蒋欣 作品数:36 被引量:349 H指数:10 供职机构: 中日友好医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 国家自然科学基金 北京市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
腰椎管狭窄症合并椎体骨软骨瘤1例 被引量:1 2014年 1病例摘要 患者男性.63岁,主因右下肢麻木伴间歇性跛行3年入院。查体:痛性跛行步态,腰椎前凸变浅,光明姓例凸.腰椎无明显压痛.脊椎胸腰段叩痛(+)。腰椎活动度良好,左右旋转各20度。剑突下感觉减弱,四肢肌张力不高,右侧足躁及足背皮肤感觉减退,右胫骨前肌、蹄长伸肌肌力减退。 陈栋 李中实 蒋欣 邹海波关键词:腰椎管狭窄症 骨软骨瘤 间歇性跛行 椎体 腰椎活动度 下肢麻木 改良枕颈融合术在上颈椎翻修手术中的应用 目的:观察改良枕颈融合手术在上颈椎翻修手术中的应用。
方法:2002年6月至2006年3月采用自行设计的枕骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉枕颈固定系统,治疗11例上颈椎初次手术后因上颈椎不稳,残留颈髓压迫或肿瘤复发需... 谭明生 蒋欣 移平 韦竑宇 杨峰 梁立 邹海波关键词:枕颈融合术 上颈椎不稳 翻修手术 文献传递 颈椎前路钢板固定融合术后邻近节段骨化发生的因素 被引量:4 2009年 目的:探讨颈椎前路钢板固定融合术后发生邻近节段骨化的相关因素。方法:回顾分析因颈椎退行性变行颈椎前路钢板固定融合术后患者的影像学资料,将患者分组,A组:钢板至邻近节段椎间盘的距离<5mm;B组:钢板至邻近节段椎间盘的距离≥5mm。术后平均随访26个月,相邻节段的骨化程度按0级(无骨化)到3级(完全桥接)划分。结果:钢板上端邻近节段的骨化发生率(35%)显著高于钢板下端(16%)(P<0.01)。A组的骨化发生率高于B组,且A组有13例的骨化程度是2级~3级。结论:颈椎前路钢板固定融合术后邻近节段骨化与钢板和邻近椎间隙的距离相关,钢板距离邻近节段椎间盘越近,发生骨化的可能性越大。钢板两端距离相邻椎间隙>5mm能降低邻近节段中度到重度骨化的发生。 韦竑宇 蒋欣 谭明生关键词:颈椎前路 钢板 相邻节段 骨化 骨水泥强化椎弓根钉结合经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症 被引量:22 2015年 目的探讨骨水泥强化椎弓根螺钉结合经皮椎体成形术治疗老年性骨质疏松椎体压缩性骨折合并椎管狭窄症的治疗方法及疗效。方法从2011-09-2013-10,共7例患者因椎体压缩性骨折合并有椎管狭窄症在北京中日友好医院骨科-脊柱外科治疗,行经皮椎体成形术或开放手术后行椎弓根钉的骨水泥强化。评价PVP手术前后椎体的变化,分别测量术前及术后骨折椎体前缘、中央及后缘高度的比率及节段Cobb角的变化。评价骨水泥强化椎弓根螺钉采用测量手术后及末次随访时椎弓根螺钉固定点与椎体下上终板的距离以及手术节段Cobb角度的变化。X线片及CT扫描观察骨水泥在椎体内的分布情况。结果压缩性骨折的椎体,术前和术后的骨折椎体前缘、中央及后缘高度的比率没有统计学上的差异(P>0.05),但与术前相比三者的数值是增加的。矢状面Cobb角度手术前后的差异具有统计学意义(P<0.05)。椎管减压,骨水泥强化椎弓根螺钉的患者,矢状面Cobb角度,手术前后的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论老年骨质疏松合并椎管狭窄症的患者,在进行减压的同时,需要对椎弓根钉进行强化处理,且要对所有的螺钉均进行骨水泥的强化。 邹海波 绳厚福 李中实 谭明生 韦竑宇 移平 杨峰 蒋欣 唐向胜 陈栋 赵景鑫关键词:椎体压缩性骨折 椎管狭窄症 非融合性棘突间置入物治疗腰椎管狭窄症的研究进展 被引量:5 2006年 蒋欣 谭明生关键词:腰椎管狭窄症 棘突 横突间植骨融合 置入物 神经源性间歇性跛行 椎板切除减压 合成聚合物Kartogenin/Pluronic F127胶束与骨髓间充质干细胞的成骨分化 被引量:2 2021年 背景:小分子药物Kartogenin是Smad4/Smad5通路激活剂,拥有极强的促骨分化能力,可促进骨髓间充质干细胞定向分化为成骨细胞,但其药物效果较为局限。目的:设计并研制Kartogenin/Pluronic F127胶束,观察其对骨髓间充质干细胞定向成骨分化的作用。方法:将小分子药物Kartogenin溶于二甲基亚砜中,然后与Pluronic F127溶液混合均匀,通过真空旋转蒸发仪去除有机溶剂购形成一干燥的药脂膜,加入PBS制备为Kartogenin/Pluronic F127胶束。取对数生长期的大鼠骨髓间充质干细胞,分4组处理,分别加入常规细胞培养液(空白组)、含Pluronic F127胶束溶液的细胞培养液(Pluronic F127组)、含Kartogenin的细胞培养液(药物组)、含Kartogenin/Pluronic F127胶束溶液的细胞培养液(实验组),其中药物组与实验组中药物浓度均为1μmol/L,Pluronic F127组与实验组胶束浓度一致。