谢加东 作品数:15 被引量:71 H指数:6 供职机构: 天津市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
不同类型网片应用于李金斯坦腹股沟疝修补术疗效的前瞻性研究 被引量:9 2015年 目的:比较采用聚丙烯聚乳酸复合网片、聚酯网片、聚丙烯网片行李金斯坦腹股沟疝修补术的临床疗效。方法:选取2012年2月至2013年5月天津市人民医院收治的1080例原发性单侧腹股沟疝患者进行前瞻性研究。采用随机对照研究方法,将入组患者按随机数字表法分为ProGrip组(采用聚丙烯聚乳酸复合网片)、PET组(采用聚酯网片)和PP组(采用聚丙烯网片)。患者在局部麻醉下采用标准的李金斯坦无张力疝修补术。采用门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2014年5月。随访内容包括并发症发生情况、术后疼痛情况及术后健康相关的生命质量。主要观察指标包括:固定网片时间,手术时间,疝复发情况;术后1周、1个月、6个月、12个月疼痛程度,采用数字评价量表(NRS)评估;术后1个月患者健康相关的生命质量,采用SF-36问卷调查,包括生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康8项。正态分布的计量资料以±s表示,多组间比较采用方差分析,两组间比较采用t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示,重复测量数据采用重复测量方差分析。计数资料比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。采用KaplanMeier法计算术后中、重度疼痛率,Logrank检验进行分析。结果:筛选出符合条件的患者1 022例,其中ProGrip组患者367例,PET组346例,PP组309例。ProGrip组、PET组、PP组患者固定网片时间分别为(1.3±0.5)min、(4.9±0.9)min、(5.0±0.9)min,手术时间分别为 (30±5)min、(45±7)min、(44±7)min,3组上述两个指标比较,差异均有统计学意义(F=6.21,4.33,P〈0.05)。固定网片时间和手术时间ProGrip组与PET组比较,差异有统计学意义(t=1.36,4.39,P〈 0.05);ProGrip组与PP组比较,差异有统计学意义(t=2.67,2.99,P〈0.05) 王荫龙 张新 满艺 谢加东关键词:腹股沟疝 聚丙烯网片 Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝4011例 被引量:6 2011年 目的评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验。方法回顾性分析3631例腹股沟疝患者的4011例(其中双侧疝380例)Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料。结果经Lichtenstein手术治疗的3631例腹股沟疝患者平均住院3.8d,术后并发症发病率为2.4%,复发率为0.1%。结论在局麻下对腹股沟疝患者施行Lichtenstein手术具有术后恢复快、复发率和并发症发病率低的特点。 张新 谢加东 王荫龙关键词:腹股沟疝 局部麻醉 日间手术 无张力疝修补 Lichtenstein手术治疗1712例病人长期随访结果 被引量:1 2011年 腹股沟疝修补术是普外科最常见的手术[1]。治疗腹股沟疝的术式超过200种,目前流行的术式主要有Shouldice术、Lichtenstein(LH)术和腹腔镜疝修补术[2]。Usher等[3]和Lichtenstein[4-5]先后提出使用聚丙烯网片治疗腹股沟疝,这改变了将肌肉缝合至肌腱的传统观念。 王荫龙 张新 谢加东关键词:腹股沟疝 疝修补术 随访研究 轻量网片对于无张力疝修补术后慢性疼痛的影响(超普网片与传统聚丙烯网片的比较) 被引量:3 2010年 目的比较轻量网片(UltraPro超普)和传统聚丙烯网片对疝修补术后慢性疼痛的影响。方法采用单盲法,对60例原发双侧腹股沟疝患者,实施Lichtenstein平片无张力疝修补术,一次性治疗双侧腹股沟疝,术中随机选取超普网片与聚丙烯网片分别植入患者双侧腹股沟区。在术后1、3、6、12个月进行随访,对比两侧腹股沟区的疼痛感。结果相对于传统聚丙烯网片,超普网片在术后3个月和6个月时慢性疼痛的发生率低,疼痛的程度更轻。