莫新玲 作品数:78 被引量:521 H指数:12 供职机构: 桂林医学院附属医院 更多>> 发文基金: 桂林市科学研究与技术开发项目 广西卫生厅科研项目 广西高校科学技术研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 文化科学 更多>>
丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者的疗效及免疫研究 被引量:18 2013年 目的观察大量丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭患者心肌肌凝蛋白重链(CMHC)自身IgG抗体滴度的变化及疗效。方法将28例扩张型心肌病心力衰竭患者作为实验组,其中14例在传统治疗基础上加用大剂量丙种球蛋白作为治疗组,其余14例为标准对照组,同时设健康体检者28例为健康对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测CMHC自身IgG抗体。结果未用丙种球蛋白治疗前扩张型心肌病心力衰竭组CMHC自身IgG抗体与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后实验组好转11例(78.57%),标准对照组好转5例(35.71%),且治疗组与健康对照组CMHC自身IgG抗体比较未见明显差异。治疗组左室射血分数由(36.12±9.98)%提高至(46.15±12.18)%,左室舒张末内径由(59.68±9.60)mm缩小至(50.05±10.20)mm,治疗后较标准对照组疗效显著。结论大量丙种球蛋白治疗扩张型心肌病心力衰竭与传统方法比较疗效明显,且降低了体内CMHC自身IgG抗体滴度。 莫新玲 谢福生 侯广道关键词:心肌病 扩张型 舒张性 丙种球蛋白类 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的临床研究进展 被引量:11 2000年 血管紧张素受体拮抗剂能特异性地与血管紧张素Ⅱ受体结合 ,从而可以阻断所有已知与高血压和心血管并发症有关的血管紧张素Ⅱ作用 ,其治疗高血压的疗效与目前一线降压药物相同 ,但不良反应低。 莫新玲 赵水平关键词:RAS 冠心病、高血压与血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性 被引量:90 2013年 目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在预测高血压并发心血管事件及冠心病不同病变阶段的作用,揭示二者与Hcy、hs-CRP的相关性。方法按要求筛选合格病例,循环酶法检测血清Hcy,激光散射比浊法测定hs-CRP,彩色多普勒超声测定颈动脉粥样硬化病变,应用造影确定血管狭窄和病变程度。结果冠心病、高血压各亚组hs-CRP、Hcy较对照组升高(P<0.01);冠心病三支病变组hs-CRP水平比单支组升高(P<0.05);冠心病完全闭塞组Hcy、hs-CRP水平较中度、重度狭窄组升高(P<0.01)。高血压高、中值组Hcy、hs-CRP水平较冠心病组、高血压低值组升高(P<0.05),高值组较中值组也升高(P<0.05)。高血压不同hcy水平组、冠心病组动脉粥样硬化检出率较对照组高(P<0.01);C组检出率高于其他组,B组高于A组、冠心病组(P<0.05)。结论高血压、冠心病患者血清Hcy水平明显升高,高血压患者血清Hcy水平处于高值时,颈动脉粥样硬化明显。 张琛涛 莫新玲关键词:原发性高血压 冠心病 血清同型半胱氨酸 C反应蛋白 颈动脉粥样硬化 H型高血压患者Hcy、Cyst-C、UACR与早期肾损害的关系 被引量:23 2015年 目的探讨H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cyst-C)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)与早期肾损害的关系。方法收集符合入选标准的132例H型高血压患者,按肾小球滤过率(GFR)将患者分为肾功能正常组(GFR≥90 m L/L),肾功能轻度损伤组(GRF 60~〈90 m L/L),肾功能中度及中度以上损伤组(GFR〈60 m L/L)。按血压水平分为高血压1级(140~159/90~99 mm Hg),高血压2级(160~179/100~109 mm Hg),高血压3级(≥180/110 mm Hg),进行检测并比较3组的血清Hcy、Cyst-C、UACR、血糖、血脂、尿素氮、肌酐(Scr)等水平,分析其与GFR的关系,多元线型回归分析Hcy、Cyst-C、UACR与GFR的相关性。