蒋韵佳 作品数:16 被引量:30 H指数:4 供职机构: 无锡市第二人民医院 更多>> 发文基金: 南京市医学科技发展项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
先天性上睑下垂综合治疗后视功能及屈光状态的临床观察 被引量:3 2014年 目的探讨先天性上睑下垂综合治疗后视功能及屈光状态的变化规律。方法对30例(52只眼)先天性上睑下垂患者采用综合治疗,于治疗前、治疗后1个月、6个月行视力检查及视觉诱发电位(P-VEP)检查,于治疗前和治疗后6个月行医学验光。结果先天性上睑下垂综合治疗后1个月及6个月裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)较治疗前提高,治疗后1个月P100(1°)潜伏期、治疗后6个月P100(2°及1°)潜伏期较治疗前缩短,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后6个月等效屈光度(SE)、散光度数及散光轴位与治疗前差异无统计学意义(P均>0.05)。轻中度先天性上睑下垂治疗后1个月及6个月UCVA、治疗后6个月BCVA较治疗前提高,治疗后6个月P100潜伏期(2°及1°)较治疗前缩短,差异有统计学意义(P均<0.05)。重度先天性上睑下垂治疗后1个月UCVA、治疗后1个月及6个月BCVA较治疗前提高,治疗后6个月P100潜伏期(2°)较治疗前缩短、P100振幅(1°)较治疗前提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论无论是轻中度还是重度先天性上睑下垂,综合治疗后视功能均有明显提高,但两者视力及P-VEP的变化规律存在一定的差异。无论是轻中度还是重度先天性上睑下垂,综合治疗后屈光状态改变均不明显。 蒋韵佳 孙松 孟小妹关键词:先天性上睑下垂 视力 图形视觉诱发电位 屈光 近视准分子激光原位角膜磨镶术后视觉生活质量变化的研究 被引量:1 2007年 目的研究近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后的视觉生活质量。方法分别测量评估行LASIK的66例患者132眼术前和术后各期的客观视力、像差、对比敏感度、眩光敏感度和主观视觉生活质量(QIRC),并进行统计分析。结果(1)术后早期最佳矫正视力下降,术后3个月可恢复至术前水平。(2)术后3个月内,彗差、球差均较术前增加,而三叶草像差、四叶草像差和高阶散光则无明显改变。(3)术后早期对比敏感度、眩光敏感度在各频段均下降,术后3个月可恢复至术前水平,甚至在某些频段较术前还有提高。(4)主观视觉生活质量问卷调查结果显示:术后1个月患者主观视功能和便利性较术前有了提高,术后3个月满意度也有了提高;而主觉症状和顾虑则无明显改变。结论(1)近视LASIK后患者拥有良好的视觉生活质量。(2)术后早期视觉质量的影响是短暂的,可以恢复甚至超过术前水平。 蒋韵佳 钱涛 李一壮关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 像差 眩光敏感度 短期应用1%硫酸阿托品眼用凝胶对6~7岁儿童黄斑区视网膜厚度和血管密度的影响 2023年 目的探讨6~7岁儿童短期应用1%硫酸阿托品眼用凝胶对儿童眼底黄斑区视网膜厚度和血管密度的影响。方法前瞻性非随机对照研究。选取无锡市第二人民医院眼屈光专科2019年1月至2月和2020年2月就诊的6~7岁儿童71例(71只右眼),应用1%硫酸阿托品眼用凝胶滴眼,每日2次,持续1周后停用。于用药前和用药后1、4、8周分别测量其等效球镜度(SE)、黄斑区视网膜厚度(RT)和视网膜血管密度(RVD)。根据第1周睫状肌麻痹等效球镜度(CSE)分为近视组(CSE≤-0.50 D,43眼)和对照组(CSE>-0.50 D且≤+2.00 D,28眼)。