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蔡永华

作品数：16 被引量：195H指数：9
供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
发文基金：广东省科技计划工业攻关项目中央高校基本科研业务费专项资金广东省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 10篇直肠
  • 9篇肠癌
  • 8篇肿瘤
  • 7篇直肠癌
  • 6篇腹腔
  • 6篇肠肿瘤
  • 5篇直肠肿瘤
  • 5篇切除
  • 5篇腹腔镜
  • 4篇低位直肠
  • 4篇低位直肠癌
  • 4篇直肠系膜
  • 4篇切除术
  • 4篇全直肠系膜
  • 4篇全直肠系膜切...
  • 4篇系膜
  • 4篇肠系膜
  • 3篇直肠系膜切除...
  • 3篇术后
  • 3篇全直肠系膜切...

机构

  • 15篇中山大学附属...
  • 1篇中山大学

作者

  • 15篇蔡永华
  • 9篇康亮
  • 8篇张兴伟
  • 7篇罗双灵
  • 6篇黄美近
  • 6篇胡焕新
  • 5篇汪建平
  • 4篇叶俊文
  • 4篇王辉
  • 3篇邓艳红
  • 2篇陈文豪
  • 1篇马腾辉
  • 1篇吴小剑
  • 1篇周俊怿
  • 1篇林桐榆
  • 1篇黎燕红
  • 1篇周家铭
  • 1篇肖健
  • 1篇谭淑云
  • 1篇何晓生

传媒

  • 4篇中华胃肠外科...
  • 4篇中国实用外科...
  • 3篇中华消化外科...
  • 1篇中国病理生理...
  • 1篇广州医学院学...
  • 1篇岭南现代临床...
  • 1篇结直肠肛门外...

