董强利 作品数:32 被引量:139 H指数:6 供职机构: 兰州大学第二医院 更多>> 发文基金: 甘肃省应用技术研究与开发专项计划项目 国家自然科学基金 甘肃省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 哲学宗教 文化科学 自动化与计算机技术 更多>>
“医-校-家联盟”视角下青少年抑郁防治研究 2024年 青少年时期(12~18岁)是个体从不成熟迈向成熟,面临自身与外界巨大变化的阶段[1]。该时期个体需要面临生理和心理上的快速变化。伴随着性意识的觉醒及自尊心的提高,青少年开始愈发在意外界对自身的评价,对外界环境变化的敏感性提高,对自身的控制力减弱。 苗懿 董强利关键词:青少年抑郁 学校环境 家庭教养方式 家庭亲密度 家庭结构 慕课在精神病学教学中的应用探讨 2022年 精神病学作为高等医学教育中的重要临床课程,具有其独特的特点:临床症状学为重、症状学复杂多样易变等,相对应的教学也有其特殊的重点和难点,传统的课堂授课已难以满足教学需要。标准化病人(SP, Standardized Patients)教学法、以问题为导向(PBL,Problem-Based Learning)教学法等许多创新意义的教学模式已经在精神病学教学中被研讨、应用及推广。慕课(MOOC,Massive Open Online Course)具有优质、精炼、灵活、互动等特点,通过探讨慕课的特点及其与精神病学新型教学模式相结合的优势,对建立更加完善的精神病学教学体系,提升教育质量,培养优秀的精神卫生人才和推动精神病学教学模式改革具有重要意义。 苗懿 李晓娥 董强利关键词:精神病学 教学模式 教育质量 抑郁症缓解期患者认知功能特征前瞻性研究 被引量:29 2017年 目的探讨抑郁症患者治疗前及6个月后缓解者的认知功能特征。方法采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-Items Hamilton Depression Scale,HAMD24)对103例抑郁症患者(抑郁症组)和与之相匹配的104名健康对照者(健康对照组)评定抑郁严重程度。采用WSCT及神经认知功能评估工具中的Stroop色词测验、连线测验、词语流畅性测验、韦氏记忆量表评定抑郁症患者帕罗西汀治疗前及6个月后抑郁症缓解期患者(抑郁症缓解组)的认知功能特点及变化。采用方差分析和简单效应分析比较抑郁症缓解组和与之相匹配的健康对照随访者(对照随访组)认知因子变化差异。结果基线时,抑郁症组信息处理速度、词语流畅性、认知灵活性、学习记忆等方面各因子评分均显著低于健康对照组(t=-7.441--4.601,P〈0.01)。抑郁症缓解组(n=53)与对照随访组(n=31)各认知因子经两因素重复测量方差分析,词语流畅性[基线:(-0.81±0.93)分与(-0.13±1.12)分;6个月:(-0.38±0.87)分与(0.08±0.94)分]组别×时间无交互作用(F=0.625,P=0.432),组间差异有统计学意义(F=7.672,P=0.007),但时间点差异无统计学意义(F=1.484,P=0.227);其余认知因子组别×时间均存在交互作用(P〈0.05或P〈0.01);简单效应分析显示,基线时2组间认知因子比较差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),但6个月时2组间差异均无统计学意义。结论抑郁症发病期患者存在认知功能损害,除词语流畅性外,其他认知因子在抑郁症缓解期恢复至健康水平,词语流畅性可能是抑郁症的内表型,而其他认知因子可能为抑郁症的状态型。 董强利 万平 孙金荣 路晓文 郭华 郭振宇 赵福涛 栾琴 李志刚 张帅 张亮 李卫晖 李则宣 张燕 张丽 廖梅 王汨 王丹丹 刘帮杉 刘铁榜 李凌江关键词:抑郁症 内表型 左侧额上回网络节点高效率值与抑郁症症状特征的关系 被引量:1 2022年 目的:伴快感缺失的抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者预后较差。