葛阳阳
- 作品数：29 被引量：78H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学一般工业技术更多>>
- Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后支架移植物远端新发破口的发生机制与预防措施被引量：11
- 2018年
- 支架移植物远端新发破口是Stanford B型主动脉夹层腔内修复术后发生率较高的并发症。本文从主动脉夹层发生后动脉壁组织学特点，支架移植物弹性变形能力对内膜结构的持续损伤及血流搏动状态下累积损伤三个方面，综述了该并发症的发生机制和预防措施。促进假腔重塑对于支架移植物远端新发破口（dSINE）的预防具有重要价值。
- 刘峰刘峰郭伟
- 关键词：动脉瘤假体和植入物
- 起源于假腔的胸主动脉分支动脉数量是造成DeBakey Ⅲb型主动脉夹层TEVAR术后支架移植物覆盖段假腔重塑不良的独立危险因素
- 刘峰葛阳阳郭伟刘小平贾鑫熊江马晓辉张宏鹏
- Debakey Ⅲb型主动脉夹层中起源于假腔的胸段分支动脉与动脉重塑关系的研究
- 背景:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)被越来越多地应用于治疗DebakeyⅢb型主动脉夹层。然而，部分成功手术的患者在随访过程中出现远端胸主动脉扩张。术前起源于假腔的胸段分支动脉(tSAFL)对术后远端胸主动脉扩张(DT...
- 葛阳阳
- 关键词：主动脉夹层动脉重塑解剖学形态
- 高血压操纵的凶猛“神秘杀手”：主动脉夹层
- 2013年
- 如果把主动脉夹层比喻成来势汹汹的“神秘杀手”．那么高血压就是最主要的幕后操纵者。高血压是主动脉夹层最主要的发病因素，有统计表明，70％～80％的主动脉夹层由高血压引起。
- 葛阳阳熊江
- 关键词：主动脉夹层高血压发病因素
- 经皮肾动脉成形术或支架植入术治疗肾动脉狭窄65例临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肾动脉狭窄临床特点及经皮肾动脉成形术或支架植入术治疗效果。方法肾动脉狭窄患者65例中动脉粥样硬化型50例，大动脉炎型7例，肌纤维发育不良型8例；合并1～3级高血压或难治性高血压61例；均行经皮肾动脉成形术或经皮。肾动脉支架植入术治疗。结果术中造影显示65例肾动脉狭窄程度达70～90（81．5±11．3）％，其中位于肾动脉开口处病变54例，肾动脉中段病变8例，肾动脉全段狭窄3例；59例顺利完成腔内治疗，其中行经皮肾动脉成形术13例，行经皮肾动脉支架植人术46例，余6例因。肾动脉狭窄程度重，术中扩张狭窄段出现较强球囊扩张抵抗而未完成腔内治疗；术后患者血压（（130．5士12．9）／（79．8±9．1）mmHg）较术前（（178．9±27．7）／（113．7±25．8）mmHg）明显下降（t=15．307，P〈0．01），高血压治疗有效率62．3％，术后肾功能改善率和稳定率分别达到9．4％和86．8％。结论肾动脉狭窄主要表现为难治性高血压，临床应针对不同病因采取不同腔内治疗方法。
- 王博葛阳阳段琛张佳张敏宏郭伟
- 关键词：肾动脉狭窄腔内治疗
- 腔内修复术治疗有症状性和无症状性腹主动脉瘤围手术期结果比较被引量：11
- 2014年
- 目的 比较有症状性腹主动脉瘤和无症状性腹主动脉瘤腔内修复术的围手术期结果.方法 回顾性分析2008年1月至2013年2月符合纳入排除标准的230例进行腹主动脉瘤腔内修复术的非破裂性腹主动脉瘤患者临床资料.其中有症状性腹主动脉瘤43例（18.7％）,男性40例,女性3例,平均年龄（69±10）岁;无症状性腹主动脉187例（81.3％）,男性162例,女性25例,平均年龄（71±9）岁.于术后1个月进行随访.主要研究内容是围手术期全因死亡,次要研究内容是手术相关数据、主要围手术期不良事件.结果 有症状组与无症状组在年龄、性别、美国麻醉师协会评分、基础疾病等方面差异无统计学意义.有症状组瘤径较无症状组更大[6.00（1.97）cm比5.10（1.70）cm,Z=2.51,P=0.01].围手术期全因病死率分别为0和1.1％（P=0.66）,技术成功率和临床成功率两组均为100％,其他手术相关数据两组结果差异无统计学意义.包含死亡的主要围手术期不良事件发生率分别为0和2.1％（P=0.43）.结论 腔内治疗有症状性腹主动脉瘤和无症状性腹主动脉瘤围手术期结果相似,但需要更多的研究进一步比较中长期结果.