使用光相干断层扫描血管成像(OCTA)行黄斑区视网膜检测,选取以中心凹为中心,直径1 mm中心圆(Fovea)、3 mm旁中心凹环(ParaFovea)和6 mm的中心凹周边环(PeriFovea),计算Fovea和ParaFovea、PeriFovea颞侧(T)、上方(S)、鼻侧(N)、下方(I)四个象限的RT及RVD。结果两组儿童1%硫酸阿托品凝胶滴眼1周后,SE和RT均显著升高,与基线相比差异有统计学意义(均P<0.05);停药3周,近视组SE恢复至基线水平,停药7周,对照组SE和两组ParaFovea(I)区RT恢复到基线水平。近视组用药前后RVD差异均无统计学意义(均P>0.05),对照组用药1周后Fovea区RVD以及ParaFovea(I)区浅层RVD较基线时显著增加,差异有统计学意义(均P<0.05),停药后RVD下降,至第8周时,ParaFovea(N)区浅层RVD、ParaFovea(I)区深层RVD以及PeriFovea(S)区RVD较基线时降低,差异有统计学意义(均P<0.05)。用药1周后,ParaFovea(S、N、I)和PeriFovea(S)区RT变化量(ΔRT)和Fovea区RVD变化量(ΔRVD)近视组均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论滴用1%硫酸阿托品眼用凝胶1周可使两组儿童黄斑区RT均显著增加,停药后恢复过程持续7周以上;可使对照组儿童Fovea区RVD以及ParaFovea(I)区浅层RVD显著增加,而对近视组儿童RVD无显著影响。 蒋韵佳 孙松 付玉婷 张正威关键词:视网膜厚度 儿童 硫酸阿托品 改良置管法在N4,管断裂吻合术中的临床应用 被引量:3 2015年 目的介绍一种改良的硅胶管逆行双路置管法在泪小管断裂吻合术中的应用。方法采用硅胶引流管自身作为引线和支撑管,利用带记忆针芯的泪道探针行泪道逆行环形置管,改良泪小管断裂吻合手术。28例(28眼)泪小管断裂均在显微镜直视下找到泪小管鼻侧断端并吻合置管。结果所有病例均顺利完成手术,术后3个月拔管,拔管后随访3—6个月。治愈24例(85.72%)。好转2例(总有效率92.86%),无效2例(7.14%),无一例出现眼睑畸形或置管脱落等并发症。结论改良的泪小管断裂吻合手术效果显著,并发症少,手术快捷,损伤小。 王庆华 汤伟 蒋韵佳 孙松关键词:泪器疾病 泪小管断裂 泪道引流管 手术 近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)对人眼视觉质量影响的研究 目的:1.研究近视准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)手术前后客观视力、像差、对比敏感度、眩光敏感度、主观视觉生活质量评价等多种主客观参数,更全面综合的评价LA... 蒋韵佳关键词:近视 准分子激光原位角膜磨镶术 视觉质量 LASIK手术前后高阶像差和对比、眩光敏感度的关系 被引量:5 2008年 目的:研究近视准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后高阶像差和对比敏感度、眩光敏感度的关系,探讨LASIK手术前后高阶像差对视觉质量的影响。方法:对行LASIK手术的66例患者132眼(平均球镜度-5.57±2.30D,柱镜度-0.61±0.53D)分别测量术前和术后各期的高阶像差、对比敏感度和眩光敏感度,并进行相关性分析。结果:(1)术前,球差对12.0c/d频段的对比敏感度(CS)、眩光敏感度(GS)有影响。(2)术后1wk,彗差对12.0c/d和18.0c/d频段的CS、GS有影响;三叶草像差对6.0c/d、12.0c/d频段的CS和全频段的GS有影响;球差对6.0c/d、12.0c/d和18.0c/d频段的CS、GS有影响;高阶散光对全频段的CS、GS均有影响。(3)术后1mo,彗差对12.0c/d和18.0c/d频段的CS、GS有影响;球差对12.0c/d频段的CS、GS有影响。(4)术后3mo,彗差对12.0c/d频段的CS和GS有影响。结论:(1)术前,高阶像差对对比敏感度、眩光敏感度的影响以球差为主;术后中晚期则以彗差为主。(2)术前术后,高阶像差对对比敏感度、眩光敏感度的影响均以12.0c/d频段最为显著。 