- 急性髓系白血病治疗前后白血病干细胞的变化被引量：15
- 2018年
- 目的:观察急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)中是否存在白血病干细胞(leukemia stem cells,LSC)及其与白血病细胞在流式细胞图中的相对位置,分析白血病微小残留病(minimal residual diseases,MRD)与LSC水平的相关性,探讨白血病化疗过程中LSC的变化与白血病的疗效及预后的关系。方法:采集50例AML(除外M3)患者骨髓标本85份,其中初治患者标本50份,未缓解AML患者标本7份,完全缓解期AML患者标本28份。所有标本均应用流式细胞术检测免疫表型为CD34^+/CD38^-/CD123^+的LSC,同时对初治患者标本行白血病肿瘤细胞免疫表型检测,对非初治患者标本根据初治免疫表型获得的白血病相关免疫表型(leukemia associated immune phenotype,LAIP)进行白血病微小残留病检测。结果:AML中存在CD34^+/CD38^-/CD123^+的LSC,其与白血病细胞在流式细胞图中的相对位置是一致的。化疗后骨髓完全缓解组LSC含量(0.096‰)比初治AML组LSC含量(0.541‰)明显降低,两组比较,其差异具有显著性(P<0.01);初治AML组与化疗后未缓解组之间的LSC含量的差异无显著性(P>0.05)。对同时进行LSC和MRD检测的28例完全缓解AML患者中的LSC含量和MRD水平进行相关性分析发现,2者存在显著正相关性(r=0.680,P<0.01)。结论:AML中确实存在LSC,其与白血病细胞在流式细胞图中的相对位置是一致的,推测其形态上同白血病细胞相似,大小相仿,具有弱表达CD45等一些白血病细胞的特征。化疗后LSC的比例较化疗前下降,在白血病治疗过程中检测和追踪LSC的变化,联合微小残留病(MRD)的检测技术,可以更好地判断白血病的疗效和预后。
- 吕俊廷杨志刚管有洪林忠顺萧杏贤刘德石曼王文珊
- 关键词：急性髓系白血病白血病干细胞微小残留病
- 弥漫性大B细胞淋巴瘤患者PD-L1的表达及其不良预后因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的探究弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者程序性死亡配体-1(programmed death-ligand 1,PD-L1)的表达情况及其不良预后因素。方法选择2013年6月至2017年6月于我院就诊的DLBCL患者60例作为研究对象,所有患者随访3年。检测患者肿瘤细胞、微环境细胞中PD-L1的表达情况,并检测患者ALK、CD5、CD30、C-Myc、EBER、BCL-2、BCL-6的表达情况。比较PD-L1表达阳性和阴性患者各项临床指标间的差异,并分析影响患者3年总生存率以及无进展生存率的不良预后因素。结果弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中,肿瘤细胞PD-L1表达阳性的患者中,non-GCB型、临床分期III所占比例均显著大于阴性患者,3年总生存率以及无进展生存率均显著小于阴性组。肿瘤微环境细胞PD-L1阳性患者各项临床指标与阴性患者间差异均无统计学意义。年龄≥60岁、肿瘤细胞PD-L1阳性表达、BCL-2阳性表达、BCL-6阳性表达均是影响患者3年总生存率的不良影响因素;临床分期III型、BCL-2阳性表达均是影响患者3年无进展生存率的不良影响因素。结论肿瘤细胞PD-L1阳性表达是影响DLBCL患者生存及不良预后的显著相关因素。
- 萧杏贤刘德姜朝晖
- 关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤程序性死亡配体-1肿瘤微环境免疫组织化学
- 环孢素A治疗46例再生障碍性贫血的临床疗效观察被引量：3
- 2016年
- 目的观察环孢素A治疗46例再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取江门市中心医院血液内科在2012年3月~2016年4月中所收治的46例患有再生障碍性贫血患者作为本文研究对象,将其按照治疗方式分为观察组与对照组各23例。对照组采用复方皂矾丸加十一酸睾酮治疗,观察组在复方皂矾丸治疗的基础上给予环孢素A胶囊治疗,详细对比两组患者的临床疗效。结果经临床治疗后发现,观察组患者的临床治疗总有效率为91.30%,对照组临床治疗总有效率为56.52%,观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组患者,两组患者组间差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）;在两组患者临床不良反应上,观察组患者的总体临床不良反应率明显低于对照组患者,两组患者组间差异明显,具有统计学意义（P〈0.05）。结论针对再生障碍性患者给予环孢素A进行治疗能够有效改善患者骨髓造血功能,减少临床不良反应,提高骨髓造血效率,临床应用疗效显著,因此值得在临床中推广与应用。
