罗高平 作品数:21 被引量:97 H指数:6 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
持续输注新福林对缩宫素心血管副反应的影响 目的观察小剂量新福林复合缩宫素持续静脉输注对剖宫产患者心血管副反应的影响。方法择期在腰硬联合麻醉下行剖宫产的健康足月初产妇80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为O组(单纯缩宫素组)与OP组(小剂量新福林复合缩宫素组)。所有患者... 尹泓 夏瑞 毛庆军 陈恭达 罗高平 夏晓东 朱志兵 李启飞文献传递 七氟醚在脊柱矫形术麻醉中的临床应用 被引量:1 2009年 目的评价七氟醚对脊柱矫形术中唤醒试验的影响,观察听觉诱发电位(AEP)监测在唤醒试验中的作用。方法择期行脊柱矫形术患者22例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄12~18岁,随机分为:七氟醚瑞芬太尼丙泊酚组(SRP)和异氟醚瑞芬太尼丙泊酚组(IRP),每组11例。SRP组I、RP组分别吸入低流量七氟醚或异氟醚,术中均微泵输注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉。唤醒试验成功后,所有麻醉药恢复原来的速度。两组麻醉前行AEP监测,术中以MAP、HR、AAI值调整七氟醚或异氟醚浓度。记录麻醉前、术中唤醒前停醚时、唤醒时、唤醒后10min及术毕清醒拔管时各时间点呼气末七氟醚浓度(ETsev)、呼气末异氟醚浓度(ETiso)及MAP、HR,AAI值。术后1天随访。结果所有患者均成功实施唤醒试验,唤醒期间有1例呛咳,术后随访对其他事件无回忆。与IRP组相比,SRP组唤醒时间缩短。AEP能比较准确预测唤醒时间,对唤醒试验有指导意义。结论与异氟醚相比,七氟醚更适用于脊柱矫形术,AEP监测对唤醒试验有指导作用,可以缩短唤醒时间,防止脊髓长时间缺血有一定意义。 夏瑞 陈恭达 罗爱林 田玉科 迟晓慧 夏晓东 任利兵 罗高平 朱志兵 尹泓 张军华 吴芳关键词:七氟醚 异氟醚 听觉诱发电位 七氟烷和普鲁泊福对小儿斜视手术眼心反射影响的比较性研究 被引量:2 2010年 目的观察七氟烷和靶控输注普鲁泊福对小儿斜视手术眼心反射发生的影响。方法全麻下择期行斜视手术患儿138例,ASA分级Ⅰ-Ⅱ级,按照随机数字表法分为六组,七氟烷吸入组(S1、S2、S3组)和普鲁泊福靶控输注组(P1、P2、P3组),每组各23例。预先设定术中维持不同的脑电双频指数(BIS):S,、P,组BIS为60,s:、R组BIS为50,s3、R组BIS为40。术中均静脉微泵输注瑞芬太尼[速度0.2μg/(kg·min)],根据设定的BIS调整普鲁泊福靶控输注浓度或七氟烷浓度。记录麻醉前,术中牵拉眼肌时的心率、BIS、眼心反射发生情况及普鲁泊福靶控输注浓度或七氟烷浓度。结果P1、P2、P3、S1、S2、S3组眼心反射发生率分别为73.9%(17/23)、39.1%(9/23)、17.4%(4/23)、56.5%(13/23)、26.1%(6/23)、8.7%(2/23),P2组和P3组低于P1组,S2组和S3组低于S1组,P3组、S3组、S2组、P2组低于S1组和P1组,S1组低于P1组、S2组低于P2组、S3组低于P3组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。