钱涛 蒋韵佳 李一壮关键词:准分子激光原位角膜磨镶术 高阶像差 眩光敏感度 主视眼对LASIK术后视觉质量影响的研究 被引量:1 2010年 目的探讨主视眼对准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后视觉质量的影响。方法对66例(132只眼)近视患者行常规LASIK手术,术后随访3月。观察术前术后裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、像差、对比敏感度、眩光敏感度及主观视觉生活质量调查问卷评分并进行统计学分析。结果①主视眼发生改变的患者术后1月时有4例(6.06%)、术后3月时有3例(4.55%)。②主视眼与非主视眼比较,裸眼视力、最佳矫正视力及眩光敏感度:术前、术后两者差异均无统计学意义(P〉0.05);屈光度:术前主视眼低与非主视跟,差异有统计学意义(P〈0.05),术后两者差异无统计学意义(P〉0.05);高阶像差:术前两者差异无统计学意义(P〉0.05),术后1周时彗差主视眼高于非主视眼,差异有统计学意义(P〈0.05);对比敏感度:术前两者差异无统计学意义(P〉0.05),术后1周时3.0c/d、12.0c/d频率对比敏感度主视眼高于非主视眼,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。③术后主视眼未改变组主观视觉生活质量调查问卷各项结果均优于主视眼改变组,但这种优势只有在术后3月的视功能评价上有统计学意义(P〈0.05)。结论@LASIK术后极少数患者主视眼可发生改变。②除术后早期外,主视眼对LAISK术后的视觉质量无明显影响。③在LASIK手术时保持术前术后主视眼一致,能改善患者对视觉生活质量的主观评价。 蒋韵佳 李一壮关键词:主视眼 准分子激光原位角膜磨镶术 视觉质量 扩大的内界膜剥离手术治疗高度近视伴后葡萄肿的黄斑白孔性视网膜脱离 2008年 目的探讨扩大的内界膜剥离手术治疗高度近视伴后葡萄肿的黄斑白孔性视网膜脱离的效果。方法在玻璃体切除手术中采用扩大的内界膜剥离手术(即剥离范嗣达到后葡萄肿边缘)治疗30只眼高度近视伴后葡萄肿的黄斑白孔性视网膜脱离的患者,其中12只眼(40%)注C3F8,18只眼(60%)注硅油。结果27只眼(90%)视网膜复位,3只眼(10%)经再次手术后复位(P〈0.05);视力改善16只眼(53.4%),不变10只眼(33.3%),下降4只眼(133%)(P〉0.05)。结论扩大的内界膜剥离手术呵有效复位高度近视伴后葡萄肿的黄斑白孔性视网膜脱离,但视力提高无显著性差异。 武志峰 张洁 蒋韵佳 严海燕 张清 张亦农关键词:视网膜脱离 高度近视 黄斑孔 内界膜 手术 眼睑恶性肿瘤手术83例临床分析 被引量:5 2018年 目的分析无锡地区眼睑恶性肿瘤的发病情况及手术效果。方法收集2005年至2016年眼睑恶性肿瘤83例(83眼)随访1—10年的临床资料。结果肿瘤性质:基底细胞癌54例,皮脂腺癌18例,鳞状细胞癌3例,淋巴瘤6例,恶性黑色素瘤2例。年龄26~96岁。最常见者为基底细胞癌,占65.1%,其中81.5%的基底细胞癌发生在下睑。本组中除1例恶性黑色素瘤行眶内容摘除术,其余82例均在术中病理监控下行病灶切除术(Mohs切除法)联合一期眼睑修复整形术。总治愈率98.8%,术后总复发率6.02%,包括基底细胞癌复发2例,鳞状细胞癌2例,恶性黑色素瘤1例。死亡率2.4%,包括鳞状细胞癌1例,恶性黑色素瘤1例。结论眼睑恶性肿瘤病例以基底细胞癌为多见,其次为皮脂腺癌。Mohs法在病理监控下手术彻底切除效果良好,其中基底细胞癌的手术切除治愈率最高。 孙松 蒋韵佳 颜琳瑛 赵敏婕 顾焱关键词:眼睑 肿瘤 恶性 一种一次性使用泪道引流管 本实用新型涉及医疗用品技术领域,特别涉及一种一次性使用泪道引流管。包括:导引丝,设置有两根;导丝管,设置有两根,分别活动套设于所述导引丝上;硅胶管,包括:细径部、膨大防脱部和粗径部;所述细径部的两端分别一体成型连接有所述... 王庆华 蒋韵佳 王秋红