结果肾功能中度及中度以上损伤组Hcy、Cyst-C、UACR水平高于肾功能轻度损伤组及肾功能正常组,肾功能轻度损伤组高于肾功能正常组(均P〈0.05)。高血压3级组血清Hcy、Cyst-C、UACR高于高血压1级、2级组,高血压2级组血清Hcy、Cyst-C、UACR高于高血压1级组(均P〈0.05)。3组间血糖、血脂、尿素氮、尿酸(UA)水平差异无统计学意义。GFR与Hcy、Cyst-C、UACR、Scr、SBP、DBP呈负相关(r=-0.316、-0.319、-0.242、-0.194,-0.201,-0.282,均P〈0.05),多元线性回归分析示Hcy、Cyst-C、UACR、Scr、SBP、DBP是影响肾损伤的独立危险因素。结论 H型高血压患者Hcy、Cyst-C、UACR与肾功能损害有相关性,可作为早期诊断重要指标。 莫新玲 杨锡恒 谢婷 戴日新 何学恕关键词:H型高血压 尿微量白蛋白 尿肌酐 原发性高血压合并高尿酸血症患者血管内皮依赖性舒张功能变化及临床意义 被引量:1 2011年 目的探讨原发性高血压(EH)合并高尿酸血症患者血管内皮依赖性舒张功能的变化及意义。方法选择EH患者30例、EH合并高尿酸血症患者60例及健康体检者30例,采用无创性高分辨超声技术检测三组休息、反应性充血、舌下含服硝酸甘油(GTN)后肱动脉内径的变化。结果 EH及EH合并高尿酸血症患者肱动脉血流介导性扩张百分比明显低于正常组(P<0.05),EH合并高尿酸血症患者下降更明显(P<0.01);舌下含服GTN后EH合并高尿酸血症组肱动脉内径变化与正常对照组比较有统计学差异(P<0.05),EH组与正常对照组之间无统计学差异。结论 EH合并高尿酸血症患者存在血管内皮依赖性舒张功能失调,高尿酸血症可加重血管内皮依赖性舒张功能的损害。 陈辉 莫新玲 王要鑫 唐建华 李全忠关键词:高尿酸血症 血管舒张 循环内皮祖细胞与冠状动脉慢血流的关系 被引量:8 2013年 目的观察冠状动脉慢血流(CSF)患者循环内皮祖细胞(EPC)数量与CSF之间的关系,探讨CSF发病的可能机制。方法选择冠状动脉造影结果正常和CSF患者各30例,采用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,通过FITC标记荆豆凝集素和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白双染色、倒置荧光显微镜(200倍视野)鉴定EPC并对EPC进行计数。应用t检验和卡方检验比较两组患者临床资料的差异,并采用logistic回归分析法对相关因素进行分析。结果两组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史所占比例及血脂水平差异均无统计学意义,CSF患者外周血EPC数量明显少于正常对照组(35.7±5.9比53.2±5.9,t=10.3,P〈0.01)。logistic回归分析显示,性别、年龄、吸烟史、高血压史、糖尿病史及血脂水平等变量都与CSF无明显相关性;而随着EPC数目增加,CSF发生概率减少(OR=0.424,95%C10.358~0.621,P〈0.01)。结论循环EPC数量减少可能是CSF独立危险因素之一,与CSF发病有关。 李全忠 韩金杰 陈华 莫新玲 夏中华 钱宗杰关键词:冠状动脉疾病 冠状血管造影术 内皮细胞 原发性高血压合并痛风患者血清脂联素及高敏-C反应蛋白变化及临床意义 被引量:4 2011年 目的探讨原发性高血压(EH)合并痛风患者血清脂联素(APN)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)变化的临床意义。方法选择EH合并痛风患者60例(EH合并痛风组)、EH患者30例(EH组)、痛风患者30例(痛风组),健康体检者30例(正常对照组)。采用酶联免疫吸附法检测各组血清APN,免疫散射比浊法检测血清hs-CRP。结果与对照组比较,EH组、痛风组、EH合并痛风组血清APN明显降低,hs-CRP明显升高(P均<0.05);EH组、EH合并痛风组血清APN水平与hs-CRP均呈负相关(r分别为-0.542、-0.896,P均<0.01)。结论 EH合并痛风患者血清APN降低,炎症反应标志物hs-CRP升高;随着血清ANP降低,hs-CRP水平有升高趋势。提示血清hs-CRP水平与EH合并痛风的发病和病情发展有相关性,患者可能存在明显的血管壁炎症反应。 