普鲁泊福靶控输注浓度P2组[(4.3±0.2)mg]L]和R组[(5.5±0.1)mg/L]高于P,组[(3.2±0.1)mg/L](P〈0.05);七氟烷浓度S2组[(1.8±0.3)%]和S3组[(2.3±0.2)%]高于s。组[(1.3±0.2)%](P〈0.05)。结论BIS在40~50时对预防眼心反射有重要意义。相同BIS时,吸入七氟烷眼心反射发生率较靶控输注普鲁泊福低。 陈恭达 夏瑞 夏晓东 罗高平 毛庆军 罗爱林关键词:斜视 普鲁泊福 脑电双频谱指数 七氟烷 七氟醚复合瑞芬太尼在膀胱镜检查中的应用 被引量:3 2009年 目的观察七氟醚复合瑞芬太尼用于膀胱镜检查术的安全性与有效性。方法60例择期手术患者随机分为S组(七氟醚组)和P组(丙泊酚组),两组均背景输注瑞芬太尼0.1μg/kg·min,S组用面罩法吸入8%七氟醚-O2 4L/min,入睡后调节吸入浓度为2%~4%,手术结束后停止吸入七氟醚,02增至4L/min。P组静注丙泊酚2mg/kg诱导,术中持续泵注丙泊酚3~5mg/kg·min,手术结束时停止输注,两组麻醉后维持BIS(脑电监测)在60以下。观察并记录麻醉期间的MAP、HR、SpO2及BIS。记录诱导至BIS值到60的时间、苏醒时间及不良反应情况(恶心呕吐,满意度等)。结果S组术中SpO2及HR与P组差异有显著性,两组麻醉后MAP、BIS及P组HR值均较麻醉前减低,差异有显著性,但两组间差异无显著性。S组和P组诱导中BIS达60的时间分别是(58±18)s和(54±15)s,差异无显著性。苏醒时间分别是(7.5±2.5)min和(9.6±3.4)min,差异有显著性。结论七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉,诱导平稳,苏醒迅速,可安全的应用于膀胱镜检查术。 夏晓东 罗高平 吴芳 夏瑞关键词:七氟醚 瑞芬太尼 麻醉 腔镜下甲状腺切除术的麻醉体会 被引量:1 2006年 目的总结腔镜下甲状腺切除术的麻醉处理经验。方法对21例需要在腔镜下行甲状腺切除术的患者施行气管内全麻,术中持续泵注P ropofo l+R em ifen tany l,观察并记录充气前、充气后30 m in、充气后60 m in及结束后5 m in的SBP、DBP、HR及各时点的血气pH、PaCO2值。结果充气后SBP、DBP、HR及PaCO2明显增高,充气后30 m in时差异有显著性(P<0.05),充气后pH变化差异有显著性(P<0.05),BE在充气后负值增大,但变化无显著性。结论在设定压力<6 mm Hg的情况下,患者机体可出现一过性的反应,气管内全麻可安全的用于腔镜下甲状腺切除术。 罗高平 夏晓东 梁蕾关键词:甲状腺切除术 麻醉 小剂量去氧肾上腺素对缩宫素致剖宫产术患者心血管反应的影响 被引量:12 2010年 缩宫素因其可促进子宫收缩、减少手术失血以及产后出血,目前仍然在剖宫产手术中广泛使用。然而,快速静脉注射缩宫素常引起低血压、心动过速等心血管反应,可导致心跳骤停,危及生命。因此,如何降低缩宫素导致的心血管反应,提高产科麻醉安全,是麻醉科医生值得关注的问题。 尹泓 夏瑞 毛庆军 陈恭达 罗高平 夏晓东 朱志兵 李启飞关键词:心血管反应 剖宫产术 缩宫素 去氧肾上腺素 小剂量 快速静脉注射 缩短顺阿曲库铵起效时间的临床研究 被引量:7 2009年 目的研究预注法及限时法能否缩短顺阿曲库铵的起效时间。方法60例患者随机等分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组,三组诱导药均为芬太尼4μg/kg,丙泊酚2 mg/kg。