公共文化服务平台

学龄儿童丙泊酚全凭静脉麻醉和七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉的比较被引量：16: 2011年; 观察学龄儿童丙泊酚全凭静脉麻醉、七氟醚吸入麻醉与静吸复合麻醉围麻醉期血流动力学、脑电参数的变化，比较术中情况及术后苏醒过程，为学龄儿童临床全麻的应用提供参考。; 辛忠张健敏; 关键词：七氟醚吸入麻醉静吸复合麻醉全凭静脉麻醉学龄儿童丙泊酚脑电参数

丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉用于小儿的临床观察被引量：17: 2008年; 目的探讨丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿中的影响。方法ASAI或Ⅱ级全麻插管手术的患儿40例，根据年龄分为四组，每组10例。A组≤3月；B组〉3月～≤2岁；C组〉2岁～≤6岁；D组〉6岁～≤12岁。采用丙泊酚3mg／kg、雷米芬太尼1μg／kg、维库溴铵0．1mg／kg诱导，丙泊酚6mg·kg^-1·h^-1、雷米芬太尼0．25μg·kg^-1·min^-1持续静脉输入维持，记录诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管时（T1）、切皮时（T4）、停药时（T5）、自主呼吸恢复时（T4）和拔管时（T7）的血流动力学变化、脑电双频指数（BIS）、95％边缘频率（95％SEF）及镇静评分（UMSS评分）；记录自主呼吸恢复和气管拔管的时间。结果（1）四组患儿T2、T4、T5和T6时，SBP、DBP、HR与T1相比均明显下降（P〈0．01）；T3、T7与T2相比SBP、DBP、HR升高，与T1相比差异无统计学意义；（2）四组患儿停药到自主呼吸恢复时间差异无统计学意义，A组与B、C、D组相比停药到拔管时间明显延长（P〈0．01），B组长于C组（P〈0．05）；（3）四组患儿在T2～T6时BIS下降明显（P〈0．05或P〈0．01），T7时恢复到T1水平，A组患儿在T2～T6时95％SEF较T1时明显下降（P〈0．01），T7时恢复到T1水平；（4）T1时，所有患儿的UMSS评分为0～1分，T2～T6时的UMSS评分为4分，T2时UMSS评分为0～1分。结论丙泊酚复合雷米芬太尼静脉麻醉在不同年龄患儿使用，诱导平稳、安全；3个月以上患儿苏醒迅速。; 张建敏王芳辛忠訾婷婷吕红; 关键词：丙泊酚雷米芬太尼脑电双频指数镇静评分

瑞芬太尼应用于儿童腭裂修补术控制性降压: 2008年; 目的评价瑞芬太尼用于儿童控制性降压的安全有效性及用量。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行腭裂(Ⅱ°)修补术病儿30例,年龄(24±s 10)mo,体重(14.9±2.8)kg。麻醉诱导:依次静脉推注阿托品0.01 mg·kg^(-1)、丙泊酚3 mg·kg^(-1)、罗库溴铵0.5 mg·kg^(-1)、瑞芬太尼1.5μg·kg^(-1),1～2 min内气管内插管。麻醉维持:麻醉诱导后即刻静脉泵注丙泊酚、瑞芬太尼,并吸入66%N_2O。围术期不追加罗库溴铵,手术开始后调节丙泊酚泵入量维持脑电双频指数(BIS)值40～50,调节瑞芬太尼泵入量维持平均动脉压(MAP)50～55 mmHg。手术结束前10 min停瑞芬太尼、丙泊酚泵注,手术结束前2 min停N_2O吸入。结果30例病儿术中MAP维持(54±3)mmHg。瑞芬太尼用量0.25～0.65μg·kg^(-1)·min^(-1),呈驼峰型分布,60%病儿(18例)瑞芬太尼用量0.45～0.55μg·kg^(-1)·min^(-1)。30例病儿自主呼吸恢复时间为(1.5±0.6)min,拔管时间(5.0±2.7)min,麻醉时间(95±16)min;UMSS意识状态评分均为0～1分。术后恶心发生率为33%(10/30),无呕吐、呼吸抑制发生,躁动发生率为53%(16/30)。术后24 h随访无麻醉相关并发症。结论瑞芬太尼可安全有效地用于儿童控制性降压,推荐剂量为1.5μg·kg^(-1)诱导,0.45～0.65μg·kg^(-1)·min^(-1)维持。; 辛忠张健敏; 关键词：儿童麻醉药瑞芬太尼