王要鑫 莫新玲 谢福生 李全忠关键词:痛风 高敏-C反应蛋白 脂联素 NO/PKG对THP-1巨噬细胞ABCA1基因mRNA表达和胆固醇含量的影响 被引量:5 2011年 目的:探讨THP-1巨噬细胞泡沫化过程中NO/PKG的变化,以及NO/PKG对THP-1巨噬细胞ATP结合盒转运体A1(ABCA1)基因mRNA表达和胆固醇含量的影响。方法:THP-1细胞诱导分化为巨噬细胞,用氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)处理,油红"O"染色观察巨噬细胞脂滴,酶标仪测定一氧化氮(NO)的释放;用一氧化氮供体L-精氨酸和硝普钠(SNP)、乙二醇二乙醚二胺四乙酸(EGTA)、PKG激动剂处理巨噬细胞,RT-PCR法测定细胞ABCA1基因mRNA的表达,高效液相色谱法(HPLC)测定细胞内胆固醇的含量变化。结果:ox-LDL可导致THP-1巨噬细胞脂质的蓄积和NO释放的增加,实验组NO释放量较对照组显著升高(P<0.05),实验组中50mg/L组、100mg/L组、200mg/L组与25mg/L组相比显著升高(P<0.05)。用PKG激动剂处理巨噬细胞后促进ABCA1基因mRNA表达上调(P<0.05);用PKG激动剂、L-精氨酸、SNP处理后的巨噬细胞内胆固醇较对照组显著减少(P<0.05)。EGTA能显著增加细胞内胆固醇含量(P<0.05)。结论:NO/PKG能降低细胞内胆固醇,其机制可能是PKG激活后通过上调ABCA1的表达,减少细胞内胆固醇的蓄积。 李帅 黄健 李红艳 莫新玲 左晓娜关键词:PKG ABCA1 心率震荡对急性冠脉综合征患者危险分层的意义 被引量:2 2011年 目的:探讨心率震荡(HRT)对急性冠脉综合征(ACS)患者危险分层的意义。方法:研究对象263例,其中ACS者177例,不稳定型心绞痛(UAP)109例(A组),急性心肌梗死(AMI)68例(B组),门诊健康体检者86例(C组),均行24h动态心电图及超声心动图检查,分别计算HRT的两个参数:震荡起始值(TO)和震荡斜率(TS)。结果:①A组[TO:(0.32±5.40)%,TS:(9.04±7.71)ms/RRI]、B组[TO:(0.32±1.94)%,TS:(8.97±6.77)ms/RRI]分别与C组[TO:(-0.83±5.14)%,TS:(13.81±13.21)ms/RRI]比较,A组、B组TO明显增高(P<0.05),而TS明显降低(P<0.05);②A组与B组比较,B组左室射血分数(LVEF)(0.53±0.12)显著低于A组(0.65±0.08)(P<0.05),左室最大舒张内径(LVD)[(50.47±8.59)cm]大于A组[(48.29±6.93)cm](P<0.05);但TO、TS在组间差异无统计学意义(P>0.05);③ACS患者中,LVEF与TO存在负相关性(r=-0.256,P<0.05),与TS存在正相关性(r=0.187,P<0.05);④ACS患者合并高血压或(和)糖尿病时,HRT异常发生率较正常对照组高(P<0.05)。结论:HRT可以对ACS患者进行危险分层及预后判断;当ACS合并高血压、糖尿病时,自主神经功能受损更加严重。 陈华 张建义 刘世杰 池慧 阳耀忠 莫新玲 夏中华 潘迪华 李全忠关键词:心率震荡 急性冠脉综合征 高血压 糖尿病 冠状动脉结扎与腹主动脉缩窄所致慢性心力衰竭大鼠模型比较 被引量:12 2009年 目的:比较冠状动脉结扎术与腹主动脉缩窄术所建立的大鼠慢性心力衰竭(CHF)模型在病理及病理生理学等方面的差别。方法:实验大鼠随机分为4组:正常对照组(假冠状动脉结扎术组S-LCL、假腹主动脉缩窄术组S-AAC)、冠状动脉结扎术组(LCL组)和腹主动脉缩窄术组(AAC组),8周后测定血流动力学变化,计算左心室重量/体重比值(LVW/BW)观察心肌组织形态学改变。结果:LVW/BW在LCL组、AAC组均增加。两种CHF模型左室压力上升和下降最大速率(±dp/dt m ax)均较正常对照组降低(P<0.01)。左室收缩压(LV SP)、左室舒张末压(LVEDP)均较正常对照组升高,而且AAC组比LCL组升高更明显。光镜下LCL组梗死区纤维组织替代坏死心肌细胞,大量炎性细胞浸润,非梗死区心肌细胞肥大伴间质显著增生;AAC组心肌细胞肥大,排列紊乱,小血管壁增厚,间质增生伴少量炎细胞浸润。结论:冠脉结扎术和腹主动脉缩窄术均是建立慢性心力衰竭大鼠模型的有效方法。两者的差别是:腹主动脉缩窄术建立的是压力超负荷型CHF模型,冠脉结扎术建立的是低心输出量型CHF模型。 莫新玲 谢福生 严冬雪 李全忠 李星虹关键词:动物模型 冠状动脉结扎 腹主动脉缩窄 心力衰竭