胡亮
- 作品数：26 被引量：233H指数：11
- 供职机构：重庆医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- US-MRI图像配准融合技术在高强度聚焦超声消融子宫肌瘤中的应用价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨超声和MRI图像(US-MRI)配准融合技术在高强度聚焦超声(HIFU)消融子宫肌瘤中的价值。方法评估78例子宫肌瘤患者的80组US-MRI图像的配准与融合效果;记录并分析用于指导不同配准融合操作的解剖标记部位和效果。结果以子宫的边界为标志配准同一子宫平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P=0.004);以子宫肌瘤的边界为标志配准同一子宫肌瘤平面,与配准前比较,图像清晰度评分显著增加(P<0.001);以耻骨边界为标志能配准同一耻骨平面;以骶岬为标志点能配准骶尾骨。结论 US-MRI配准技术可有效提高HIFU消融子宫肌瘤的可视化空间。
- 唐海英何春胡亮王体春文银刚王智彪陈锦云
- 关键词：配准高强度聚焦超声
- 267例无生育史的子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声消融治疗术后妊娠结局分析被引量：26
- 2018年
- 目的探讨无生育史的子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声(high-intensity focused ultrasound,HIFU)消融治疗的妊娠情况及其相关因素。方法选择2010年1月至2016年12月在重庆医科大学附属第一医院接受HIFU消融治疗子宫肌瘤的无生育史的患者423例,其中有生育计划及生育条件者267例,随访其术后妊娠情况并分析相关影响因素。结果中位随访时间为4(1~7)年,155例于HIFU术后(14. 1±12. 4)个月妊娠,共妊娠157次,术后妊娠率为58. 80%(157/267),自然受孕率93. 63%(147/157)。106次成功分娩新生儿109名,其中6名同卵双生儿;剖宫产率69. 81%(74/106)。尚有26例仍在妊娠中。多因素分析发现年龄、术前不孕史是影响术后妊娠的主要因素(P <0. 05);而肌瘤类型、肌瘤在HIFU术后的体积变化对妊娠结局无明显影响(P> 0. 05)。结论无生育史的子宫肌瘤患者经高强度聚焦超声消融治疗后有较好的妊娠率,HIFU消融治疗子宫肌瘤对无生育史有生育要求的子宫肌瘤患者有应用价值;影响术后妊娠的主要因素为年龄、术前不孕史。
- 王玲胡亮刘畅尹娜王智彪陈锦云
- 关键词：高强度聚焦超声消融子宫肌瘤妊娠
- 超声消融治疗子宫肌瘤的卫生经济学评价
- 本研究分为二部分： 第一部分：四种子宫肌瘤治疗方案的疗效及安全性的系统评价 目的： 系统评价超声消融术(Ultrasound Ablation，UA)、子宫动脉栓塞术(Uterine Atery Embolizat...
- 胡亮
- 关键词：超声消融子宫肌瘤卫生经济学评价临床疗效
- 文献传递
- 弥漫型和局限型子宫腺肌病超声消融安全性对比分析被引量：6
- 2016年
- 目的评价超声消融治疗弥漫型子宫腺肌病的安全性。方法对308例子宫腺肌病患者行高强度聚焦超声(HIFU)消融治疗,并于术后1天行MR检查,其中弥漫型子宫腺肌病184例(弥漫组),局限型子宫腺肌病124例(局限组)。评估并比较两组的消融治疗效果、术中及术后不良反应及并发症情况。结果对308例患者均顺利完成治疗,消融发生率为99.35%(306/308),弥漫组消融率[(25.47±13.29)%]低于局限组[(45.00±20.44)%],差异有统计学意义(P<0.01)。