纳美芬对儿童脊柱侧弯矫形术术中唤醒试验的影响被引量：5: 2014年; 目的评价纳美芬对儿童脊柱侧弯矫形术术中唤醒试验的影响。方法选择年龄在8～14岁脊柱侧弯患儿50例，ASAI～Ⅱ级。将患儿随机分为2组，舒芬太尼组（S组25例）和纳美芬＋舒芬太尼组（NS组25例）。两组患儿均采用舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵快速诱导插管，NS组诱导后静脉给予纳美芬0．2μg／kg，术中均以吸入七氟醚和泵注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉。唤醒试验前依次停止吸入七氟醚及静脉麻醉药，待自主呼吸恢复后开始进行唤醒试验，记录两组患儿入室时（T0）、诱导后（T1）、手术开始时（T2）、七氟醚停止吸入时（T3）、唤醒试验开始时（T4）、唤醒试验开始后5min（T5）、唤醒试验开始后10min（T6）、唤醒试验结束前（T7）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脑电双频指数BIS值；记录停止麻醉药物到唤醒试验成功时间；记录患儿对指令的配合程度（唤醒质量）。结果与S组相比，NS组患儿在唤醒试验过程中MAP明显降低（P〈0．05），呛咳和躁动的发生率降低。结论纳美芬用于儿童脊柱侧弯矫形术有助于维持术中唤醒试验时血流动力学的稳定，提高唤醒质量，不影响唤醒时间，具有良好的保护效应。; 高佳辛忠李立晶吕红张建敏; 关键词：术中唤醒纳美芬儿童脊柱侧弯

脑电双频指数仪在不同年龄全身麻醉患儿中监测麻醉深度的应用被引量：7: 2010年; 目的探讨在不同年龄患儿全身麻醉中用脑电双频指数仪监测麻醉深度的可行性。方法患儿40例,按美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级为Ⅰ或Ⅱ级,接受全身麻醉,气管插管和择期手术。麻醉用静脉注射丙泊酚/瑞芬太尼诱导,持续静脉输入丙泊酚/瑞芬太尼维持。患儿按年龄分为4组（每组10例）：A组（≤3月）,B组（〉3月,≤2岁）,C组（〉2岁,≤6岁）和D组（〉6岁,≤12岁）。诱导前（T1）、诱导后（T2）、插管时（T3）、切皮时（T4）、停药时（T5）、自主呼吸恢复（T6）和拔管时（T7）,做密西根大学镇静评分（University of Michigan Sedation Scale,UMSS）,并记录脑电双频指数（bispectralindex,BIS）值。记录麻醉后自主呼吸恢复时间（T5~T6）,麻醉后气管拔管时间（T5~T7）。结果（1）各组患儿,T1镇静评分为0~1分;T2时上升,T4为4分,T7回到T1时水平（0~1分）。与此对应,（2）各组患儿T1时的BIS值在96以上,T2时BIS值明显下降,差异有统计学意义（P〈0.01）,T7回到T1水平。（3）A组患儿与B、C、D组患儿相比,麻醉后气管拔管时间明显延长,差异有统计学意义（P〈0.01）。（4）4组患儿麻醉后自主呼吸恢复时间差异无统计学意义。结论在不同年龄全身麻醉患儿中,脑电双频指数仪可以有效监测麻醉深度。; 张建敏王芳吕红辛忠; 关键词：丙泊酚瑞芬太尼脑电双频指数

单次硬膜外麻醉后并发腓总神经麻痹4例被引量：1: 2005年; 郑铁华高铁光曾横宇郝唯辛忠王芳; 关键词：腓总神经麻痹麻醉后并发 2%利多卡因囊肿切除术

新生儿食管闭锁及气管食管瘘的麻醉管理被引量：6: 2003年; 新生儿食管闭锁及气管食管瘘因手术操作需要压迫右侧肺,造成左肺单肺通气(OLV),麻醉管理困难.现将我院20例新生儿食管闭锁及气管食管瘘麻醉管理总结如下:; 辛忠郑铁华朱慧英; 关键词：新生儿食管闭锁气管食管瘘麻醉