年份

  • 1篇2021
  • 2篇2019
  • 2篇2017
  • 3篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2013
  • 3篇2012
  • 1篇2009
共 16 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
直肠癌新辅助放化疗前切除术后近远期吻合口漏的临床特征及预后因素分析被引量：10
2021年
目的针对新辅助放化疗后的直肠癌患者,探讨前切除术后吻合口漏的临床特点,并分析其危险因素和预后情况。方法本研究采用回顾性队列研究方法。检索中山大学附属第六医院结直肠癌数据库,纳入2010年9月至2018年12月期间,于结直肠外科接受新辅助长程放化疗及根治性前切除术的470例直肠癌患者临床资料,分析其术后吻合口漏的临床特征和治疗结果。本研究的主要观察指标是近远期吻合口漏发生率和严重程度[采用国际直肠癌研究组(ISREC)分级标准],次要观察指标是吻合口漏的预后相关指标,包括继发形成的慢性骶前窦道、吻合口狭窄及长期造口状态。术后每3~6个月进行体检、抽血、内镜及影像学复查,术后2年以上患者每年复查1次,未返院患者按期接受电话随访,随访截至2020年1月。采用单因素χ2检验和多因素Logistic回归分析,筛选吻合口漏发生的独立危险因素及预后相关因素。结果在470例患者中,男性331例(70.4%),年龄(53.5±11.6)岁,肿瘤距肛缘距离≤5 cm者228例(48.5%),440例(93.6%)行预防性造口。中位随访28个月,各级吻合口漏见于129例(27.4%)患者,其中ISREC B~C级表现为吻合口漏67例(14.3%),中位诊断时间为术后70(2~515)d。前切除术后吻合口漏的临床症状以肛门骶尾疼痛(27.9%,36/129)、肛门流脓(25.6%,33/129)和直肠刺激征(17.8%,23/129)。65.1%(84/129)的缺损部位为吻合口后壁。治疗方式以经肛脓肿切开引流/置管冲洗(27.9%,36/129)和超声/CT引导下穿刺引流(17.1%,22/129)为主。12例患者因术后1年以上未复查影像学检查而无法评估慢性骶前窦道,评估结果显示:15.9%(73/458)的患者形成慢性骶前窦道,占吻合口漏患者的62.4%(73/117);吻合口狭窄的发生率为15.2%(69/454),其中49例继发于各级吻合口漏;12.6%(59/470)的患者因吻合口漏而被迫长期造口。单因素分析显示,男性、手术时间>180 min、术中出血量>150
秦启元吴雅丽蔡永华邝颖仪何炎炯黄小艳王辉马腾辉
关键词：新辅助放化疗吻合口漏前切除术
沐舒坦预防老年患者腹腔镜低位直肠癌术后肺部并发症的研究被引量：2
2012年
目的:探讨静脉应用3种不同剂量沐舒坦在预防老年患者腹腔镜低位直肠癌术后肺部并发症方面的临床价值。方法:将2010年8月至2011年7月在中山大学附属第六医院行腹腔镜低位直肠癌手术的60例老年患者随机分为A、B、C 3组,A组(20例)常规剂量沐舒坦(30 mg/次,每天3次,连续5 d);B组(20例)中等剂量沐舒坦(90 mg/次,每天3次,连续5 d);C组(20例)较大剂量沐舒坦(300 mg/次,每天2次,连续5 d)。比较3组患者术后排痰情况、肺部并发症、术后平均使用抗生素天数及术后平均住院天数等项目。结果:在咳痰容易程度及痰的性状临床控制方面,B、C组与A组的差异均有统计学意义(P<0.05),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。肺部并发症A组与C组间差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉应用中等剂量沐舒坦在预防老年患者腹腔镜低位直肠癌手术后肺部并发症方面有较好的临床价值。
叶俊文黄美近蔡永华王辉周俊怿
关键词：沐舒坦老年患者腹腔镜低位直肠癌术后肺部并发症
单孔腹腔镜辅助经肛门全直肠系膜切除临床应用价值及展望被引量：18
2016年
经肛门全直肠系膜切除(Ta TME)已成为近年来直肠癌手术领域的新热点。由于该新兴技术尚未完全成熟,目前,绝大多数的Ta TME均需在腹腔镜辅助下方能完成。出于完全单孔腹腔镜直肠癌手术技术难度大以及传统多孔腹腔镜辅助的Ta TME微创优势不明显的考虑,在预定回肠造口位置引入单孔腹腔镜进行辅助的Ta TME术式被认为可实现技术难度、微创和手术切除质量三者间的最佳平衡。
康亮陈文豪蔡永华罗双灵张兴伟胡焕新汪建平
关键词：单孔腹腔镜低位直肠癌
中低位直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解预测因素分析被引量：5
2019年
目的探讨预测中低位直肠癌新辅助放化疗后病理完全缓解(pCR)的临床因素。方法回顾性分析2013年1月至2016年10月中山大学附属第六医院收治的行新辅助放化疗联合全直肠系膜切除手术治疗的185例进展期中低位直肠癌病人的临床病理资料;包括年龄、治疗前癌胚抗原(CEA)、病理类型及分期、新辅助化疗方案、放疗结束至手术间隔时间等。根据肿瘤治疗反应分为pCR组(49例)和non-pCR组(136例);计算pCR率并分析其影响因素。结果术后49例(26.5%)病人达到pCR;103例病人病理学疗效分级为0或1;总降期率为55.8%。单因素分析显示;肿瘤T分期(P=0.004)和N分期(P=0.032)、治疗前CEA水平(P=0.039)、化疗方案(P=0.003)与pCR相关;多因素分析显示;T2分期和化疗方案中含有奥沙利铂是pCR的独立影响因素。结论 T2分期和以氟尿嘧啶为基础同时联合奥沙利铂的化疗方案是影响中低位直肠癌新辅助放化疗pCR的独立预测因素。
