谢文锋
- 作品数：25 被引量：144H指数：8
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 中山大学附属第一医院黄埔院区院前急救统计分析
- 2003年
- 郊区多位城市对外交通出口，故工伤意外和交通事故发生率高，但是较长的急救半径和由此而致呼叫时间的延长，郊区地区道路和乡村环境的复杂性增加了郊区院前急救的困难。这使得郊区的院前急救与市区的院前急救有明显不同的特点。广州市黄埔地区正处于这样的一个区域。而对于郊区院前急救情况的统计分析在国内未见大规模的调查分析。中山大学附属第一医院黄埔院区作为黄埔地区主要的急救中心，其院前急救较为全面地反映了广州郊区院前急救的特点。本文将对2001年本院院前急救的情况作分析，为郊区的创伤院前急救提供初步数据。冀以进一步引起对中国城市郊区院前急救发展的重视。
- 卫建欣阮惠芬谢文锋王维平
- 关键词：院前急救统计学疾病分布
- 我国ICU医务人员对心脏死亡器官捐献认知度的调查被引量：5
- 2015年
- 目的了解当前ICU医务人员对心脏死亡器官捐献(DCD)的参与和认知情况,促进我国心脏死亡器官捐献的良性发展。方法研究者采问卷调查形式,在2014年度重症医学学术会议上对参加会议的ICU医务人员进行调查,信息完整的问卷回收后纳入研究分析。问卷自行设计,内容包括一般信息、对DCD的参与及认知情况,以及对DCD工作的参与意愿。结果共分析1079份问卷,参与调查的ICU医务人员中,90.05%不曾参与DCD工作而且对DCD认知明显欠缺,虽然88.47%了解DCD相关信息,但熟悉潜在的DCD捐献者及相关流程仅8.79%。但他们对DCD工作参与意愿强烈,96.3%愿意了解并学习DCD相关信息。结论尽管当前ICU医务人员对DCD的认知欠缺,参与度不高,但大多数对该项工作参与意愿强烈,乐意了解和投身DCD工作。
- 谈雅莉谢文锋陈丽郑东华丁玉伟何晓顺
- 关键词：心脏死亡器官捐献
- 热毒宁注射液联合头孢曲松钠治疗急性肺炎43例的临床疗效观察被引量：8
- 2009年
- 目的:观察热毒宁注射液治疗急性肺炎的临床疗效。方法:81例急性肺炎患者随机分为治疗组43例与对照组38例。治疗组采用热毒宁注射液与头孢曲松钠联合治疗,每天1次,12天为一疗程;对照组单用头孢曲松钠治疗,每天1次,12天为一疗程,观察两组患者发热、咳嗽、咳痰、肺部罗音、胸片好转等疗效指标及安全性指标。结果:治疗组总有效率为93.1%,对照组为76.3%,两组疗效比较有统计学差异(P<0.05)。结论:热毒宁注射液联合头孢曲松钠具有协同作用,疗效确切,且不良反应小,适合急性肺炎的治疗。
- 谢文锋曾汉陈宏武
- 关键词：急性肺炎热毒宁注射液头孢曲松钠
- 感染性休克患者动脉血乳酸水平与APACHEⅡ评分对预后的影响被引量：1
- 2014年
- 目的：观察感染性休克患者动脉血乳酸水平与 APACHEⅡ评分之间的相关性。方法：共有105例患者入选，测定患者入ICU时的动脉血乳酸水平，并将动脉血乳酸≤3．0mmol／L的患者分为A组，将动脉血乳酸＞3．0mmol／L分为B组，同时进行急性生理学与慢性健康状况评价（ APACHEⅡ评分），分析各组患者的APACHEⅡ评分和顸后。根据预后分为生存组和死亡组，比较2组动脉血乳酸水平和APACHEⅡ评分。结果：A组APACHEⅡ评分明显低于于B组（P＜0．05），A组死亡率显著低于B组（P＜0．05）。结论：低血乳酸水平组APACHE II评分明显低于高血乳酸水平组，高血乳酸水平组患者死亡率明显高于低血乳酸水平组，联合动脉血乳酸水平与APACHE II评分有助于早期判断感染性休克患者的预后。
- 陈丽谢文锋郑东华
- 关键词：动脉血乳酸APACHE
- 低钾周期性麻痹治疗探讨被引量：6
- 2006年
