- 血液科住院患者血流感染病原菌特征及预后的临床研究被引量：3
- 2021年
- 血液病住院患者由于疾病自身原因,需长期住院治疗,大量使用抗生素和化疗药物,患者常有中性粒细胞减少,免疫功能缺陷,极易感染各种病原菌。另外,中心静脉导管的广泛使用和造血干细胞移植,进一步增加了患者感染的风险。血液病血流感染患者的粗死亡率从12%-42%不等,一些研究报道的可归因死亡率高达38%[1-3]。
- 车辉娟孙霞胡宏章康梅
- 关键词：免疫功能缺陷长期住院治疗粗死亡率造血干细胞移植中性粒细胞减少
- 肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关联性被引量：4
- 2013年
- 目的探讨肝硬化PLT计数与AST/ALT比值的关系。方法分析96例肝硬化患者PLT计数与AST/ALT比值的相关性,应用Fisher逐步判别分析比较单独及联合应用二者对患者预后预测的准确性。同时应用受试者工作特性曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)对其在肝硬化中的应用价值进行评价。结果 PLT计数与AST/ALT比值呈显著负相关(r=-0.86,P<0.01),ROC曲线下1/PLT与AST/ALT的面积分别为0.78、0.81,ROC曲线下面积差异无统计学意义(Z=5.23,P=0.47);PLT计数与AST/ALT比值对预后预测的敏感性、特异性、准确率分别为61.1%、67.6%、71.9%;63.1%、69.8%、72.8%,联合应用二者后其特异性和准确率可分别提高至75.8%、79.8%。结论 PLT计数与AST/ALT比值存在密切相关,联合应用二者对于准确判断病情、估计预后有参考价值。
- 胡宏章张焕强唐虹王军荐姜桂容车辉娟严薛丹
- 关键词：肝硬化患者PLT计数ASTROC曲线
- 综合医院HIV感染继发AIDS患者相关临床特征分析
- 2020年
- 目的回顾性分析我院艾滋病确证阳性患者的就诊原因和疾病种类,为防治AIDS合并高概率疾病的发生,降低AIDS患者死亡率提供理论依据。方法回顾性分析我院2012年4月至2019年7月艾滋病确证阳性患者的流行病学及病例诊断,采用描述性统计方法分析患者发病的疾病种类。结果2012年4月至2019年7月我院共筛查艾滋病187752例,其中初筛阳性数809例,初筛阳性率为4.3‰;确证阳性者543例,确证阳性率为2.89‰;确证病人男性占79.93%,女性占20.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);年龄以41~50岁占比最多为21.55%;文化程度以小学及以下比例最多为40.15%,与其他分组比较差异有统计学意义(P<0.01);民族以汉族为主91.90%,汉族和彝族与其他分组比较差异有统计学意义(P<0.01);临床诊断以呼吸系统疾病(17.86%)、神经系统疾病(17.68%)、肿瘤/占位(11.05%)、体检(14.73%)四类为主,与其他分组比较差异有统计学意义(P<0.01);其中艾滋病合并梅毒感染有153例(28.13%)、合并乙肝感染有54例(9.94%)、合并HCV感染有23例(4.24%)、合并结核感染2例(0.37%)。结论AIDS患者并发呼吸系统、肿瘤、神经系统疾病比例较高,建议AIDS患者定期做相关检测,及早进行治疗,以减少AIDS患者因并发症进展而引起死亡。
- 凌小兰胡宏章
- 生物标志物在急性肾损伤诊断中的研究进展被引量：4
- 2020年
- 急性肾损伤(AKI)是一种常见且严重的疾病,与发病率,死亡率和护理成本显著增加有关。普通住院患者AKI发病率达20%,儿科重症监护病房的发病率达27%,成人重症监护病房的发病率达30%至50%[1]。此外,根据报道,AKI每年使美国医疗保健系统损失约100亿美元[2]。同时,AKI的发病率和并发症正在增加。
- 王洋一胡宏章王军荐胡凤姣严薛丹李松
- 关键词：急性肾损伤儿科重症监护病房护理成本生物标志物医疗保健系统
- 胱抑素C与PLT计数在肝硬化中的临床应用分析
- 2017年
