白冰
- 作品数：32 被引量：77H指数：6
- 供职机构：广东医学院更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金广东省医学科学技术研究基金广东省药学会肝炎用药研究基金更多>>
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- 472例新型甲型H1N1流感的分期辨证与病因病机规律探讨被引量：4
- 2011年
- 目的:通过对472例新型甲型H1N1流感患者的证候学分期调查,总结新型甲型H1N1流感的分期辨证模式,使其辨证论治根据符合临床实际。方法:参考卫生部甲型HINI流感诊疗方案为诊断标准,选择深圳市第三人民医院2009年5月-2010年3月期间住院隔离并确诊的患者472例。采用横断面调查方法回顾性分析甲型H1N1流感确诊病例472例,分别按照表证期、里证期和恢复期三个阶段的各自临床症状、体征,以及各期相关证素等对346例轻症以及126例重症患者的发病年龄,体重,住院天数,发热情况(包括发病中最高体温,发热持续时间以及治疗-体温正常时间),进行统计学分析。结果:根据472例甲型H1N1流感患者的临床特征,表证期表达频数超过50%的症状、体征有:发热90.46%,疲乏68.21%,咳嗽50.29%,咽充血72.83%,扁桃体肿大83.53%等;里证期表达频数超过50%的症状、体征有:发热100%、咳嗽100%、小便黄100%、口渴100%、胸痛76.98%、咽痛81.75%等;恢复期相对高频的有:疲乏30.29%、纳差17.58%、脘痞17.58%、小便黄17.16%、咳嗽11.23%等。结论:新型甲型H1N1流感患者表证期以风热袭表、正气受损为特点,里证期类似于"风温病"的"热郁胸膈证"和"邪热壅肺证"的组合,恢复期以正气受损(气虚、阴虚、阳虚)、余邪未净为病机特点。
- 黄练秋刘映霞李慧涓白冰聂广柯新桥
- 关键词：H1N1分期辨证
- ALT持续正常慢性HBV感染者肝组织病理学特征及治疗的研究进展
- ALT是临床上用来评价HBV感染者肝组织学病变的最常用的实验室检查指标之一。本文概述了ALT水平正常值的研究现状，介绍了ALT正常慢性HBV感染者的肝组织病理特点，分析了ALT正常慢性HBV感染者的治疗问题，结合患者的H...
- 何清白冰黄珊敖飞健唐奇远
- 关键词：慢性乙肝病毒感染肝组织病理学丙氨酸转氨酶
- 文献传递
- ALT持续正常慢性HBV感染者肝组织病理学特征及治疗研究进展
- 2013年
- 丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)主要存在于组织细胞中,以肝细胞中含量最多,正常时主要存在于肝细胞胞浆的可溶部分,只有在肝细胞膜损伤或细胞溶解坏死时ALT才能大量释放入血。因此,ALT升高通常被认为是肝脏炎症的指示性标记物[1]。ALT是临床评价乙型肝炎(乙肝)
- 白冰何清黄珊敖飞健唐奇远
- 关键词：乙型肝炎病毒病理学免疫耐受
- Visfatin对人骨髓间充质干细胞及成骨细胞PPARγ2mRNA的影响
- 目的:研究Visfatin对人骨髓间充质干细胞(hMSCs)及成骨细胞(hOBs)PPARγ mRNA的影响,从而探讨Visfatin对骨代谢的影响,为骨质疏松的防治研究提供新的研究途径和实验依据。材料方法:直接贴壁法获...
