翁建东 作品数:42 被引量:226 H指数:8 供职机构: 昆山市中医医院 更多>> 发文基金: 昆山市社会发展科技计划项目 江苏省自然科学基金 广东省社会发展领域科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
全麻复合颈丛阻滞对甲状腺手术的心血管影响 被引量:3 2007年 目的 观察全麻复合颈丛神经阻滞对甲状腺手术的心血管影响。方法 选择60例择期行甲状腺手术的患者.随机分为全麻复合颈丛阻滞组(Ⅰ组)和单纯全麻组(Ⅱ组).每组30例。分别测定麻醉前、切皮、切皮后1h、术毕拔管各时点HR、MAP、血糖、术毕至拔管时间。结果 HR、血压(MAP)、血糖,Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P〈0.05);拔管时间组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 全麻复合颈丛神经阻滞能明显减轻甲状腺手术患者的心血管反应。 杨文科 翁建东 周东贤 张欢楷 黄瑞鑫关键词:麻醉 神经传导阻滞 甲状腺切除术 心血管系统 支气管修复术一例麻醉处理 2002年 杨文科 郑昭平 翁建东关键词:麻醉 呼吸道阻力 罗比卡因、左布比卡因、布比卡因对食管贲门癌术后镇痛的临床观察 被引量:1 2006年 目的观察相同浓度罗比卡因、左布比卡因、布比卡因伍用吗啡、氟哌利多用于食管贲门癌术后胸段硬膜外自控镇痛(PCEA)的有效性及安全性。方法选择60例择期食管贲门癌开胸手术老年患者,随机分为0.1%罗比卡因组(Ⅰ组)、0.1%左布比卡因组(Ⅱ组)、0.1 %布比卡因组(Ⅲ组),每组20例,局麻药等量,均复合等量吗啡、氟哌利多,速率均为4 ml/h。观察三组患者术后的疼痛评分(VAS)、PCA按压次数与有效次数及不良反应。结果术后4、16、32、48 h VAS评分三组差异无统计学意义(P>0.05);PCA按压次数及有效次数、恶心呕吐、皮肤瘙痒等差异无统计学意义(P>0.05);血压下降Ⅰ、Ⅱ组与Ⅲ组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论0.1%罗比卡因、0,1%左布比卡因、0.1%布比卡因伍用吗啡、氟哌利多用于食管贲门癌开胸术后老年患者PCEA镇痛效果一样,0,1%罗比卡因对循环影响小。 杨文科 翁建东 周东贤 张欢楷 黄瑞鑫关键词:罗比卡因 左布比卡因 布比卡因 镇痛 C型臂X线机影像学验证细针腰麻穿刺技术 被引量:2 2016年 目的观察细针腰麻穿刺路径在C型臂X线机(C臂机)下的影像学特征,验证细针腰麻穿刺的安全性与可靠性,并提出改进建议。方法将12例实施细针腰麻穿刺的技术步骤分解为两步,并分别留取C臂机下的X线影像:第一步,皮针引导,细针穿出皮针隧道直至遇到阻力。第二步,细针突破硬脊膜,退出针芯见脑脊液流出。对细针穿刺路径、穿刺方向以及与椎体、棘突、椎间孔、椎管等解剖毗邻关系进行观察。结果 12例均顺利完成细针腰麻穿刺,麻醉效果确切,无相关并发症。椎管、椎间孔在C臂机下的影像特征:由椎板、上下关节突与上下椎体后缘等骨性影像包围的蕈伞状透亮带是腰麻穿刺目标区域。皮针突破棘上韧带侵入皮下深度1.70~2.65 cm,平均(2.18±0.28)cm,停留在棘间韧带内,在腰椎椎板等骨性显影之外;细针穿出皮针隧道遇到阻力时,细针穿出皮针深度0.90~2.65 cm,平均(1.26±0.55)cm,针尖触及椎板、上下关节突和横突等骨性显影带;脊麻完成时,细针穿出皮针深度2.65~4.25 cm,11例侵入蕈伞状透亮带内,1例在蕈伞状透亮带的下方。测算出蛛网膜下腔深度4.65~6.55 cm,平均(5.17±0.63)cm。结论 C臂机影像验证了细针腰麻穿刺的安全性与有效性;在不同步骤,皮针及细腰麻针都停留在安全、可靠的位置;C臂机影像引导下选择穿刺路径更安全。 费建平 邵安民 翁建东 李蓉关键词:放射摄影术 脊椎穿刺 改良结肠J型贮袋肛管吻合在直肠癌保肛手术中的应用 被引量:3 2012年 目的了解改良结肠J型贮袋肛管吻合法在中低位直肠癌保肛手术中的作用。方法将93例行保肛手术的直肠癌患者分成贮袋组和对照组,贮袋组患者行全直肠系膜切除,术后消化道重建采用改良结肠J型贮袋肛管端侧吻合术。对照组患者行全直肠系膜切除后,结肠肛管端端吻合。