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袁振山: 作品数：79 被引量：258H指数：9; 供职机构：宁波市第六医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市自然科学基金浙江省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术建筑科学矿业工程更多>>

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不同内倾角置入寰椎后路侧块螺钉的安全性比较: 2015年; 目的：将寰椎后路侧块螺钉上倾角固定在15°的情况下,比较不同内倾角度置钉相对应的寰椎侧块有效宽度和进钉深度,以确定寰椎后路侧块螺钉在横断面上的最佳内倾角度。方法：募集颈椎结构正常的健康成年国人64名,男32名,女32名;年龄32.7±7.8岁（18～60岁）,进行颈椎CT平扫,通过Mimics软件对志愿者的颈椎CT数据进行测量,在寰椎后路侧块螺钉上倾角为15°的情况下,分别测量内倾角度为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°和理想内倾角（β角）时的寰椎侧块有效宽度和寰椎后路侧块螺钉的进钉深度;测量正中矢状面与寰椎后弓最后缘的交点与进钉点之间的距离和进钉点处的后弓下缘侧块高度;并进行统计学数据分析。结果：寰椎后路侧块螺钉的β角男性为20.01°±2.97°,女性为21.89°±3.14°。寰椎后路侧块螺钉内倾角度为0°、5°、10°、15°、20°、25°、30°和β角时的寰椎侧块有效宽度男性分别为8.95±1.18、9.51±1.14、10.00±1.17、10.42±1.20、10.39±1.29、9.41±1.25、8.04±1.21、11.02±0.96mm,女性分别为7.64±1.01、8.31±1.11、8.88±1.10、9.32±1.11、9.51±1.09、8.90±1.02、7.62±1.07、9.97±0.98mm;进钉深度男性分别为19.03±1.34、19.60±1.39、20.28±1.47、21.20±1.48、22.11±1.54、23.06±1.63、24.19±1.97、22.37±1.52mm,女性分别为17.47±1.68、17.90±1.64、18.50±1.79、19.31±1.93、20.47±2.03、21.67±2.18、22.89±2.38、21.26±1.99mm。相较于其他内倾角,β角对应的寰椎侧块有效宽度最大且差异有统计学意义（P〈0.01）。寰椎后路侧块螺钉内倾角为β时,寰椎后路侧块螺钉进钉点距离正中矢状面与寰椎后弓最后缘的交点距离男性为28.35±1.75mm,女性为26.70±1.60mm;进钉点处的后弓下缘侧块高度男性为4.38±0.85mm,女性为4.13±0.80mm。结论：寰椎后路侧块螺钉上倾15°时,以所对应的寰椎侧块有效宽度最大的内倾角β角进钉,理论上损伤椎动脉; 胡勇董伟鑫孙肖阳袁振山张蛟; 关键词：寰椎解剖学侧块螺钉 MIMICS软件后路

颈后路单开门结合Centerpiece钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病疗效分析: 目的:探讨颈后路单开门结合Centerpiece钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效和安全性。方法:自2010年5月至2012年5月采用颈后路单开门结合Centerpiece钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病患者...; 胡勇董伟鑫赵红勇袁振山马维虎徐荣明孙肖阳; 文献传递

人工寰齿关节寰枢椎部件固定钉道的影像学分析: 目的：探讨自行设计的人工寰齿关节在寰枢关节骨性标本上置换后寰枢椎部件固定螺钉通道的安全性和可行性,为经口咽入路置换人工寰齿关节提供理论上的依据.方法：在32具正常成年人尸体寰枢关节湿性标本上行人工寰齿关节置换术后,行寰枢...; 胡勇袁振山赵红勇顾勇杰夏华杰华群; 关键词：寰齿关节人工关节寰枢关节