- 萧杏贤
- 关键词：障碍性贫血疗效观察
- 慢性扁桃体炎患者尿检异常情况分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨因慢性扁桃体炎反复发作而入院治疗的患者尿检异常情况。方法回顾性分析因慢性扁桃体炎反复发作而入院进行治疗(包括手术切除)的患者中尿检异常(排除既往有肾脏病史、正在经期的女性患者)情况,并与同时期因除扁桃体炎外的扁桃体疾病入院患者对比。结果符合入选条件的慢性扁桃体炎295例,非扁桃体炎24例(乳头状瘤3例,囊肿1例,息肉6例,非霍奇金淋巴瘤5例,过度角化症2例,鳞状上皮癌6例,血管瘤1例)。>18岁的两组患者之间的尿检异常无差异(2=2.23,P=0.135);在>18岁的男性患者中,慢性扁桃体炎患者的尿检异常发生率与非扁桃体炎患者之间比较无差异(2=0.46,P=0.831);在>18岁的女性患者中也是如此(2=0.013,P=0.908)。结论慢性扁桃体炎的成年患者中尿检异常的发生率并不比非扁桃体炎患者高。
- 周家蕃萧杏贤张益民
- 关键词：血尿扁桃体炎扁桃体切除术
- 成人急性淋巴细胞白血病单克隆抗体治疗的研究进展被引量：4
- 2013年
- ALL是一组异质性造血系统恶性肿瘤，不同亚型有着不同的生物学特性和预后，对治疗反应差别甚远。虽然近几年成人ALL的疗效有了长足的进步，然而，目前成人ALL长期无病生存率及治疗效果仍大大逊色于儿童ALL，复发、难治仍然是临床面临的难题，寻找新的治疗手段非常必要。急性淋巴细胞白血病原始细胞表面表达一系列作为单克隆抗体目标的特殊抗原，CDl9、CD20、CD22和CD52。至今为止，CD20单抗已经与化疗联合治疗成熟B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）及Burkitt’s淋巴瘤。另外一个抗原是CDl9，在急性淋巴细胞白血病中呈高表达，Blinatumomab是双特异性单克隆抗体，可以直接对抗CDl9和CD3。CD52单抗（阿仑单抗）、CD22单抗（依帕珠单抗）的有效性在一些小研究和个案报道中亦有显示。然而，有关单克隆抗体治疗使用方面，如：抗原表达所需达到的水平，何时开始以及何时结束治疗，单克隆抗体的最佳剂量，单药治疗抑或联合治疗，是否需要维持治疗等，仍有待进一步明确。
- 萧杏贤尹松梅
- 关键词：成人急性淋巴细胞白血病CD20CD19CD22CD52单克隆抗体
- PCD与VAD化疗方案在MM合并肾衰竭患者中的疗效对比及对患者肾功能的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨PCD与VAD化疗方案在MM合并肾衰竭患者中的疗效对比及对患者肾功能的影响。方法:选取2014年03月~2018年03月收治入我院诊断为多发性骨髓瘤(MM)合并肾衰竭的患者60例,按随机数字表法随机分为对照组及观察组各30例,对照组给予VAD化疗方案(长春地辛+阿霉素+地塞米松),观察组给予PCD化疗方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松),在治疗3个疗程后观察,比较两组患者临床症状缓解率及M蛋白、β2微球蛋白(β2-GM)及血红蛋白等指标水平的改变,同时在患者治疗前后检测肾功能水平变化。结果:观察组患者临床症状改善率(86.67%)明显高于对照组(63.33%),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后患者的M蛋白、β2-GM等指标显著下降,血红蛋白水平明显上升,但观察组指标变化更加明显,差异存在统计学意义(P<0.05);同组观察,患者在化疗后肾功能均较治疗前有所改善,但观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCD化疗方案在治疗MM合并肾衰竭的患者中疗效较VAD化疗方案更为明显,患者的临床症状明显缓解,相关化验指标明显好转,也改善了患者的肾功能,因此值得在临床工作中广泛应用。
- 梁惠如邹茂权萧杏贤李斌陈荣伴
- 关键词：PCDVAD多发性骨髓瘤肾衰竭