HIFU术中弥漫组较局限组发生皮肤烫的风险增加1.80倍,局限组较弥漫组发生腹股沟区痛的风险增加2.12倍;术后局限组较弥漫组发生下肢感觉异常的风险增加6.28倍。308例中,65例(65/308,21.10%)因并发症接受简单治疗[国际放射治疗协会(SIR)-B级],其中弥漫组与局限组分别为39例(39/184,21.20%)和26例(26/124,20.97%),差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生SIR-C^SIR-F级并发症。结论在严格控制消融范围的情况下,对弥漫型与局限型子宫腺肌病同样行HIFU治疗是安全、可行的。
- 冯玉洁陈锦云胡亮王熙陈文直
- 关键词：子宫腺肌病安全性
- 低强度超声辐照促进剖宫产术后恶露结束的影响因素研究
- 2014年
- 目的探讨低强度超声辐照促进剖宫产术后恶露结束的影响因素。方法选择160例剖宫产术后的患者,随机分为低强度超声辐照组和对照组。两组内再分别将患者的年龄、妊娠次数、BMI和产后初始宫高分成不同的层次,比较两组间各因素下血性恶露和浆液性恶露持续时间的统计学差异。结果产妇年龄≥30岁、妊娠次数≥3次、BMI 25～30 kg/m2、产后初始宫高〈20 cm,剖宫术后进行低强度超声辐照,恶露持续时间均较对照组短,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论年龄、妊娠次数、BMI和产后初始宫高均不同程度影响低强度超声辐照后恶露持续时间。
- 周文陈锦云唐枭栩胡亮陈文直邹建中陆露
- 关键词：低强度超声剖宫产恶露
- 子宫肌瘤聚焦超声消融手术后再干预的风险预测研究及多中心卫生经济学评价
- 近年来子宫肌瘤治疗新理念，新技术取得巨大突破，特别是保留子宫的微无创治疗技术，如宫腹腔镜、子宫动脉栓塞术(Uterine artery embolization, UAE )及高强度聚焦超声(High intensity...
- 胡亮
- 关键词：子宫肌瘤卫生经济学评价
- 文献传递
- 超声消融子宫肌瘤后残余瘤组织的核磁共振影像学转归被引量：11
- 2013年
- 目的:研究超声消融子宫肌瘤后残余瘤组织的核磁共振成像(MRI)转归。方法:对重庆医科大学附属第一医院74例子宫肌瘤患者(77个肌瘤)进行超声消融治疗。根据超声消融后1个月内所测体积消融率(消融率),将74例患者分为三组。A组(24例):消融率>90%;B组(28例):消融率70%～90%;C组(22例):消融率<70%。MRI监测三组治疗后1、3、6、12个月残余瘤组织的体积变化,随访超声消融治疗后靶肌瘤的再治疗情况。结果:1)治疗后1、3、6、12个月所测残余瘤组织平均体积,消融率>90%组分别为(3.18±1.70)cm3、(1.88±0.99)cm3、(1.00±0.54)cm3、(0.44±0.20)cm3,呈明显缩小趋势(P<0.01)。消融率70%～90%组为(6.72±3.06)cm3、(7.41±4.67)cm3、(5.19±3.91)cm3、(4.75±3.17)cm3,呈现缩小趋势(P<0.05)。消融率<70%组为(17.95±8.85)cm3,(22.10±13.30)cm3、(23.31±13.37)cm3、(23.93±12.85)cm3,体积变化差异无显著性统计学意义(P>0.05)。2)治疗后12个月再次治疗情况:消融率>90%者,无一例在治疗后12个月内需要再次干预治疗,消融率70%～90%者及消融率<70%者分别有10.7%及54.5%患者在治疗后12个月内再次行超声消融或手术治疗。结论:超声消融率≥70%组的残余瘤组织的体积在术后12个月内呈明显缩小转归趋势,并且治疗后靶肌瘤的再干预情况明显少于消融率<70%组。消融的体积越大,再治疗的机会越小。
- 秦娟陈文直陈锦云胡亮刘政唐良萏王智彪
- 关键词：超声消融子宫肌瘤核磁共振转归