人工寰齿关节置换后寰枢椎骨性结构生物力学性能的有限元分析被引量：5: 2013年; 目的利用三维有限元分析研究人工寰齿关节固定模型在不同工况下寰枢椎骨性结构的应力特点，并从应力角度探讨改良人工寰齿关节的方向。方法通过CT扫描获取人工寰齿关节和颈椎图像信息，应用Mimics软件、Freeform软件和Ansys软件建立人工寰齿关节固定的三维有限元模型，观察前屈、后伸、侧弯、旋转载荷下固定整体的应力特点，分析人工寰齿关节固定模型中骨性结构的生物力学特性。结果在前屈状态下，寰椎侧块与后弓交界处最大应力值为0．138×10^8N／m^2，枢椎钉孔处、钢板与枢椎接触处和枢椎椎弓处最大应力值为0．201×10^8N／m^2。在后伸运动状态下，寰椎侧块与椎弓根交界处最高应力值为0．666×10^7N／m^2，枢椎椎弓处应力最高应力值为0．254×10^8N／m^2。寰枢椎钉孔处出现应力集中。在右侧弯状态下，寰椎右侧块钉孔处最高应力值为0．124×10^8N／m^2，枢椎与钢板右侧接触处最大应力值为0．178×10^8N／m^2。在右旋转状态下，寰椎两侧后弓与侧块交界处最大应力值为0．847×10^7N／m^2，枢椎与钢板接触处最大应力值为0．170×10^9N／m^2。所建立的有限元模型较好地描绘了人工寰齿关节固定的结构特点，共包含28620个结点、107441个单元。在不同的工况下，应力主要分布在金属与椎体接触处、钉孔处、寰椎侧块一后弓交界处和枢椎椎弓根处。结论人工寰齿关节置换后寰枢椎应力分布较其完整状态时发生改变，对应力有一定的分载作用。利用有限元法可以较完整分析人工寰齿关节固定模型的受力情况。; 胡勇袁振山赵红勇张美超顾勇杰; 关键词：生物力学有限元方法寰齿关节

传统置钉技术与3D打印双导板辅助寰枢椎后路椎弓根螺钉置钉技术在寰枢椎不稳症手术治疗中应用的对比分析: 目的比较传统置钉技术与个性化3D打印"定点-定向"双导板辅助寰枢椎椎弓根螺钉技术在寰枢椎不稳症手术治疗中应用的安全性。方法2011年6月至2016年7月我科收治寰枢椎不稳症患者56例,其中30例行传统寰枢椎椎弓根螺钉技术...; 胡勇袁振山董伟鑫赖欧杰孙肖阳张蛟朱秉科许建忠陈绪国

L1陈旧性骨折继发胸腰段侧后凸畸形合并腹壁肌肉萎缩性膨隆一例: 2015年; 单侧腹壁肌肉麻痹性萎缩（unilateral paresis of the abdominal wall, UPAW）是一种罕见的临床特征，见于糖尿病神经病变、创伤性或非创伤性压迫，甚至医原性损伤引起的神经病变”，可引起下腹壁局部感觉功能障碍，外观上可出现腹壁萎缩性膨隆。极少部分是由于脊柱疾病引起。由于该病症出现隐匿，在临床上容易被忽视。笔者报告1例L1陈旧性骨折伴胸腰段后凸畸形合并UPAW患者，以加深临床医师对该并发症的认识。; 胡勇袁振山董伟鑫赖欧杰孙肖阳张蛟; 关键词：陈旧性骨折腹壁肌肉萎缩性胸腰段膨隆后凸