结论超普网片可以减轻短期内(1年内)的慢性疼痛感,从而改善患者生活质量。 张新 张林 谢加东 王荫龙关键词:疝修补手术 慢性疼痛 BARD 3DMax网片用于开放前入路腹股沟疝修补术 被引量:1 2015年 目前治疗腹股沟疝有很多手术方式,腹股沟疝修补术是普通外科最常见的手术,目前存在的问题主要是具体手术方式(开放手术、腹腔镜手术)以及网片放置的位置(腹腔内、腹膜前间隙、腹横筋膜前)的选择.Lichtenstein手术[1]是最常使用的前入路手术,该手术被欧洲疝学会推荐为开放手术的首选术式[2],但是有大量研究认为该手术术后慢性疼痛的发病率较高,而将网片放置在腹膜前间隙能够减少术后慢性疼痛的发病率[3].Stoppa等[4]、Rives等[5]、Alexandre等[6和Kugel[7]分别提出了开放后入路将网片放置在腹膜前间隙的相应术式.2011年以来我们将BARD 3DMax网片用于开放前入路的腹股沟疝修补,病例超过200例,随访1~4年,未发现复发及慢性疼痛病例,现将经验介绍如下. 王荫龙 张新 谢加东 满艺 黄皇关键词:腹股沟疝修补术 前入路手术 LICHTENSTEIN手术 网片 腹膜前间隙 开放式成人脐疝修补术的临床应用 被引量:8 2009年 王荫龙 谢加东 张新关键词:疝修补术 人脐 手术方法 腹壁外科 延迟性脾破裂的诊治(附21例报告) 2002年 在腹部闭合性损伤中,脾是最容易受损的器官.在大多数情况下,脾脏破裂很快就会引起腹腔内大出血,需要急症手术治疗.但有的病例出血发生在脾脏损伤后数日、甚至数周后,造成诊断和治疗的困难.目前把损伤48 h后出现的脾破裂出血称之为延迟性脾破裂(delayed rupture of spleen-DRS)[1].因其病情急、变化快、容易误诊,病死率和并发症发生率均高于一般脾破裂.我院1985年至2000年间共收治腹部闭合性损伤脾破裂患者146例,其中21例为延迟性脾破裂,报告如下. 谢加东关键词:闭合性损伤 腹部 手术治疗 延迟性脾破裂 Lichtenstein手术治疗腹股沟疝临床经验(附单中心5795例报告) 被引量:11 2013年 目的:研究总结Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果和临床经验。方法:2004年9月至2011年9月期间,对5 270例腹股沟疝病人实施了5 795例次Lichtenstein手术。术后随访2年,对术后并发症发生的危险因素进行分析。结果:术后2年随访率为82.2%,最终分析4 332例病人的4 763例次Lichtenstein手术。腹股沟疝病人平均术后住院(1.2±1.6)d,慢性疼痛发生率为0.31%,切口感染率2.10%,术后复发率为0.15%。结论:Lichtenstein手术治疗腹股沟疝效果良好,术后病人痛苦少且复发率低。 王荫龙 张新 谢加东关键词:腹股沟疝 LICHTENSTEIN手术 无张力疝修补术 Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝1712例分析 被引量:9 2007年 目的评估Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的结果并总结临床经验。方法回顾性分析1712例腹股沟疝患者的1847例次(其中双侧疝135例)Lichtenstein无张力疝修补术的临床资料。结果平均住院3.5 d,术后并发症发生率为2.54%(47例次),复发率0.16%(3例)。结论成人腹股沟疝采用在局麻下Lichtenstein手术术后恢复快、复发率和并发症发生率低并且适合在日间病房开展。 王荫龙 姚伯元 田正刚 谢加东 王西墨关键词:日间手术 无张力疝修补 预防性切断髂腹下神经对Lichtenstein手术术后疼痛影响的分析 被引量:6 2010年 目的:研究预防性切断髂腹下神经对于腹股沟疝修补术后慢性疼痛的影响。方法:对100例原发单侧腹股沟疝病人采用单盲法进行此项研究,将病人随机分为两组,实施Lichtenstein平片式无张力疝修补术,一组预防性切断髂腹下神经,另一组保留髂腹下神经。在术后3、6、12个月进行随访,对比两组病人的疼痛及其他不适感。结果:两组病人术后3、6、12个月时慢性疼痛发生率无统计学差异,术后6个月切断神经组病人局部麻木的发生率较高。结论:为预防术后慢性疼痛,应当规范手术操作,术中注意辨认、保护腹股沟区神经。常规切断髂腹下神经不能降低术后慢性疼痛的发生率。 王荫龙 张新 谢加东关键词:髂腹下神经 腹股沟疝 术后慢性疼痛