- 白冰李双庆
- 关键词：人骨髓间充质干细胞人成骨细胞VISFATINPPARΓ2
- 文献传递
- 干扰素α治疗丙氨酸氨基转移酶轻度升高的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的回顾性研究被引量：2
- 2013年
- 目的研究干扰素α治疗丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平<2×正常值上限(ULN)的HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效以及预测因素。方法收集丙氨酸氨基转移酶轻度升高的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,予以短效干扰素α-1b治疗24周,随访24周,分析其基线血清HBV DNA载量及肝组织病理指标等与疗效的关系。结果共入组42例患者,48周时,有14例患者HBV DNA载量低于可测值,其中9例患者实现了HBeAg的阴转。基线HBV DNA<1×106拷贝/ml的患者,治疗后的HBV DNA阴转率高于基线HBV DNA≥1×106拷贝/ml的患者(55.6%vs 27.3%),但差异无统计学意义。肝组织炎症G2组疗效优于G1组(P<0.05);纤维化程度为S2～4组疗效优于S0～1组(P<0.05);肝组织HBcAg浆型+阴性分布组患者疗效优于核型+混合型分布组(P<0.05)。结论部分ALT轻度升高的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者干扰素治疗有效,基线HBV DNA低载量、活跃的肝组织炎症水平、较重的肝纤维化水平以及肝组织HBcAg浆型分布或者阴性可能是干扰素治疗有效的预测指标。
- 唐奇远何清艾书玲苟继周敖飞健李知玉张斌白冰
- 关键词：丙氨酸氨基转移酶肝炎乙型慢性干扰素Α
- ALT小于2倍正常值上限的慢性乙型肝炎患者肝组织病理学分析及抗病毒治疗时机探讨被引量：2
- 2013年
- 目的研究丙氨酸氨基转移酶(ALT)<2倍正常值上限(ULN)的慢性乙型肝炎(乙肝)患者肝组织病理及临床特点,探讨ALT为1～2ULN的慢性乙肝抗病毒治疗时机。方法回顾性分析314例慢性乙型肝炎患者不同ALT水平时的肝组织病理情况,其与既往ALT为1～2ULN的相关性以及ALT水平预测肝脏炎症分级为G2以上的灵敏度(SEN)与特异性(SPE)。结果 ALT<30 U/L、<40 U/L、<60U/L、<70U/L、<80U/L及≥80U/L时,肝脏炎症分级为G2以上者分别占1.1%、3.0%、7.1%、7.5%、8.6%及42.0%;纤维化分期为S2以上者分别占53.3%、55.2%、55.0%、54.8%、53.1%及57.9%。肝脏纤维化程度与既往反复ALT为1～2 ULN密切相关。以ALT≥60 U/L(1.5 ULN)、≥80U/L(2ULN)为界时,预测肝脏炎症分级为G2以上的SEN分别为70%、58%,SPE分别为74.2%、84.8%。结论 ALT<2ULN者肝纤维化分期为S2以上者占50%以上。ALT为1～2ULN的慢性乙型肝炎患者,若无法作肝活检或作无创肝纤维化程度评估,ALT≥60U/L(1.5ULN)可作为抗病毒治疗的筛选指标,比ALT≥80U/L(2ULN)为界限更优。
- 敖飞健何清张斌唐蔚白冰唐奇远李知玉
- 关键词：丙氨酸氨基转移酶乙型病理学
- ALT正常e抗原阳性慢性HBV感染者肝组织纤维化的影响因素研究被引量：9
- 2012年
- 目的探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常e抗原阳性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的肝组织病理特点,研究影响肝组织纤维化程度的相关因素。方法回顾性研究151例ALT正常e抗原阳性慢性HBV感染者的临床病理资料,分别统计其肝组织炎症、肝纤维化程度及免疫组化HBcAg分布的特点;观察肝组织纤维化程度与性别、年龄、血清ALT水平、HBV DNA载量、肝组织炎症,以及免疫组化HBcAg分布的相关性。结果 151例患者中,存在明显肝组织纤维化(≥S2)的占21.2%(32/151)。