程栋
- 作品数：4 被引量：65H指数：4
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- 血栓抽吸导管联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死恢复心肌“再灌注”的近期临床疗效观察被引量：40
- 2014年
- 目的：评价血栓抽吸导管联合替罗非班开通急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉对恢复心肌“再灌注”的近期临床疗效。方法：选择2011-05至2013-05在我院急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的STEMI患者105例，其中男性73例，女性32例，平均年龄58.39±10.37（35-83）岁。将患者随机分为两组，应用血栓抽吸导管联合经冠状动脉内注射替罗非班的53例患者为A组，单独使用替罗非班而行PCI的52例患者为B组，比较两组间的临床基础资料特征、心肌组织灌注水平、术后住院期间和随访6个月的主要心血管事件、术后6个月超声心动图检查测定的心功能。结果：两组间的临床基础资料差异无统计学意义。A组术后心肌梗死溶栓治疗临床试验（TIMI）3级血流发生率显著高于B组（92.45%vs 55.77%，P〈0.001），A组TIMI2级、TIMI0-1级的发生率显著低于B组（7.55%vs 26.92%， P=0.008；0 vs 17.31%，P=0.002）；A组校正TIMI帧数低于B组[（27.26±5.50）帧vs（38.98±5.42）帧，P〈0.001]；术后6个月A组超声心动图检查测定的左心室射血分数大于B组[（0.55±0.06）vs（0.47±0.06），P〈0.001]，左心室舒张末期内径小于B组[（50.77±5.45）mm vs（54.76±5.34）mm，P〈0.001]；术后住院期间和随访6个月A组心绞痛和靶血管再次血运重建率低于B组（16.98%vs 40.38%，P=0.008；9.43%vs 17.31%，P=0.008），两组比较差异均有统计学意义。术后住院期间和随访6个月A组的心肌梗死发生率、急性心力衰竭发生率、心原性死亡发生率、非靶血管再次血运重建率均低于B组，但差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：在急诊PCI中血栓抽吸导管联合应用替罗非班可以显著改善STEMI患者心肌再灌注和PCI术后近期的心功能，降低无复流的发生率，不增加主要不良心血管事件发生率。
- 简立国刘士超王鹏飞丁同斌赵江涛程栋任新伟
- 关键词：心肌梗死血栓抽吸导管替罗非班心肌组织再灌注
- 瑞舒伐他汀对心肌肥厚大鼠心肌组织Beclin-1蛋白表达的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:探讨瑞舒伐他汀对心肌肥厚大鼠心肌组织中自噬相关蛋白Beclin-1表达的影响。方法:健康雄性SD大鼠75只,随机分为假手术组、模型组和RSV组,每组25只,模型组和RSV组通过腹主动脉缩窄术建立心肌肥厚模型,术后分别给予生理盐水和瑞舒伐他汀(4 mg/kg)灌胃,1次/d,连用4周。4周后测定心脏指数,用RT-PCR和Western blot法分别检测大鼠左心室心肌组织中Beclin-1 mRNA和蛋白的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心肌明显肥厚,心脏指数升高,心肌组织中Beclin-1 mRNA和蛋白表达上调(P<0.05);与模型组比较,RSV组大鼠心肌无明显肥厚,心脏指数降低,心肌组织中Beclin-1 mRNA和蛋白表达下降(P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀可抑制压力超负荷性心肌肥厚,其作用机制可能与降低自噬水平有关。
- 丁同斌简立国张丽华刘士超赵江涛程栋
- 关键词：瑞舒伐他汀心肌肥厚BECLIN-1自噬
- 硝普钠处理急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗中无复流现象的临床疗效和安全性被引量：11
- 2014年
- 目的:评价硝普钠处理急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中无复流现象的临床疗效和安全性。方法:选择PCI术中出现无复流现象的72例AMI患者为研究对象,分为硝普钠组36例和硝酸甘油组36例。针对PCI术中出现的无复流现象,两组经微导管向冠状动脉病变远端分别迅速注入硝普钠或硝酸甘油,10 min后行冠状动脉造影进行靶血管TIMI血流分级;比较两组术中和术后24 h血压、术后30 d内主要不良心血管事件(MACE)发生情况及超声心动图测定的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末内径(LVEDD)。结果:两组TIMI靶血管血流分级差异无统计学意义(P=0.262);术中和术后24 h血压均未出现较大幅度变化(P>0.05);术后30 d内两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后30 d硝普钠组LVEF、LVEDD均优于硝酸甘油组(t=2.330、4.908,P<0.05)。结论:经微导管向冠状动脉病变远端注入硝普钠可有效处理在AMI患者PCI术中出现的无复流现象,安全易行。
- 简立国刘士超丁同斌赵江涛程栋
- 关键词：硝普钠急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗无复流
- 不同QRS波形态的慢性心力衰竭患者对心脏再同步化治疗的临床反应性被引量：7
- 2015年
- 目的 :探讨不同QRS波形态的慢性心力衰竭(心衰)患者对心脏再同步化治疗(CRT)的临床反应性。方法 :选取2010-03至2013-07在郑州大学第二附属医院及郑州市第七人民医院心内科接受CRT治疗的52例慢性心衰患者为研究对象。根据真性完全性左束支传导阻滞(t-CLBBB)、经典完全性左束支传导阻滞(CLBBB)和非特异性室内传导延迟(IVCD)的诊断标准,将入选患者分为t-CLBBB组(20例)、CLBBB组(15例)和IVCD组(17例)。比较3组一般临床资料、随访6个月患者的超声心动图检查[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),纽约心脏协会(NYHA)心功能分级]和6分钟步行试验(6-MWT)的变化。结果 :一般临床资料的比较:t-CLBBB组非缺血性心脏病的比例高于CLBBB组和IVCD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月随访结果:LVEDD和纽约心脏协会(NYHA)心功能分级在t-CLBBB组均低于CLBBB组、IVCD组[LVEDD3组分别为(62.6±8.9)mm、(70.0±8.9)mm、(72.8±8.0)mm;NYHA心功能分级3组分别为(2.00±0.45)级、(2.73±0.80)级、(3.12±0.78)级];而LVEF和6-MWT在t-CLBBB组均高于CLBBB组、IVCD组,[LVEF3组分别为(38.5±6.2)%、(31.7±6.7)%、(30.1±6.7)%;6-MWT3组分别为(302.0±57.9)m、(257.3±59.0)m、(220.2±57.9)m],3组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:CRT是治疗慢性心衰的一种有效的手段。不同QRS波形态的慢性心衰患者对CRT的临床疗效不同,但伴有t-CLBBB的患者对CRT有更好的反应性。
- 简立国刘士超丁同斌赵江涛程栋赵育洁袁义强
- 关键词：QRS波形态慢性心力衰竭心脏再同步化治疗