- AML不同疾病阶段患者T细胞耗竭及相关细胞因子表达水平实验研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)不同疾病阶段患者T细胞耗竭(T cell exhaustion,Tex)及相关细胞因子的表达水平。方法选择2017年2月~2020年6月接受治疗的AML患者120例,同期选择60例体检健康者为对照组(HC组)。根据AML不同疾病阶段患者可分为初诊(initial diagnosis,ND)45例、完全缓解(complete remission,CR)35例、未缓解(ono-remission,NR)24例和复发(recurrence,HR)16例,采用流式细胞仪检测各组外周血和骨髓不同免疫检查点Tex(PD1+TIM-3+T,PD1+T和TIM-3+T),IL-2和IFN-γ细胞因子的表达水平。结果AML不同疾病阶段患者外周血和骨髓中CD4+PD1+TIM-3+T和CD8+PD1+TIM-3+T细胞水平均高于HC组(F=9.149,6.068,3.438,4.807,均P<0.001),CR患者外周血和骨髓中CD4+PD1+TIM-3+T细胞(t=6.320,8.841,37.420,均P<0.001)和CD8+PD1+TIM-3+T细胞(t=5.417,6.096,12.610,均P<0.001)水平均明显低于ND,NR和HR患者,差异均有统计学意义。AML患者外周血和骨髓中CD8+PD1+TIM-3+T细胞数明显高于CD4+PD1+TIM-3+T细胞数(t=8.227,7.289,均P<0.001),且ND患者骨髓CD4+PD1+TIM-3+T和CD8+PD1+TIM-3+T细胞水平明显高于外周血(t=6.297,7.527,均P<0.001),差异均有统计学意义。ND患者外周血和骨髓中CD4+PD1+T和CD8+PD1+T细胞水平明显高于HC患者(F=13.810,8.029,7.541.10.540,均P<0.001),CR患者外周血和骨髓中CD4+PD1+T细胞(t=4.576,3.164,5.625,均P<0.001)和CD8+PD1+T细胞(t=5.293,3.091,5.091,均P<0.001)明显低于ND和HR患者,差异均有统计学意义。AML患者外周血和骨髓中CD4+TIM-3+T和CD8+TIM-3+T细胞水平明显高于HC组(F=24.230,9.101,16.010,12.540,均P<0.001),且CR患者中CD4+TIM-3+T和CD8+TIM-3+T细胞水平明显低于HR组(t=3.986,4.621,均P<0.001),差异均有统计学意义;HR患者外周血和骨髓中PD1+T细胞和TIM-3+T细胞所产生的IL-2和IFN-γ细胞因子明显低于HC组和ND患者(F=6.218,5.925,5.841,5.017,均P<0.001)。结论AML不同疾病阶段患者的外周血和骨髓中Tex动态变化与其临床特点、缓解复�
- 萧杏贤刘德姜朝晖
- 关键词：急性髓系白血病细胞因子
- 急性早幼粒细胞白血病合并弥散性血管内凝血经验性治疗被引量：4
- 2016年
- 目的:分析急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥散性血管内凝血(DIC)的临床治疗及效果开展系统研究。方法:对2011年1月至2016年3月江门市中心医院血液内科接收的56例初治急性早幼粒细胞性白血病(APL)合并DIC患者的临床治疗情况进行回顾分析,并对纠正患者和死亡患者的相关因素进行对比分析。结果:本组56例患者在治疗之后,DIC得到纠正52例,死亡4例。结论:早期对DIC进行积极、对症治疗,可有效减少APL的早期死亡,提高患者的生存质量。
- 萧杏贤
- 关键词：急性早幼粒细胞白血病
- 透析过程中的高血压被引量：1
- 2009年
- 在维持性血液透析的患者中，大约50％-90％的患者有高血压，仅少数患者能将血压控制在满意的范围。虽然短暂的高血压无明显并发症，但是在维持性血液透析患者中高血压超过2年易发生心血管事件，在肾移植患者中40％的死亡与高血压导致的心血管疾病有关。有关透析患者高血压的流行病学资料、发病机理、危害、干预措施等已有大量的研究资料。同内针对血液透析患者主要病因及治疗状况的多中心研究表明，
- 萧杏贤张益民
- 关键词：高血压透析过程流行病学资料心血管事件肾移植患者多中心研究
- 146例男性系统性红斑狼疮患者的临床特征被引量：10
- 2010年
- 目的探讨男性系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床特征,提高对男性SLE患者的认识和诊断率。方法对146例男性及同时期的1 108例女性SLE患者的确诊时间、临床表现、免疫学指标、SLEDAI评分、肾脏的累及情况以及出院时的好转率等进行回顾性的对比分析。结果两组间发病年龄差异无显著性(P>0.05)。男女比例为1∶7.59。男性SLE患者家族史(P<0.01)、口腔溃疡(P<0.05)发生率较女性明显,但女性患者关节炎的发生率高于男性(P<0.01);男女两组SLE患者在ANA、dsDNA、C3、C4的阳性率相似,差异无显著性(P>0.05);男性患者肾病综合征表现的发生率显著高于女性患者(P<0.05)。而在蛋白尿、血尿、eGFR下降、接受透析治疗的发生率方面差异无显著性(P>0.05);男性患者入院时的SLEDAI积分显著高于女性患者(P<0.01),出院时的好转率两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论男性SLE的临床表现与女性患者不同,男性狼疮患者病情较重,但对治疗的短期反应与女性无差别。
- 张益民萧杏贤徐安平宛霞
- 关键词：系统性红斑狼疮