然而,MDD的病因和影像学基础尚不明确。目前,针对MDD的脑影像学研究并未深入探讨相关网络节点属性与MDD快感缺失的关系。因此,本研究旨在探讨重度快感缺失抑郁症(MDD patients with severe anhedonia,MDD-SA)患者与轻度快感缺失抑郁症(MDD patients with mild anhedonia,MDD-MA)患者在抗抑郁药物治疗前后脑功能节点特征的差异。方法:招募90例MDD急性发作期的患者。采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-Item Hamilton Depression Scale,HAMD-24)和斯奈斯-汉密尔顿快感量表(Snaith-Hamilton Pleasure Scale,SHAPS)于基线期和治疗第6个月末时分别评估MDD患者抑郁和快感缺失的严重程度。将SHAPS评分最高的25%的MDD患者纳入MDD-SA组(n=19),将评分最低的25%的MDD患者纳入MDD-MA组(n=18)。MDD患者均接受抗抑郁药物治疗,并于基线期和治疗第6个月末时采集其脑功能影像数据。应用图论(graph theory)的方法分析MDD-SA和MDD-MA患者脑功能节点属性的差异,分析的指标包括节点效率(efficiency,ei)和度(degree,ki)。结果:重复测量双因素协方差分析(repeated measures 2-factor ANCOVA)显示,MDD患者左侧额上回(left superior frontal gyrus,LSFG)的ei值(P=0.003)和ki值(P=0.008)以及左侧内侧眶额回(left medial orbital-frontal gyrus,LMOFG)的ei值(P=0.004)和ki值(P=0.008)具有显著的组间(快感缺失)主效应。与MDD-MA组相比,MDD-SA组基线时LSFG的ei值(P=0.015)和ki值(P=0.021)显著性增高,LMOFG的ei值(P=0.015)和ki值(P=0.037)显著性增高。基线时,SHAPS评分越高,LSFG的ei值(P=0.019)和ki值(P=0.026)越高,LMOFG的ei值也越高(P=0.040);治疗第6个月末时,SHAPS评分越高,LSFG的ei值越高(P=0.049)。多元线性回归结果显示性别与基线期LSFG的ei值和ki值有关(r=-0.014,P=0.004;r=-1.153,P=0.001),发病年龄与治疗第6个月末时LSFG的ki值(r=-0.420,P=0.034)有关。基线时的SHAPS评分与治疗 张亮 李则宣 李则宣 柳进 路晓文 董强利 孙金荣 王汨 董强利 龙江 孙金荣 许强 王汨 刘响 郭华 卢光明 张燕关键词:抑郁症 功能磁共振 网络节点 抑郁症负性自动思维的危险因素研究进展 被引量:1 2023年 抑郁症是一种以显著而持久的心境低落、兴趣和愉快感缺乏以及精力减退为主要临床表现的心境障碍。其中,负性自动思维是面对压力个人信息处理偏差的结果,通常会表现出各种各样的认知错误,同时也体现出对自我、未来以及世界的消极想法,被认为在抑郁症的发病中占有重要地位。导致抑郁症负性自动思维的影响因素主要包括神经生物学因素、环境因素、人格因素,其中神经生物学因素主要包括基因变异(小脑素1、合成营养因子β1)、单胺类神经递质(多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素)改变、某些脑区(外侧眶额、颞叶皮层和前额叶)功能变化、脑结构(海马区和海马旁回)改变、认知控制网络异常等,环境因素包括家庭因素和社会因素,人格因素主要指特定的人格特质,如高能力紧张、低自我力量、低自我接纳、易于内疚、元情绪能力低等。