- 目的了解低钾周期性麻痹(HOPP)的临床特点,探讨缩短恢复患者血钾浓度和缓解症状的时间、减少发生危及生命的严重情况的治疗方法。方法对89例HOPP患者按照历史对照分成前、后两组,前为对照组,按照常规治疗方法给予口服氯化钾溶液或氯化钾缓释片、每500ml输液中加入10%氯化钾15ml单管静脉滴注。后为观察组,使用改良疗法,除常规治疗外,开始6h常规给予心电监护和10%氯化钾10～15ml加入500ml输液中双管静脉滴注;饮食宣教,指导患者进食富含钾食物;重度低钾加服安体舒通20mg,2次/d口服;每2～4h复查血钾和肌力。从治疗后血钾浓度和临床表现来观察患者恢复的情况。结果对照组有3例在补钾过程中因为心室颤动死亡,病死率为7.1%。观察组患者血钾浓度恢复较快,无不良反应。结论患者血钾水平与肌力之间呈正相关,患者血钾水平与恢复时间之间呈负相关。改良法明显缩短低钾恢复时间,可防止缓慢补钾的长时间低钾对机体的损害,避免出现危及生命的严重情况,不会引起胃肠道反应,综合疗效明显优于常规补钾方法。
- 阮惠芬谢文锋何瑞琼陈宏武王宏王达明
- 关键词：低钾周期性麻痹血钾浓度心室颤动
- SOFA评分在呼吸机相关性肺炎中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的:应用序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)评估重症监护病房(ICU)中呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生、危重程度以及入住ICU的时间和预后。方法:将入住ICU且行机械通气的60例患者分成两组,出现VAP的32例患者设为发病组,未出现VAP的28例患者设为未发病组,依据Vincent等的标准进行SOFA评分,并进行临床对比。结果:发病组和未发病组的SOFA评分、住院时间和病死率比较,差异有统计学意义。随SOFA分值的升高,患者出现VAP、重症肺炎例数增多,病死率升高。结论:在ICU患者尤其是机械通气的患者中,SOFA评分系统有助于预测患者VAP的发生,评估病情的严重性、住院时间和预后。
- 陈丽谢文锋
- 关键词：序贯器官衰竭估计评分呼吸机相关性肺炎重症监护病房预后
- 广东省三级医院ICU现状调查被引量：12
- 2011年
- 目的:分析广东省三级医院ICU现状,为提高广东省ICU总体水平提供依据。方法:采用表格问卷调查形式收集分析广东省47间三级医院ICU(院内最大或最主要的一个ICU)的资料。结果:①ICU规模及性质,ICU平均床位数为(15±8)张,ICU床位数占医院总床位数的2%;74%为综合ICU,26%为专科ICU;床位平均使用率为87%。②设备配置,床旁多功能持续心电监护仪平均数与ICU平均床位数比值为1.08∶1,呼吸机平均数与ICU平均床位数比值为0.83∶1,微量泵平均数与ICU平均床位数比值为1.98∶1,输液泵平均数与ICU平均床位数比值为1.01∶1。配备中央监护站、血液净化仪、纤维支气管镜、主动脉内球囊反搏仪、及床边X光机的比例分别为45/47、44/47、42/47、14/47、1/47。③人员配置,ICU医生平均人数与ICU床位数比值为0.85∶1;ICU护士平均人数与ICU床位数比值为2.8∶1。④技术开展情况,所有ICU均能独立开展机械通气技术和深静脉置管术;96%的ICU开展了纤维支气管镜检查,11%开展了持续血液净化,91%开展了有创血压监测,47%开展了漂浮导管技术。⑤实行急性生理学和慢性健康状况评分(APACHE)的ICU占9%(4/47)。结论:广东省ICU规模及性质、设备、人员配置和技术开展情况基本符合中国重症加强治疗病房建设与管理指南要求。但综合ICU比例有待进一步提高,床位数需进一步增加,ICU的一些重要技术尚有待普及,APACHE评分的应用有待推广。
- 杨春华管向东欧阳彬陈娟谢文锋陈丽郑东华
- 关键词：重症监护病房
- 重症监护病房医护人员对器官捐献的认知和参与的调查分析被引量：8
- 2016年