肝纤维化程度与患者性别、ALT水平无关,与年龄、HBV DNA载量、肝组织炎症、免疫组化HBcAg分布有关。年龄≤30岁(χ2=9.965 2,P<0.05)、HBV DNA载量>107拷贝/ml(χ2=26.675 7,P<0.05)、肝组织炎症G0～1者(χ2=55.509 6,P<0.05),以及免疫组化HBcAg分布为核型者(χ2=47.634 9,P<0.05),其肝纤维化程度较轻微;反之则较重。结论年龄较轻、血清HBV DNA载量较高的患者暂无必要行肝脏病理检查,其肝组织纤维化程度轻微、肝组织炎症及HBcAg分布反映了这类患者尚处于"免疫耐受"状态。
- 唐奇远何清黄珊唐蔚敖飞健李知玉张斌白冰
- 关键词：E抗原核心抗原
- 637例慢性HBV感染者自然史各期肝组织纤维化演变规律研究被引量：9
- 2014年
- 目的研究慢性HBV感染者自然史各期中肝组织纤维化演变规律。方法按照《慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)》描述的CHB自然史分期的血清学特征作为纳入标准,将慢性HBV感染者分为免疫耐受期、免疫清除期、非活动或低(非)复制期以及再活动期,统计和分析各组患者的性别、年龄、ALT水平、血清HBV DNA、肝组织炎症(G)的变化特点,以及各组肝组织纤维化(S)的演变规律。结果共637例患者,其中男性501例(78.6%),女性136例(21.4%)。免疫耐受期患者101例,免疫清除期患者248例,低(非)复制期患者119例,再活动期患者169例。各期患者的相应肝组织炎症分级比较均有统计学意义,其中免疫清除期和再活动期肝组织炎症较为活跃(χ2=150.424,P<0.0001)。各期患者肝纤维化分期亦有统计学差异,其纤维化程度呈渐次加重的趋势(χ2=141.682,P<0.0001)。结论慢性HBV感染者自然史表现为肝组织炎症反复活跃、肝组织纤维化程度进行性加重的过程。
- 廖雪姣何清杨大国艾书玲唐奇远敖飞健白冰李知玉赵连三
- 关键词：自然史肝纤维化
- ALT正常e抗原阳性慢性HBV感染者肝组织纤维化的影响因素
- 目的:探讨丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续正常e抗原阳性慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者的肝组织病理特点,研究影响肝组织纤维化程度的相关因素。方法:回顾性研究151例ALT正常e抗原阳性慢性HBV感染者的临床病理资料,分别...
- 唐奇远何清黄珊唐蔚敖飞健李知玉张斌白冰
- 文献传递
- 468例CHB患者肝纤维化进展与血清病毒学指标演变关联性探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者肝纤维化进展与血清病毒学标志的演变关系。方法选择468例CHB患者,根据其不同的肝纤维化程度由轻及重(S0-1,S2,S3-4)分为三组,分别统计三组患者肝纤维化分级与HBe Ag状态及HBV DNA载量的关系。结果随着肝纤维化进展(S0-S1→S2→S3-S4),HBe Ag阳性者的比例逐渐下降(60.00%>23.25%>16.75%),HBe Ag阴性的比例逐渐升高(23.53%<33.82%<42.65%),其差异有统计学意义(χ2=35.756,P<0.001);不同血清HBV DNA载量的患者,肝纤维化水平不同(χ2=58.790,P<0.001),随着肝纤维化的进展,血清HBV DNA呈逐渐下降趋势(r=-0.343)。HBe Ag阳性CHB患者中,其肝纤维化进展与HBV DNA载量的差异同样具有统计学意义(χ2=38.011,P<0.001),肝纤维化水平与HBV DNA载量亦呈负相关(r=-0.290)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者随着肝纤维化进展(S0-S1→S2→S3-S4),其血清HBe Ag阳性的比例与HBV DNA载量均呈逐渐下降的趋势,其中HBe Ag持续阳性患者的HBV DNA载量随肝纤维化进展表现出相似的特点。
- 唐情容何清廖雪姣赖长祥敖飞健唐奇远白冰吕德良
- 关键词：乙型肝炎E抗原DNA病毒肝脏病理