对抑郁症负性自动思维的危险因素进行总结归纳,可为进一步探究抑郁症的发病机制以及更好地评估和干预抑郁症提供依据。 王克 董强利关键词:负性自动思维 心境障碍 环境因素 人格因素 抑郁症 工作记忆、学习能力的下降可能是抑郁伴焦虑患者认知功能特征性损害 目的:研究抑郁伴焦虑患者治疗6个月前后的临床症状、认知功能特征,探讨抑郁伴焦虑患者潜在的神经心理机制。方法 :对125例未治疗的抑郁症患者(MDD),按照焦虑程度的高低分为抑郁伴焦虑组(MDD-AX)或抑郁不伴焦虑组(M... 孙金荣 郭华 路晓文 董强利 张亮 王汨 刘帮杉 张燕 李卫晖 李志刚 赵福涛 万平 李凌江关键词:汉密尔顿抑郁量表 汉密尔顿焦虑量表 精神焦虑 工作记忆 失眠物理治疗的研究进展 2022年 失眠是一种非常常见的精神疾病,严重影响人们的精神心理健康和生活质量。失眠的治疗方法包括药物治疗、心理治疗及物理治疗。药物治疗疗效较为确切,但长期服用存在成瘾风险,且容易产生依赖性。心理治疗根据不同流派,各自有着其自身的特点和优势,但心理治疗的疗效受治疗师的经验和患者的领悟力等多方面因素的影响,疗效常不确定,起效也通常较慢。相比于药物治疗和心理治疗,物理治疗的研究和应用尚不是很成熟,但成瘾性低、安全性高、无创、易操作等是其较为突出的优点。不同治疗方式可能适合于不同的患者和不同的具体临床情况。本文通过回顾近年来最新的关于失眠物理治疗的中外文献,综述了失眠物理治疗的研究进展,旨在为失眠的临床治疗提供较新的参考资料,让更多的患者受益。 董强利 欧阳萱 谌红献 祁雄伟 叶兰仙 杨斌关键词:失眠 生活质量 物理治疗 颅内静脉窦血栓形成的诊疗研究进展 被引量:10 2016年 颅内静脉窦血栓形成(CVST)是指颅内静脉窦血栓形成,引起窦腔狭窄闭塞,脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,继而引起脑水肿、脑卒中及颅内压增高等一系列病理生理改变以及相应局灶症状的一种疾病。因临床表现多样、缺乏特异性症状及体征而易漏诊、误诊,在临床上主要靠颅内压增高的症状、影像学改变等来确立诊断。 彭富 董强利 黄载文 宁世金关键词:颅内静脉血栓形成 玉树地震后受伤灾民心理状况及影响因素分析 被引量:4 2011年 目的评估玉树地震10 d后受伤灾民心理状况及影响因素。方法对166例地震10 d后受伤灾民应用SCL-90症状自评量表问卷进行评估,通过临床诊断急性应激障碍(ASD)。结果符合ASD诊断的为6例(3.6%)。症状中以抑郁为主,99例(59.6%),其次为焦虑96例(57.8%)。女性SCL-90总分得分及各项症状明显高于男性。中年人SCL-90总分及抑郁、焦虑得分明显高于青年组和老年组。结论受伤灾民在震后存在明显心理症状,因性别、年龄、婚姻的不同表现不同。 孙伟伟 叶兰仙 张玉堂 董强利 刘建斌 韦好儒 张兰 杨斌 李玲关键词:地震 受伤 灾民 心理状况 注意力残差模型的语音抑郁倾向识别方法 被引量:2 2022年 采用语音信号进行抑郁倾向识别具有重要的现实意义.针对语音抑郁倾向识别使用深度神经网络方法结构复杂和传统机器学习方法需要手动提取特征及识别率低的问题.本文提出了一种结合残差思想和注意力机制的模型,首先基于心理学自我参照效应(Self-reference Effect,SRE)实验范式设计了抑郁语料,进行语音数据集标注;然后将注意力模块引入残差单元中,利用通道注意力学习其通道维度上的特征,空间注意力反馈其空间维度的特征,并将两者结合得到注意力残差单元;最后堆叠单元构建基于注意力残差网络的语音抑郁倾向识别模型.实验结果表明,与传统机器学习方法相比,该模型在抑郁倾向识别上获得了更优的结果,可满足抑郁倾向识别应用的需求. 鲁小勇 石代敏 刘阳 原静仪 董强利 马秀云