黄亮蔡永华张兴伟罗双灵侯煜杰胡焕新康亮
关键词：直肠癌新辅助放化疗影响因素
腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠良恶性肿瘤48例体会被引量：19
2013年
目的探讨腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠良恶性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析我科2010年11月至2012年11月采用腹腔镜联合结肠镜治疗的48例结直肠良恶性肿瘤患者的临床资料。结果48例患者中行腹腔镜辅助结肠镜手术20例，其中5例因术中切破肠管需在腹腔镜下行修补、止血，2例因术中快速冰冻病理结果提示恶变而追加腹腔镜手术；行结肠镜辅助腹腔镜手术26例；行双镜同时治疗2例。全组均顺利完成手术，无中转开腹。术后腹腔感染2例，经保守治疗获愈。随访3～26个月，其中3例T2N0M0期肿瘤患者因出现吻合口息肉予内镜下治疗获愈，其余患者均未见肿瘤复发转移。结论腹腔镜联合结肠镜治疗结直肠较大良性肿瘤或早期恶性肿瘤具有操作容易、安全性高、痛苦轻、恢复快、并发症少等优点，值得临床推广应用。
叶俊文王辉谭淑云康亮蔡永华黄美近
关键词：结直肠肿瘤腹腔镜结肠镜
经肛门全直肠系膜切除术的学习曲线被引量：19
2016年
目的研究经肛门全直肠系膜切除（taTME）的学习曲线。方法回顾性分析2014年7月至2016年4月期间在中山大学附属第六医院接受taTME的60例直肠癌患者的临床资料，按手术先后顺序分为A、B、C、D组，每组15例，分析比较各组术前一般资料、术中及术后恢复情况。结果4组患者在年龄、性别、术前体质指数、肿瘤大小及术前分期等方面比较，差异均无统计学意义（P 〉 0.05）。A组患者肿瘤距肛缘距离（6.7±2.5）cm，而B、C、D组则分别为（4.6±1.2）cm、（4.5±1.0）cm和（4.0±1.0）cm，与A组比较，差异有统计学意义（分别为P= 0.000、P= 0.000、P= 0.001）。A、B、C、D组术前新辅助治疗所占比例分别为0、9例（60.0%）、4例（26.7%）和4例（26.7%），差异有统计学意义（P = 0.004）。采用完全taTME方式的患者比例A组73.3%（11/15）、B组26.7%（4/15）、C组13.3%（2/15）、D组26.7% （4/15）；其余患者则采用腹腔镜辅助方式。手术时间A组（223.0±105.2） min ，B组（299.0±131.0）min ，C组（278.0±44.8）min ，D组（246.0±34.0）min，差异有统计学意义（P= 0.035）；手术时间的波动主要集中在前期的A组和B组，C、D组则渐趋于稳定。术中出血量虽然各组之间差异无统计学意义[A组（249.0±559.6）ml，B组（288.0±568.1）ml，C组（87.0±43.3）ml ，D组（69.0±64.5）ml，P= 0.225]，但C、D组出血量趋于平缓并明显减少。术后病理标本淋巴结获取数目A组（10.9±5.9）枚，B组（9.6±2.7）枚，C组（15.8±4.8）枚，D组（14.2±5.1）枚，各组间差异有统计学意义（P= 0.008），其中A组与C组（P= 0.010）、B组与C组（P= 0.002）以及B组与D组（P= 0.021）差异均有统计学意义。在术后并发症、远切缘距离及住院时间方面各组差异无统计学意义（P 〉 0.05）。结论对于已熟练掌握腹腔镜直肠癌手术技术的结直肠外科医生，在充分前期准备的情况�
康亮罗双灵陈文豪张兴伟蔡永华侯煜杰胡焕新汪建平
关键词：直肠肿瘤
直肠类癌诊治现状被引量：9
2012年
类癌起源于具有胺前体摄取和脱羧作用（amine precursor uptake and decarboxylation，APUD）细胞，其组织结构似癌，但发展缓慢，生物学行为与癌不同，故称类癌。类癌在体内分布广泛，大宗的流行病学调查资料显示，超过50％的类癌发生在消化道内，最常见的部位是小肠，直肠类癌占第2位。
汪建平蔡永华
关键词：直肠类癌
上臂静脉与锁骨下静脉入路输液港应用于胃肠肿瘤化疗的并发症比较被引量：33
2015年
目的比较经上臂静脉与锁骨下静脉两种入路完全植入式输液港应用于胃肠肿瘤患者化疗的并发症。方法回顾性分析2013年9月至2015年1月间在中山大学附属第六医院肿瘤内科行输液港植入的208例患者的临床资料，其中上臂静脉入路组86例，锁骨下静脉入路组122例。比较两组患者植入术后早期及远期并发症发生情况。结果所有输液港均成功植入。上臂静脉入路组与锁骨下静脉入路组早期总并发症发生率的差异无统计学意义f22．1％（19／86）比17．2％（21／122），P=0．38]；其中上臂静脉组导管异位的发生率高于锁骨下静脉组[14．0％（12／86）比5．7％（7／122），P=0．04]，但这些异位的导管均可在x线透视下调整到正确位置。上臂静脉入路组远期总并发症发生率明显低于锁骨下静脉组[7．0％（6／86）比27．0％（33／122），P=0．01）；其中上臂静脉组输液不畅发生率低于锁骨下静脉组[1．2％（1／86）比9．8％（12／122），P=0．02]。结论与锁骨下静脉植入方式相比，上臂静脉输液港术后远期并发症更低，是一种安全、舒适的植入方式。