术后1、6个月观察两组患者的排便次数、大便控制能力。结果贮袋组患者肛门感觉良好,能区分排气排便。随访术后1个月发生前切除综合征1例,手术6个月后未发现前切除综合征发生,发生贮袋残端瘘1例,切口感染2例。对照组术后1个月发生前切除综合征17例,手术后6个月发生前切除综合征15例,发生吻合口瘘5例,切口感染5例。结论改良结肠J型贮袋肛管吻合法明显改善直肠癌前切除患者术后排便功能,有减轻患者直肠癌前切除综合征发生和症状的作用,能减少吻合口瘘的发生率,提高患者的生活质量。 蔡振海 林松青 卢峰 杨朝蓉 廖刘辉 林孟强 翁建东 王树钦关键词:直肠癌 全直肠系膜切除 保肛手术 通过对生命体征趋势曲线的分析评估术中容量状态 2020年 血流动力学监测是术中麻醉监测的重要内容之一。使用手术麻醉信息系统实时采集麻醉机、监护仪等床旁设备所产生的数据,如实、准确反映患者生命体征参数的变化;在手术过程中,麻醉医生可以按需选择查看患者生命体征趋势曲线、压缩波形或实波形等图形,方便术中观察[1];实时记录患者用药、液体出入量以及不同操作步骤和处置后的循环呼吸改变,有利于及时调整麻醉深度或血管活性药物的剂量,甚至对患者的容量状态有初步的评估,实施积极的干预措施,避免不良循环事件发生。本文通过对5例俯卧位胸腰段后路椎体融合手术患者术中生命体征趋势曲线的分段、分层分析,从麻醉记录单提取特征性循环改变信息供临床参考。 费建平 胡菲娅 孙贺斌 翁建东小儿重症手足口病救治体会 被引量:8 2010年 目的探讨重症手足口病(Hand—foot—mouth disease,HFMD)的救治方法。方法对我科2009年8月至10月收治的7例重症HFMD患儿采取口腔护理、抗病毒、注射丙种球蛋白等对症治疗,并进行随访,观察其疗效。结果全部病例均治愈出院,住院时间7~14天,随访至今,所有患儿一切均正常,无任何后遗症。结论对重症HFMD患儿应加强护理、密切观察,及时脱水降颅内压,及早予大剂量静脉用丙种球蛋白及甲基强的松龙冲击治疗,予甲氰咪胍保护胃粘膜,联合多种抗病毒药物治疗。 蔡幸生 朱勇斌 张淳 林舜红 徐海玲 余华斐 翁建东关键词:手足口病 重症 抢救 开胸手术后罗哌卡因胸段硬膜外镇痛最低有效浓度的探讨 被引量:2 2007年 目的探讨开胸手术后罗哌卡因胸段硬膜外镇痛的最低有效浓度。方法选择30例食管癌开胸手术病例,ASAⅠ~Ⅲ级。手术后均于硬膜外给予罗哌卡因5ml负荷量并以此浓度持续泵入(5ml/h)行患者自控硬膜外镇痛。罗哌卡因浓度选择0.10%、0.11%、0.12%、0.13%、0.14%、0.15%、0.16%、0.17%、0.18%。根据上下序贯的方法,上一个患者的镇痛效果决定下一个患者所用的罗哌卡因浓度。结果开胸手术后罗哌卡因胸段硬膜外镇痛的最低有效浓度是0.148%。结论罗哌卡因用于开胸手术后硬膜外镇痛的最低有效浓度是0.148%,此浓度使患者得到镇痛而不产生运动阻滞。 刘红梅 翁建东 杨文科 韩红 王榕生关键词:罗哌卡因 直肠癌前切除术改良结肠J型贮袋肛管吻合的探讨 2009年 目的了解改良结肠J型贮袋肛管吻合法在中低位直肠癌前切除术中的应用效果。方法本院53例行保肛手术直肠癌病人分成贮袋组和对照组2组,贮袋组病人行全直肠系膜切除,术后消化道重建采用改良结肠J型贮袋肛管端侧吻合术。对照组病人行全直肠系膜切除后,结肠肛管端端吻合。术后近期观察两组病人的排便次数,大便控制能力,X线钡剂造影术。结果贮袋组患者肛门感觉良好,能区分排气排便。术后1个月随访75%以上的病人能忍便达30min以上,病人每天平均排便2—3次,术后3个月基术正常。对照组发生前切除综合征7例,切口感染5例。结论改良结肠J型贮袋肛管吻合法明显改善直肠癌前切除患者术后排便功能。有减轻病人直肠癌前切除综合征发生和症状的作用。提高了患者生活质量.该手术方式值得在直肠癌保肛手术中推广应用。 蔡振海 翁建东 林松青 卢峰 廖刘辉 王树钦 杨朝蓉关键词:结肠袋 一种治疗和预防儿童支气管哮喘的中药及制成剂服汤、口服液或冲剂的方法 本发明涉及一种治疗和预防儿童支气管哮喘的中药及制成剂服汤、口服液或冲剂的方法,中药原料药重量组份为:黄芪:8~12重量份,党参:5~6重量份,淮山:8~10重量份,白术:4~5重量份,陈皮:4~5重量份,补骨脂:4~6重... 蔡幸生 蔡蘅 翁建东 黄小玲 林梓圻 朱勇斌文献传递