- 【摘要】目的调查和分析全面实施公民逝世后器官捐献（DCD）政策后重症监护室（ICU）医护人员对器官捐献的认知和参与情况，以提高DCD捐献率。方法对参加中华医学会第9次全国重症医学年会及在2015年5—7月期间参加省级重症医学研讨会的参会者作随机问卷调查，共512名受访者接受了问卷调查，收回有效问卷489份（95．51％）。问卷共分3个部分，对受访者的人口学资料，DCD的知晓和参与情况，DCD劝捐工作的意愿，以及DCD推广与展望等内容进行了调查。结果问卷结果显示，489名受访者对DCD的知晓率总体为97．75％，62．37％的受访者曾参与器官捐献工作，而未参与DCD工作的主要原因为不熟悉捐献程序（86．09％），医患关系紧张（79．55％），受宗教、伦理影响（56．24％），缺乏DCD相关知识（52．76％），受中国传统观念的影响（50．10％），以及协调员态度不积极（37．22％）。416名（85．07％）受访者表示愿意参与DCD相关工作。391名（79．96％）受访者认为加强社会捐献知识的宣传教育及加大法规政策对医护人员的保护是提高捐献成功率的关键。结论实施DCD5年来，尽管ICU医护人员的知晓率已明显较以往提高，但仍缺乏普遍参与意识。民众缺乏DCD相关知识，法制对医护人员保障的滞后是直接影响DCD的致关因素。
- 谈雅莉谢文锋赵光楠巫林伟何晓顺
- 关键词：器官移植器官捐献重症监护
- 甲状腺素治疗特重型创伤性脑损伤的疗效被引量：1
- 2017年
- 目的探讨甲状腺素治疗对特重型创伤性脑损伤（TBI）患者的疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2010年7月1日-2014年4月30日收治的105例特重型TBI患者临床资料，其中男79例，女26例；平均年龄32．9岁。按随机数字表法将患者分为常规治疗组（A组，35例）、常规治疗＋甲状腺素治疗组（B组，35例）和甲状腺素水平低时甲状腺素治疗组（C组，35例）。对比分析各组入院后低甲状腺素水平、低血压发生率、血管活性药物用量、肝肾功能损伤、格拉斯哥预后评分（GCS）、急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分和病死率等。结果入院后20d内，B组低甲状腺素水平和低血压发生率（23％、77％）显著低于其他两组（A组40％、100％；C组37％、100％）（P〈0．05），C组与A组差异无统计学意义（P〉0．05）。多巴胺和去甲肾上腺素剂量B组显著低于其他两组（P〈0．05），开压药联合用药率B组显著低于其他两组（P〈0．05），而A组与C组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。B组肝肾功能异常率（29％、31％）显著低于其他两组（A组49％、51％；C组43％、51％）（P〈0．05），c组与A组差异无统计学意义（P〉0．05）。入院后30dB组GCS[（4．8±1．9）分]显著高于A组[（3．3±0．2）分]和人院时[（3．6±1．1）分]（P〈0．05）；A组APACHEⅡ评分显著高于其他两组和入院时（P均〈0．05）；病死率A组（69％）显著高于B组（31％）和c组（29％）（P〈0．05）。结论甲状腺素治疗可以降低特重型TBI后低血压发生率、肝肾损伤率，且预防优于补充治疗，还可降低病死率。
- 杨满红徐嘉陈雪霞谢文锋陈丽郑东华杨春华
- 关键词：甲状腺素脑损伤低血压病死率
- 广州东部地区公众徒手心肺复苏术掌握现状调查及培训分析被引量：8
- 2009年
- 目的了解广州东部地区公众对徒手心肺复苏术（CPR）掌握现状，探讨对公众进行CPR培训的方法。方法对广州东部地区738人进行CPR培训，培训前后理论和操作考试。结果广州东部地区公众普遍缺乏心肺复苏知识和技能。培训后操作考试合格率从培训前12．0％提高到100．0％。结论广州东部地区公众普遍缺乏心肺复苏基本知识和技能，规范培训能有效提高公众心肺复苏技能。
- 阮惠芬徐昆曾汉谢文锋李婉玲陈宏武王宏王达明马中富
- 关键词：徒手心肺复苏术院前急救
