腰臀比和慢性肾脏病的相关性 被引量:3 2016年 目的分析非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性,比较其在男性和女性中的差异。方法选择2012年6月~10月我国南方社区居民进行横断面筛查(n=2142),排除糖尿病人群。将参与者分为男性组和女性组,并以腰臀比四分位数将男女各分为4组。采用Logistic回归模型分析在非糖尿病人群中腰臀比与慢性肾脏病的相关性,并比较其在男性和女性中的差异。结果在女性非校正模型中,腰臀比与慢性肾脏病显著相关(OR 7.29,95%CI 3.56 to 16.32,P〈0.001)。在校正潜在混杂因素如年龄、高血压史、冠心病史、吸烟饮酒史、收缩压、舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白后,二者仍相关(OR 6.13,95%CI 2.56 to 15.20,P=0.003)。在男性非校正模型中,腰臀比四分位数最高与最低组慢性肾脏病与腰臀比的OR值为2.44(95%CI,0.98 to 4.97,P=0.103)。结论在非糖尿病人群中,女性腰臀比是慢性肾脏病独立危险因素,在男性中无相关性。 周琴 李永强 祝爽爽 刘新宇 邵小飞 李宾 王晓红 张瑛 王红蕾 黎嘉敏 邓康平 刘琴 邹和群关键词:腰臀比 慢性肾脏病 性别 非糖尿病人群 1126例中国汉族成人IgA肾病患者的长期预后及危险因素分析 被引量:87 2011年 目的:阐明我国汉族成人IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者的长期预后及其相关危险因素,并明确IgAN患者尿蛋白的控制目标值。方法:利用南京军区南京总医院全军肾脏病研究所IgAN随访登记数据库,分析1989年~2005年期间经肾活检确诊IgAN患者的随访资料。利用Kaplan-Meier法计算患者的累计肾脏生存率,并利用COX回归模型分析相关危险因素。结果:共1126例患者纳入本研究,中位随访时间为5.5年,88例患者(7.8%)在随访期间进入终末期肾脏病(ESRD),144例患者在随访中发生终点事件(eGFR下降50%或进入ESRD)。患者肾活检后10年、15年、20年累积肾脏生存率分别为:85%、74%、67%。多因素COX回归分析结果表明,肾活检时尿蛋白定量>1.0g/d(HR3.3,P<0.001)、血压>140/90mmHg(HR2.0,P<0.001)、eGFR<60ml/min·1.73m2(HR2.2,P<0.001)、以及高尿酸血症(血尿酸>420μmol/L,HR1.8,P=0.002)是肾脏预后的独立危险因素。随访中患者尿蛋白、血压及镜下血尿程度也与其肾脏长期预后独立相关,其中以随访中平均尿蛋白定量(time-average proteinuria,TA-P)最为重要。TA-P预测患者进入终点事件的ROC曲线下面积高达0.9,最佳截点约为1.0g/d(敏感性81%,特异性85%)。校正其他影响因素后,TA-P>1.0g/d者进入终点事件的风险较<1.0g/d者增加9.8倍(P<0.001),较<0.5g/d者增加67.7倍(P<0.001),而且TA-P介于0.5~1.0g/d者进入终点事件的风险仍较<0.5g/d者增加13.1倍(P<0.001)。结论:本研究结果表明我国成人IgAN患者10年、20年肾脏累计生存率分别为85%、67%。尿蛋白、肾功能受损程度、血压状态、高尿酸血症是患者进展至ESRD的独立危险因素。随访过程中蛋白尿持续不缓解是患者进入ESRD最主要的危险因素。中国成人IgAN患者的尿蛋白基本控制目标值为<1.0g/d,理想控制目标值为<0.5g/d。 乐伟波 梁少珊 邓康平 胡炀琳 曾彩虹 刘志红关键词:IGA肾病 尿蛋白 尿毒症血液透析患者并发眼底视网膜病变1例报告 2014年 尿毒症患者并发眼底视网膜病变的预后与及时诊治有着极大的关系.由于该病预后差,应引起医患的重视,现将我科所遇1例报道如下. 张瑛 王春筱 王晓红 邓康平 邹和群关键词:尿毒症 血液透析 视网膜病变 系统性血管炎合并肾小球膜性病变 被引量:2 2011年 目的:了解系统性血管炎合并肾小球膜性病变患者的临床病理特征。方法:收集符合上述要求的4例住院患者,分析临床及肾活检病理资料。结果:4例患者均符合系统性血管炎的诊断标准,其中2例抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性[MPO-ANCA(ELISA法)和P-ANCA(荧光法)];2例临床符合急进性肾炎综合征,4例患者除血尿外,均存在肾病性蛋白尿(其中3例为超大量蛋白尿)、低蛋白血症,3例血清肌酐升高;肾活检组织学除见肾小球新月体、袢坏死等血管炎性病变外,还存在肾小球膜性病变;IgG亚型分析提示继发性膜性病变。2例患者经积极免疫抑制剂治疗后,血尿减少,ANCA滴度下降,2例未积极治疗者,1例肾功能缓慢进展,1例进入维持性血液透析。结论:系统性血管炎合并肾小球膜性病变的诊断需要依赖肾活检,预后与是否积极治疗相关。其发病机制有待于进一步深入研究。 章海涛 陈惠萍 程震 黄高渊 邓康平 刘志红关键词:系统性血管炎 肾活检 免疫抑制剂