口咽通气道联合面罩机械通气在患儿日间手术中的应用被引量：14: 2015年; 目的探讨口咽通气道联合面罩通气在患儿日间手术中应用的有效性和安全性。方法：00例日间手术患儿,年龄6～12岁,随机分为两组,分别采用口咽通气道联合面罩通气（M组）和喉罩通气（L组）。静脉输注瑞芬太尼及丙泊酚诱导,术中静脉持续输注瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉。术中维持通气RR 16～20次/分,调节VT,维持PETCO235～40mm Hg。记录诱导前（T1）、置入口咽通气道或喉罩时（T2）、手术开始时（T3）、麻醉用药减半时（T4）、停麻醉用药时（T5）、手术结束时（T6）、拔出口咽通气道或喉罩时（T7）的HR、MAP、SpO2、PETCO2、VT、BIS值及Ppeak。记录置入口咽通气道或喉罩一次成功率,停药至拔出口咽通气道或喉罩时间,自主呼吸恢复良好时间,患儿清醒时间,患儿术后不良反应发生情况。结果两组患儿全部成功完成手术。一次性插入的成功率M组明显高于L组（P〈0.05）。L组术中2例通气不佳,M组无通气不佳患儿。术后患儿有咽部不适感L组11例,M组2例。两组患儿术中HR、MAP、SpO2、PETCO2、VT、BIS值及Ppeak差异无统计学意义。两组PETCO2波形与正常波形比较无变化。术后不良反应及并发症L组明显高于M组（P〈0.05）。结论口咽通气道联合面罩下通气应用于患儿日间手术是安全有效的。; 訾婷婷张建敏辛忠; 关键词：喉罩机械通气日间手术

全身麻醉复合使用不同剂量右美托咪定对苏醒期患儿咽喉反射及苏醒质量的影响被引量：4: 2018年; 目的探讨全身麻醉复合使用不同剂量右美托咪定(Dex)对患儿苏醒期咽喉反射及对苏醒质量的影响。方法选取择期行骨科、泌尿外科等手术的患儿120例,随机分为D1组(Dex1.0μg/kg)、D2组(Dex 0.5μg/kg)、D3组(Dex 0.25μg/kg)和C组(安慰剂组)。入室后给予七氟醚吸入诱导,置入喉罩;术中以空氧混合-七氟烷-芬太尼维持,全程保留自主呼吸。预计手术结束前30min,静脉恒速输注不同剂量Dex或等容积生理盐水(15min泵入)。手术结束时关闭七氟烷,深麻醉下拔除喉罩,置入鼻咽通气道保证患儿通气,直至苏醒。记录患儿苏醒后2min咽喉反射恢复质量评级;记录药物不良反应。结果 D3组在苏醒后2min咽喉反射恢复质量最高,明显优于D1组(P<0.05);D3组咽喉反射恢复速度最快,恢复时间显著短于D1组(P<0.01)、D2组(P<0.05)。术中使用Dex的患儿有一定比例发生低血压及心动过缓,D1组、D2组、D3组低血压的发生率显著高于C组(P<0.05),D1组、D2组心动过缓的发生率明显高于D3组(P<0.05)。结论全身麻醉患儿手术结束前30min给予右美托咪定0.25μg/kg可有效减少拔管期间心血管反应,使得苏醒更加平稳。; 刘超辛忠; 关键词：喉罩苏醒质量

患儿气管切开取出异物麻醉管理一例被引量：1: 2020年; 患儿,女,2岁9个月,11 kg。入院前24 h有金属链误吸史,当时呼吸困难,面色发绀,持续时间约1 min,有喘息。胸部X线片示气管隆突、右支气管见不规则异物影(图1)。9 h前在外院全麻下行气管镜手术,异物未取出,术中情况不详,转入我院。入院查体:意识清楚,口唇尚红润,呼吸急促,RR 35次/分,安静时吸气三凹征明显,未触及皮下气肿,双肺呼吸音减弱,右中、下肺呼吸音减弱更明显,可闻及喘鸣音;HR 130次/分,律齐,无杂音,MAP 43 mmHg。胸部CT示气管、右支气管异物。生化检查、凝血检查正常。血常规:WBC 13.12×10^9/L,NEUT 9.17×10^9/L(69.8%)。; 辛忠张建敏; 关键词：支气管异物气管切开麻醉管理喘鸣音呼吸急促

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

辛忠

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

辛忠

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