- 目的探讨血清胱抑素C(CysC)和PLT计数在肝硬化患者中的临床意义和应用价值。方法分析116例肝硬化患者CysC水平与PLT计数的相关性,采用Child-Pugh分级评价肝硬化患者肝功能,对于两者在肝硬化中的临床价值,应用受试者工作特性曲线(ROC)进行评价。结果 CysC水平与PLT计数呈负相关(r=-0.89,P<0.01),CysC水平随着Child-Pugh分值和分级不断递增,各级间比较差异有统计学意义(P<0.01);CysC水平与Child-Pugh分值呈正相关(r=0.821,P<0.01);1/PLT与CysC的ROC曲线下面积分别为0.83、0.85,两者ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(Z=5.32,P=0.51)。结论 CysC与PLT计数能较灵敏地反映肝脏功能的变化,联合检测可以准确预测肝功能损伤程度和病情轻重,在指导临床诊断及治疗肝硬化方面有重要参考价值,适宜在临床上推广应用。
- 王军荐胡宏章
- 关键词：PLT计数胱抑素CROC曲线CHILD-PUGH分级
- 2014年至2018年成都市某三级综合医院血液报废原因分析被引量：7
- 2020年
- 目的通过回顾性分析该院近5年来血液报废情况,分析血液报废的原因,寻找血液报废的解决办法,加强血液制品管理,最大限度节约和保护血液资源。方法统计该院2014年至2018年血液的入库量及报废量,按年限、品种、原因、血型分类整理,统计各自所占比例并做出分析。结果从2014年至2018年总共报废血液217袋,报废率为4.56‰。报废的血液制品中,以红悬及血浆为主,都是83袋,两者占血液总报废量的76.50%;报废原因以血液过期、絮状物、出库未用、血袋破损为主,其所占比例分别为23.96%、23.50%、14.75%、13.36%;报废血液不同血型中,报废量从多到少依次是O型、A型、B型、AB型。结论针对血液报废的各种原因,制定有效的措施以降低血液报废率,同时需加强与血站和临床的沟通,达到降低血液报废的目的。
- 姜桂容王军荐胡宏章
- 关键词：血液报废报废率血液管理
- 梅毒血清学检测方法的应用价值被引量：8
- 2016年
- 目的探讨梅毒血清学试验在梅毒诊断检测中的临床应用价值和意义。方法收集经临床确诊的梅毒血清10666及50683份健康体检阴性的血清样本。全部血清标本分别进行梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验（Tp-ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA），检测梅毒螺旋体抗体。结果3种方法检测10666份血清中，TRUST、TP—ELISA、TPPA敏感度、特异度分别为72．01％、99．85％、99．88％及93．50％、99．96％、99．97％，TRUST敏感度与TP—ELISA及TPPA比较差别有统计学意义（X^2=39．43，52．67，P〈0．01），TP-ELISA敏感度及与TPPA比较差别无统计学意义（X^2=98．0，P〉0．05）。结论TRUST、TP—ELISA、TPPA3种方法的敏感性、特异性依次增高，对梅毒的诊断及早期诊断具有重要的临床应用价值。
- 严薛丹王军荐胡宏章
- 关键词：梅毒血清学
- 在不同性别及年龄间糖化血红蛋白水平差异分析被引量：5
- 2017年
- 目的研究糖化血红蛋白在不同年龄、性别间的水平差异,为糖尿病预防、早期的诊治提供参考依据。方法选择9 094例门诊及住院人群资料,按照不同年龄组分为≤30岁(464例),31~40岁(715例),41~50岁(1 939例),51~60岁(1 754例),61~70(2 290例),71~80岁(1 497例)和>80岁(435例),分别对7组人群抽取静脉血检测并比对糖化血红蛋白,分析糖化血红蛋白在不同年龄段和性别间的水平差异。结果全体受试人群糖化血红蛋白水平为:≤30岁(5.42±0.841)%,31~40岁(5.61±1.088)%,41~50岁(5.93±1.264)%,51~60岁(6.18±1.298)%,61~70(6.21±1.232)%,71~80岁(6.29±1.270)%和>80岁(6.35±1.314)%,均随年龄的增加而呈增高的趋势,差异具有统计学意义(F=63.81,P<0.001);70岁以内糖化血红蛋白水平男性高于女性,18~50岁三个年龄组HbA1c水平男性与女性比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白水平与年龄、性别存在一定的相关性,且随着年龄增长而增高,适合应用于体检筛查,尤其适合中老年人群的糖化血红蛋白水平的监测。