检测细胞增殖、凋亡及成骨相关蛋白表达。结果与结论:①透射电镜显示Kartogenin/Pluronic F127胶束呈现出不规则的球状形态,粒径分布较为均匀,粒径范围为32.6-118.9 nm,多集中在77.3 nm;②MTT检测显示,随着培养时间的延长,4组细胞存活率下降,但均保持在90%以上,4组间细胞生存率比较差异无显著性意义(P>0.05);③处理24 h后的流式细胞仪检测显示,4组间的细胞凋亡率比较差异无显著性意义(P>0.05);④处理24 h后的Western blot检测显示,药物组、实验组的骨桥蛋白、碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白2及基质金属蛋白酶2表达均高于Pluronic F127胶束组、空白组(P<0.05),实验组的碱性磷酸酶、骨形态发生蛋白2及基质金属蛋白酶2表达高于药物组(P<0.05);⑤结果表明,Kartogenin/Pluronic F127胶束可促进骨髓间充干细胞的成骨分化。 陈栋 蒋欣关键词:胶束 干细胞 成骨分化 寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗儿童寰枢椎脱位的初步报告 被引量:26 2012年 目的:探讨寰枢椎椎弓根螺钉内固定手术治疗儿童寰枢椎脱位的可操作性和近期疗效。方法:2005年9月-2011年3月对16例儿童寰枢椎脱位患者采用寰枢椎椎弓根螺钉内固定术治疗,男9例.女7例;年龄5-13岁,平均9.1岁。均有枕颈部疼痛、颈部僵硬;3例有高位颈脊髓病表现,ASIA分级:D级2例,C级1例。术前均行颈椎正侧位及过伸过屈位X线片、CT和MRI检查,均诊断为寰枢椎脱位,其中寰椎横韧带断裂1例,寰枢椎骨折脱位1例,先天性齿状突畸形12例,寰枢椎固定旋转半脱位2例;颈脊髓受压5例。寰椎后弓(椎弓根)高度2.5-3.8mm,平均3.0mm;寰齿前间隙6-14mm,平均9mm。术前常规行牵引1-2周复位,完全复位7例,部分复位5例,不能复位4例。术中采用“寰椎椎弓根显露置钉法”,在直视下行C1、C2置钉,复位固定,植骨融合。随访患者症状和神经功能改善情况,定期行颈椎X线片及CT复查,了解内固定及植骨融合情况。结果:16例均行双侧寰枢椎椎弓根螺钉内固定,手术过程顺利,64枚螺钉均成功置入,复位固定满意,无术中、术后神经和血管并发症。术中出血150-650ml,平均300ml;手术时间100-190min,平均130min。12例随访12-72个月,平均28.5个月,术后3-6个月寰枢椎均骨性融合;末次随访时,颈枕症状明显改善,3例术前有脊髓功能损害者均好转,2例术前ASIA分级D级者恢复到E级,1例术前ASIA分级C级者恢复到D级:未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象,未发现曲轴现象。结论:采用“寰椎椎弓根显露置钉法”行寰椎椎弓根螺钉内固定可操作性强,置钉安全性高;寰枢椎椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的近期疗效满意。 谭明生 唐向盛 王文军 张恩中 移平 杨峰 蒋欣 郝庆英关键词:寰枢椎脱位 儿童 寰椎 椎弓根螺钉 内固定 动态MRI分析颈椎间盘突出邻近节段运动功能变化情况 背景:颈椎动态MRI相对于传统MRI而言在体现运动功能方面具有独特的作用。它能更好的展现颈椎生理负荷下的变化以及椎管内的改变。然而有关动态MRI分析颈椎间盘突出节段及其邻近节段运动功能变化情况还未见报道。目的:探讨颈椎间... 蒋欣关键词:动态MRI 椎间盘突出 颈椎 邻近节段 SKY椎体成形治疗老年性椎体压缩骨折合并后凸畸形 <正>目的:探讨SKY椎体成形术治疗老年骨质疏松症致椎体压缩性骨折的疗效。方法:用SKY椎体成形技术治疗老年骨质疏松症致椎体压缩性骨折病人12例,共18个椎体,平均随访9.3个月(3- 16个月),采用VAS标准进行伤椎... 蒋欣 谭明生 李子荣文献传递 ACDF与ACCF手术治疗双节段脊髓型颈椎病的疗效比较 被引量:5 2020年 双节段颈椎病多见于脊髓型颈椎病,手术原则为解除神经根或脊髓压迫,阻止神经功能进一步恶化,改善颈椎活动度[1]。本研究选择2015年9月~2017年3个月在本院就诊的双节段脊髓型颈椎病患者42例,观察对比颈前路次全切减压融合术(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF)和颈椎前路减压椎间植骨融合内固定术(Anterior cervical decompression and fusion,ACDF)的临床效果,现报告如下。 孙英飞 蒋欣 移平关键词:脊髓型颈椎病 颈前路手术 植骨融合