- 子宫腺肌病病变形态对超声消融耐受性及安全性的影响被引量：10
- 2013年
- 目的评估子宫腺肌病病变形态对超声消融耐受性及常见并发症的影响,为合理选择适应证提供依据。方法选择重庆医科大学附属第一医院2010年1月至2012年12月接受镇静镇痛下超声消融治疗的子宫腺肌病患者237例,进行疼痛语言评价量表评分,监测治疗后副反应及并发症,分析子宫腺肌病病变形态、位置及大小与副反应及并发症的相关关系。结果 99.8%(236/237)的患者可以耐受超声消融治疗过程,95.8%的患者术中疼痛感觉为轻-中度,评分小于4分。副反应发生率为:下腹部疼痛87.3%;阴道血性分泌物27.4%;骶尾部、臀部痛10.5%;下肢麻木与疼痛5.1%;恶心、呕吐1.7%;乏力1.7%。并发症发生率4.2%(10/237),其中皮肤毒性发生率0.8%(2例),均为SIR-B级;神经毒性(下肢痛)发生率1.3%(3例)。腺肌病病变位于子宫后壁较前壁发生骶尾部、臀部痛的风险增加10.9倍;阴道血性分泌物发生的风险增加7.0倍;弥漫性病变较局限性病变发生下肢麻木及疼痛的风险增加8.6倍;后位子宫致骶尾部、臀部痛风险增加2.8倍;腺肌病病变大小与骶尾部痛、下腹痛、下肢麻木及疼痛、阴道血性分泌物的发生均相关。结论镇静镇痛下超声消融子宫腺肌病患者耐受性好、副反应轻、并发症少。病变的位置、形态、大小对安全性有一定影响,临床筛选病例及治疗时应予以考虑。
- 陈锦云陈文直王智彪唐良萏彭松胡亮刘映江
- 关键词：子宫腺肌病超声消融并发症
- 高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤初始学习曲线分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的学习曲线。方法前瞻性研究分析同一组3名接受超声消融培训的医师完成的最初60例HIFU治疗子宫肌瘤手术,按手术日期的先后,将60例患者的临床资料分为A、B和C组,每组20例。分析随手术例数的累积,治疗时间、照射时间、治疗强度、肌瘤消融率和患者不良反应是否存在学习曲线。结果 A组治疗时间明显长于C组(P=0.033);A组照射时间明显长于B、C组(P=0.041、0.038);三组治疗强度、消融率差异无统计学意义(P>0.05)。全部病例无严重并发症发生,不良反应并未随着手术例数的增加有明显改变。治疗时间和照射时间存在学习曲线。结论 HIFU治疗子宫肌瘤存在学习曲线。在40例的操作经验后,治疗时间和照射时间明显缩短,消融率逐渐上升。培训期间,在指导老师监督下的操作是安全的。
- 张馨月陈锦云胡亮彭松陈文直王智彪
- 关键词：高强度聚焦超声消融子宫肌瘤
- HIFU治疗超声衰减宽度<10mm声通道腹壁瘢痕子宫肌瘤患者的有效性及安全性被引量：10
- 2018年
- 目的探讨超声引导下HIFU治疗声通道腹壁瘢痕造成超声衰减宽度<10mm的子宫肌瘤患者的安全性及有效性。方法共纳入861例子宫肌瘤患者,于HIFU消融治疗前后行盆腔增强MR检查,其中202例腹壁瘢痕造成超声衰减宽度<10mm(瘢痕组),659例无瘢痕(无瘢痕组),比较2组消融治疗效果、术中不良反应及术后并发症情况。结果对所有患者均完成HIFU治疗,瘢痕组和无瘢痕组子宫肌瘤体积消融率分别为(80.31±18.16)%、(79.60±17.57)%(P=0.620)。瘢痕组术中皮肤烫发生率[52.97%(107/202)]较无瘢痕组[41.58%(274/659)]高(P=0.004),瘢痕组和无瘢痕组术后MRI示腹壁水肿发生率分别为19.80%(40/202)、14.87%(98/659;P=0.095)。结论超声衰减宽度<10mm的声通道腹壁瘢痕对HIFU治疗子宫肌瘤的有效性及安全性无明显影响。
- 尹娜王玲胡亮杨超杨超肖智博陈锦云
- 关键词：平滑肌瘤子宫腹壁瘢痕高强度聚焦超声消融