Ⅰ组在注入诱导药前先注入顺阿曲库铵20μg/kg,3分钟后依次注入诱导药和顺阿曲库铵80μg/kg;Ⅱ组在注入诱导药前先注入顺阿曲库铵100μg/kg,90秒后注入诱导药;Ⅲ组依次注入诱导药和顺阿曲库铵100μg/kg。用TOF-Watch监测拇内收肌神经肌肉传导功能,在肌颤搐抑制达90%时行气管插管,术中观察诱导前T1百分比,肌颤搐达90%的时间,100%抑制的时间及气管插管评级情况.结果Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,诱导前无T1抑制、达90%及100抑制时间均延长;患者一般情况、气管插管评级三组相近。结论预注法及限时法均能缩短顺阿曲库铵的起效时间,且两种方法所得效果无明显差异。 罗高平 龚勇 吴芳 夏瑞关键词:顺阿曲库铵 预注法 肌松监测 右美托咪定联合浅低温对新生大鼠全脑缺血再灌注损伤的影响 彭晓红 程江霞 秦汉 李菊芬 杨文超 余海 史艳燕 罗高平 柯晋元 朱军 张雅琴 郑庆红 朱亚楼 赵彬 王勇 李霞 刘灿 新生儿缺血缺氧脑病是围产期的严重并发症,一旦发生,致残率与致死率高,后期救治费用巨大,给家庭和社会带来了严重的负担。其发病机制及治疗仍是国内国际研究的热点和难点。新生儿缺血缺氧脑病其主要的病理生理机制是脑缺血再灌注损伤,...关键词:关键词:脑缺血再灌注损伤 BIS监测下七氟醚吸入或靶控异丙酚对小儿斜视手术眼心反射影响的研究 目的观察七氟醚对照靶控异丙酚对斜视手术眼心反射发生的影响,观察脑电双频谱指数监测下,BIS分别为40±5、50±5、60±5与眼心反射发生率的关系及与七氟醚的浓度(ET-sev)或异丙酚靶浓度(Cp)之间的关系。方法:选... 陈恭达 夏瑞 尹泓 毛庆军 李启飞 夏晓东 罗高平关键词:眼心反射 脑电双频谱指数 斜视矫正术 七氟醚 文献传递 右美托咪定缓解大鼠周围神经病理性疼痛的机制 被引量:4 2017年 目的研究神经病理性疼痛大鼠脊髓中脑源性神经营养因子(BDNF)和核因子-κB(NF-κB)的表达变化,探讨右美托咪定(Dex)缓解大鼠周围神经病理性疼痛的机制。方法雌性SD大鼠24只,随机分为4组(n=6):Sham+NS、Sham+Dex组、SNI+NS组和SNI+Dex组。Sham组实施假手术,SNI组建立坐骨神经分支选择性损伤模型,随后分别鞘内注射等量的生理盐水(NS)和Dex(1μg/kg)。每组于术前1d、术后1、3、7、14d测定机械性痛阈(MWT)。免疫组织化学法检测脊髓BDNF和NF-κB的表达,Western blot法检测Dex处理后BDNF和NF-κB蛋白表达变化。结果从术后第3天起,SNI+NS组所有大鼠均出现了持续的机械性痛觉异常。免疫组化检测结果显示:BDNF和NF-κB散在表达于脊髓,BDNF主要表达在细胞质,而NF-κB主要表达在细胞核,以脊髓背角Ⅰ~Ⅳ层和背角深层Ⅴ~Ⅵ层表达较多,手术侧多于非手术侧。Western blot检测结果显示:在SNI+NS组中BDNF和NF-κB蛋白的表达水平分别为(1.11±0.56)、(2.31±0.46),明显高于Sham+NS组的(0.72±0.26)和(0.01±0.06),分别增加53%和206%;SNI+Dex组中BDNF和NF-κB蛋白的表达分别为(0.66±0.36)、(0.02±0.08),与SNI+NS组相比明显降低(均P<0.05)。结论Dex通过降低BDNF和NF-κB表达缓解神经病理性疼痛。 史艳燕 王勇 舒英 余聪 彭晓红 罗高平关键词:神经病理性疼痛 脑源性神经营养因子 核因子-ΚB