齿状突螺钉钢板内固定系统的研制及解剖学可行性分析被引量：6: 2014年; 目的：自行设计与制作齿状突螺钉钢板内固定系统，并验证其解剖学可行性。方法：收集40例健康志愿者（其中男20例，女20例，年龄22～32岁，平均26岁）的颈椎CT数据，导入到Mimics 15.01中，通过Mimics软件测量枢椎（C2）、第3颈椎（C3）及C2/3椎间盘的相关解剖参数，包括：齿状突高度、齿状突前后径、齿状突横径、枢椎椎体前缘高度、枢椎椎体后缘高度、枢椎椎体前后径、枢椎椎体横径、枢椎前下唇的高度、枢椎前下唇的宽度、枢椎前唇与枢椎椎体后缘最高点连线与C2椎体下终板面的夹角、齿状突轴径与冠状面的夹角、在枢椎椎体横径测量平面测量该切面枢椎椎体前突部分的夹角、枢椎椎体矢状面前缘与C2-C3椎体前缘矢状面切线的夹角、C3椎体前后径、C3椎体横径、C3椎体前缘高度、C3椎体后缘高度、C3前下唇的高度、C2/3前部椎间盘厚度、C2/3中部椎间盘厚度、C2/3后部椎间盘厚度、C3椎体正中矢状位前缘最高点与后缘最低点连线与C3椎体上终板面的夹角、C3上终板面与C2-C3椎体前缘矢状面切线的夹角、齿状突理想钉道与C2-C3椎体前缘矢状面切线的夹角。并进行统计学分析，为齿状突螺钉钢板内固定系统的设计提供相关解剖参数范围，在此基础上设计与制作齿状突螺钉钢板内固定系统，并将其在Mimics软件上和尸体标本上进行模拟手术。在Mimics软件上模拟齿状突螺钉钢板内固定系统置入后，通过Mimics软件上的透明功能观察螺钉通道在C2和C3中的位置是否合理，尸体模拟手术后通过对标本行CT扫描和三维重建，观察钉道是否准确。结果：根据上述C2、C3及C2/3椎间盘的相关解剖参数测量结果设计、采用医用钛合金材质（Ti-6A1-4V）制作的齿状突螺钉钢板内固定系统，主要由螺钉固定板、C2/3椎间融合器和相关配件组成，其中配件包括齿状突固定部件、; 胡勇董伟鑫袁振山孙肖阳; 关键词：前路钢板固定齿状突骨折解剖学 HANGMAN骨折 MIMICS

Dynesys动态固定联合减压治疗腰椎退行性疾病临床随访结果分析被引量：8: 2012年; Dynesys即动态中和固定系统（dynamic neutralizationsystem）是一种新的治疗腰椎退变和不稳的非融合性动力稳定装置。该系统可以保留椎间盘和关节突关节功能的完整性，维持或恢复节段间有益活动和改变运动节段的负荷传递方式，且对邻近节段无不利影响，; 胡勇顾勇杰徐荣明马维虎袁振山; 关键词：腰椎退行性疾病随访结果邻近节段腰椎退变

自移式胶带切割修整机的研制与应用: 2009年; 介绍了自行研制的自移式胶带切割修整机,包括主机架、移动刀架、胶带驱动、抗偏装置的研究设计,并结合实际介绍了该装置的结构原理、性能、使用方法和获得的经济效益、社会效益。; 纪方军张辉李开方袁振山; 关键词：胶带

数字化导向模板技术辅助置钉治疗寰枢椎不稳的临床应用被引量：22: 2014年; 目的观察数字化导向模板技术辅助置钉重建寰枢椎不稳的初步临床应用效果.方法自2010年2月至2013年12月收治28例可复性寰枢椎不稳患者,采用64排螺旋CT层厚1 mm扫描后获得DICOM格式数据.获取数据经Mimics软件三维重建后进行寰枢椎后路螺钉置钉理想钉道的计算机辅助规划,并建立与个体化基板组合形成导向模板.在激光快速成型机上制作导向模板,高温消毒后,应用于临床手术辅助置钉.术后根据颈椎X线片和CT扫描评价螺钉的位置. 结果应用数字化导向模板为28例患者置入螺钉,其中3例行寰椎椎弓根螺钉＋枢椎椎弓根螺钉联合椎板螺钉固定;25例行寰枢椎后路椎弓根螺钉固定,共置入C1椎弓根螺钉56枚,C2椎弓根螺钉53枚,C2椎板螺钉3枚,术后CT扫描显示所有螺钉均未穿破钉道骨皮质,未出现置钉相关并发症. 结论数字化导向模板技术能够针对不同螺钉置钉组合方法灵活应用于临床治疗寰枢椎不稳,具有良好的精确性.但数字化导向模板技术在临床上受到人为因素影响的比重增加,有效控制人为因素能够极大地提高置钉精准性并减少神经血管并发症.; 胡勇袁振山董伟鑫徐荣明孙肖阳马维虎袁建兵王成焘; 关键词：寰枢关节计算机辅助设计椎弓根螺钉

袁振山

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