蔡永华黎燕红邓颖晖叶俊文康亮张兴伟邓艳红黄美近
关键词：胃肠道肿瘤化疗锁骨下静脉并发症
经肛门与腹腔镜全直肠系膜切除术治疗直肠癌的疗效分析被引量：28
2017年
目的：比较经肛门全直肠系膜切除术（TaTME）与腹腔镜全直肠系膜切除术（LapTME）治疗直肠癌的临床疗效。方法：采用个案控制匹配方法和回顾性队列研究方法。收集2014年7月至2016年1月中山大学附属第六医院收治的100例直肠癌患者的临床病理资料。100例患者中，50例行TaTME设为TaTME组，50例同期行LapTME经个案控制方法匹配作为对照，设为LapTME组。观察指标：（1）手术情况：手术时间、术中出血量、术中并发症发生情况、预防性造口例数。（2）术后恢复情况：术后恢复进食时间、术后首次下床活动时间、术后30 d内并发症发生情况、术后住院时间。（3）术后病理学检查情况：术后病理学标本长度、淋巴结获取数目、肿瘤下缘距远切缘距离、环周切缘阳性例数等。（4）随访情况。采用门诊及网络调查方式进行随访。了解患者肿瘤局部复发和远处转移情况。随访时间截至2016年12月。正态分布的计量资料以±s表示，组间比较采用配对样本t检验。偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料比较采用χ^2检验。偏态分布的计量资料及等级资料比较采用非参数检验。结果：（1）手术情况：TaTME组患者手术时间、术中出血量、术中并发症发生例数、预防性造口例数分别为（259±111）min、100 mL（20～2 000 mL）、2例、28例，LapTME组患者分别为（220±80）min、50 mL（20～1 000 mL）、1例、33例，两组患者上述指标比较，差异均无统计学意义（t=1.90，Z=-0.30， χ^2=0.34，0.01，P〉0.05）。（2）术后恢复情况：TaTME组患者术后恢复进食时间及术后首次下床活动时间分别为（1.6±0.5）d和（2.6±0.6）d，LapTME组患者分别为（2.4±0.5）d和（3.5±0.6）d，两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（t=8.90，11.30，P〈0.05）。TaTME组和LapTME组患者术后30 d内吻合口瘘、吻合口出血
罗双灵蔡永华张兴伟侯煜杰胡焕新康亮
关键词：直肠肿瘤全直肠系膜切除术腹腔镜检查
完全经肛全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的远期疗效被引量：13
2019年
目的探讨完全经肛全直肠系膜切除术(PtaTME)治疗中低位直肠癌的远期疗效。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2014年7月至2016年8月中山大学附属第六医院收治的18例中低位直肠癌患者的临床病理资料;男7例,女11例;年龄为(58±13)岁,年龄范围为40~84岁;体质量指数为(22±3)kg/m2。18例患者均行PtaTME。观察指标:(1)手术及术后情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访及生存情况。采用入院复诊、门诊和电话方式进行随访,了解患者吻合口并发症、肛门功能、尿潴留、性功能障碍、生存及肿瘤复发与转移情况。术后6个月内每3个月随访1次,6个月至3年每6个月随访1次,3年后每年随访1次。随访时间截至2019年6月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以百分数表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率。结果(1)手术及术后情况:18例患者均顺利完成PtaTME,无中转开腹。18例患者手术时间为(202±68)min,术中出血量为50mL(20~400mL),吻合口距肛缘距离为(4.5±2.0)cm,术后首次肛门排气时间为2d(2~7d),术后拔除尿管时间为3d(2~5d),术后住院时间为7d(5~10d),无围术期并发症发生。18例患者中,4例行预防性回肠造瘘。(2)术后病理学检查情况:18例患者手术标本长度为(11.0±3.0)cm,淋巴结检出数目为(12±6)枚,肿瘤距远切缘距离为1.0cm(0.8~3.7cm)。18例患者切除系膜均完整,近切缘、远切缘及环周切缘均为阴性。肿瘤病理学分期:Tis期2例、T1期4例、T2期7例、T3期5例;N0期16例、N1期1例、N2期1例。组织学分型:原位癌2例,中分化腺癌9例,高分化腺癌7例。(3)随访及生存情况:18例患者术后均获得随访,随访时间为34.0~59.0个月,中位随访时间为57.5个月。随访期间,4例患者出现B级吻合口瘘,经保守治疗后均痊愈;1例患者术后2年出现吻合口复发,手术切除复发病灶后未见复发。4例预防性回
曾子威黄亮张兴伟罗双灵蔡永华康亮
关键词：直肠肿瘤直肠癌全直肠系膜切除术远期疗效
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