- 刘杰葛阳阳贾鑫贾森皓宋玉祥段琛郭伟
- 关键词：血管假体植入
- 升主动脉直径渐变规律的研究
- 2017年
- 目的 探讨不同层面上升主动脉直径的变化规律.方法 纳入2016年11月-2017年1月于中国人民解放军总医院行冠脉CT扫描的患者287例,重建收缩期和舒张期影像.以较高的冠状动脉远心端侧壁为起始层面,无名动脉右侧壁为终点层面,引入新变量:十倍的距离占比表示升主动脉总长度的10％).升主动脉各层面管腔直径最大值通过3mensio Vascular 8.1软件行血管重建后垂直于轴心线测量.通过广义相加混合模型及阈值饱和效应分析(广义估计方程)明确升主动脉最大直径随着轴心距离改变的规律,并进一步通过分层分析明确性别、年龄、体重指数、高血压、糖尿病各亚组间升主动脉直径渐变规律的差异.结果 升主动脉最大直径随着轴心距离的增加呈现倒“U”形关系.在升主动脉前50％段,轴心距离每增加升主动脉长度的10％,升主动脉最大直径增加1.16 mm(P ＜0.001);在升主动脉后50％段,轴心距离每增加升主动脉长度的10％,升主动脉最大直径减小0.47 mm(P ＜0.001),主动脉直径渐变规律在收缩期和舒张期间未见显著性差异.结论 升主动脉最大直径随着轴心距离的增加先增大后减小,升主动脉直径渐变规律在心脏收缩期和舒张期具有一致性.各亚组中主动脉直径渐变规律存在一定的差异,但差异不具备临床意义.
- 卢卫航郭伟刘杰葛阳阳何柏董剑飞贾鑫
- 关键词：主动脉血管计算机体层摄影术
- 感染性腹主动脉瘤的外科治疗及并发症分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨感染性腹主动脉瘤的外科治疗策略,并对术后并发症进行分析。方法回顾性分析2009年11月—2012年12月血管外科收住入院并行外科干预的4例感染性腹主动脉瘤的临床资料。结果 4例均因发热并腰部或腹部疼痛入院,根据计算机断层X线血管造影(CTA)、血培养和白细胞升高等,确诊为感染性腹主动脉瘤。2例采用外科手术,2例采用腔内修复术。外科手术组1例术后发生多器官功能衰竭于术后4 d死亡,腔内修复组无围手术期死亡及并发症发生。3例存活者中位随访时间为15个月,其中1例腔内治疗15个月后因发生消化道大出血死亡。本组共死亡2例,病死率为50%。结论感染性腹主动脉瘤治疗方案尚不完善,腔内修复术近期疗效满意,为高危患者提供了一种相对安全、简便的术式选择,但需密切随访。今后还需进行更多的相关研究和长期随访以提高诊治水平。
- 刘杰贾森皓贾鑫郭伟葛阳阳吴忠隐段琛
- 关键词：手术后并发症
- 完全腔内技术重建主动脉弓:目前的方法与结果被引量：2
- 2015年
- 主动脉弓部腔内修复技术因弓上分支动脉,即左锁骨下动脉(LSA)、左颈总动脉(LCCA)和无名动脉(IA)的破坏可能造成致命、致残等并发症,因此一直是临床上的技术难点。但随着腔内技术的发展,完全腔内重建主动脉弓的技术开始成为可能。目前,'完全腔内重建主动脉弓技术'包括'烟囱'技术、'开窗'技术和分支技术。本文对这3类技术的临床研究结果进行总结和讨论。
- 郭伟葛阳阳刘杰
- 关键词：主动脉弓烟囱高耸建筑物支架型血管腔内技术内漏
- 假腔内应用烟囱技术治疗支架相关远端再发夹层一例
- 2015年
- 患者 男性,45岁,主因＂Stanford B型主动脉夹层6年,右下肢间歇性跛行1年＂于2013年11月13日就诊.患者2007年6月12日因＂突发胸背部疼痛＂,诊断为Stanford B型主动脉夹层,于当地医院行胸主动脉腔内修复术,术后恢复良好.
- 葛阳阳郭伟刘小平熊江贾鑫马晓辉张宏鹏
- 关键词：B型主动脉夹层腔内修复术下肢间歇性跛行远端胸背部疼痛