- 王洋一胡宏章
- 关键词：糖尿病糖化血红蛋白年龄性别
- 联合检测血清PCT、IL-6、CRP、AMY及LPS对急性胰腺炎的诊断价值被引量：24
- 2019年
- 目的通过检测急性胰腺炎(AP)患者外周血清降钙素原(PCT)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、淀粉酶(AMY)和脂肪酶(LPS)的水平,分析这5种血清指标联合检测在AP临床诊断中的价值。方法选取2015年1月~2017年1月在成都上锦南府医院确诊为急性胰腺炎患者117例为观察组,其中重症急性胰腺炎患者(SAP)62例,轻症急性胰腺炎患者(MAP)55例。另选取同期体检健康者110例为对照组。检测SAP者、MAP者和对照组血清中PCT、IL-6、CRP、AMY和LPS的浓度,并比较水平差异。结果SAP者及MAP者的PCT、IL-6、CRP、AMY和LPS水平均显著高于对照组(均P<0.05)。SAP者的PCT、IL-6、CRP水平均高于MAP者(P<0.05),而AMY、LPS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、IL-6、CRP、AMY和LPS的ROC曲线面积分为0.72、0.87、0.84、0.88、0.86,灵敏度分别为为60.40%、71.80%、67.50%、70.90%、78.60%,特异度分别为82.70%、86.40%、90.90%、88.20%、85.50%。多种血清指标联合检测对AP诊断的曲线面积为0.97,灵敏度为86.80%,特异度为99.10%。结论血清PCT、IL-6、CRP、AMY及LPS指标联合检测对AP的诊断具有较高的敏感性和特异性,可有效提升AP患者的临床诊断准确率,可在临床推广、应用。
- 王洋一胡宏章王军荐胡凤姣严薛丹李松
- 关键词：白细胞介素-6C-反应蛋白急性胰腺炎
- PCT、IL-6和NLR联合检测在细菌性血流感染中的早期诊断价值被引量：13
- 2018年
- 目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对细菌性血流感染的早期诊断价值,为临床辅助诊断细菌性血流感染提供较快捷的检测指标。方法回顾分析2014年6月—2017年1月疑为细菌性血流感染的451例患者资料,均为入院后首次送检血培养并同时检测PCT、IL-6、血常规。比较细菌性血流感染、局部感染和阴性对照3组中PCT、IL-6和NLR的水平变化,绘制ROC曲线评价各指标的诊断价值,并计算3项指标在血流感染中的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果 3组间PCT、IL-6和NLR比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。PCT、IL-6和NLR的AUC分别为0.800,0.688和0.666。PCT、IL-6和NLR诊断细菌性血流感染的灵敏度与特异度分别为74.1%与74.7%,44.1%与85.8%,53.5%与73.0%;三者联合检测后敏感度、特异度、阳性预测率和阴性预测率分别为91.2%,95.7%,92.8%,94.7%,均高于单独检测。革兰阳性球菌组3项指标水平与革兰阴性杆菌组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论联合检测PCT、IL-6及NLR对细菌性血流感染具有较高的诊断价值,并对区分革兰阴性细菌和革兰阳性细菌引起的血流感染有一定的诊断意义。
- 车辉娟康钦炯胡宏章
- 关键词：血培养
