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田李均

作品数：20 被引量：101H指数：6
供职机构：南通市第三人民医院更多>>
发文基金：南通市科技计划项目南通市科委课题更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 19篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 20篇医药卫生

主题

  • 7篇休克
  • 7篇脓毒
  • 5篇细胞
  • 4篇脓毒症
  • 4篇后叶
  • 4篇感染性
  • 4篇感染性休克
  • 4篇垂体
  • 4篇垂体后叶
  • 4篇垂体后叶素
  • 3篇预后
  • 3篇脓毒性
  • 3篇脓毒性休克
  • 3篇综合征
  • 2篇休克患者
  • 2篇氧合
  • 2篇中性粒细胞
  • 2篇重症
  • 2篇粒细胞
  • 2篇宏基因组

机构

  • 20篇南通市第三人...
  • 3篇南通大学
  • 1篇徐州市传染病...
  • 1篇淮安市第四人...

作者

  • 20篇田李均
  • 17篇韩旭东
  • 12篇黄晓英
  • 10篇徐俊贤
  • 7篇林金锋
  • 7篇张素燕
  • 6篇王亚东
  • 4篇任轲
  • 3篇孙维维
  • 1篇王芳
  • 1篇卞兆连
  • 1篇明芳
  • 1篇王娟
  • 1篇朱玉成
  • 1篇张晓芳
  • 1篇袁晓宇
  • 1篇薛红
  • 1篇陆雪峰

传媒

  • 5篇南通大学学报...
  • 3篇中国急救医学
  • 2篇江苏医药
  • 1篇交通医学
  • 1篇中华肝脏病杂...
  • 1篇临床肺科杂志
  • 1篇临床急诊杂志
  • 1篇中华老年多器...
  • 1篇东南国防医药
  • 1篇中国感染与化...
  • 1篇中国急救复苏...
  • 1篇中华危重病急...

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2022
  • 3篇2021
  • 5篇2020
  • 2篇2019
  • 2篇2018
  • 1篇2017
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 1篇2013
  • 2篇2012
共 20 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
高氯血症与感染性休克患者急性肾损伤发生发展的相关性研究被引量：4
2018年
目的:探讨高氯血症与感染性休克患者急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)发生发展的相关性。方法:收集2016年1月—2018年4月收治的所有成年感染性休克患者的临床资料,记录入组患者的血清氯离子浓度,72 h内每日测量的血氯为基础,分析AKI与血氯相关参数,终点指标是AKI。结果:共纳入94例患者,其中高氯血症39例(41.5%),高氯血症组AKI的发病率显著升高(69.2%vs 38.2%, P<0.001),72 h内血氯的最高值([Cl-]max)与AKI显著相关,逻辑回归分析中,[Cl-]max与AKI独立相关[AKI的校正OR=1.28(1.02～1.62), P=0.037],血氯上升幅度(△[Cl-])=[Cl-]max-首个血氯浓度([Cl-]0),与AKI严重程度呈线性关系。非AKI组患者的平均△[Cl-]是2.9 mmol/L,AKI 1、2、3级患者的平均△[Cl-]分别为5.04、5.63、6.22 mmol/L,血氯上升幅度(△[Cl-]≥5 mmol/L)与AKI相关[OR=5.5(2.96～10.61), P<0.001],甚至在无高氯血症的患者中亦呈相关性[OR=8.17(3.50～18.59), P<0.001]。结论:感染性休克患者高氯血症常见,且与AKI独立相关,即使在无高氯血症的患者中,血氯上升幅度(△[Cl-]≥5 mmol/L)也与AKI有关。
徐俊贤田李均林金锋韩旭东
关键词：血氯急性肾损伤感染性休克
神经元特异性烯醇化酶对心肺复苏患者神经功能预后的评估价值被引量：2
2022年
目的 :探讨心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)后患者神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase, NSE)的变化对脑损伤严重程度及神经功能预后的评估价值。方法 :回顾性分析2019年1月-2021年12月南通市第三人民医院重症医学科收治的51例CPR后患者的临床资料:包括性别、年龄、心跳骤停原因、自主循环恢复时间、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ, APACHEⅡ)、血清NSE、入院1周后的格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale, GCS)、90 d后的CPC分级。将患者分为清醒组[格拉斯哥-匹兹堡脑功能分级(cerebral performance category, CPC) 1~3级]和昏迷组(CPC 4~5级),比较两组患者的GCS评分、APACHEⅡ评分及NSE;通过受试者工作特征曲线(receive operator characteristic curve, ROC曲线)下面积评估NSE峰值预测CPR后患者神经功能预后的能力。结果:昏迷组第1、2、3、5、7天的NSE值均明显高于清醒组[56.70(29.61, 96.29)、70.33(27.64, 139.15)、60.60(24.20, 200.25)、55.20(23.40, 195.25)、55.10(23.40, 139.65) ng/mL vs 19.89(16.04, 28.44)、21.90(14.11, 34.31)、20.60(15.45,31.51)、18.58 (14.72, 24.03)、15.88 (13.25, 22.61) ng/mL,均P <0.01];昏迷组NSE峰值亦高于清醒组[93.27 (30.96,270.10) ng/mL vs 26.86(19.80, 37.78) ng/mL, P<0.001];当NSE峰值>70 ng/mL时,预测昏迷的特异性为100.00%、敏感性为57.60%。结论:血清NSE浓度与脑损伤严重程度呈正相关,当NSE峰值浓度>70 ng/mL时可作为是一种高度特异但仅中度敏感的标志物,可预测CPR患者不良的神经功能预后。
王亚东林金锋田李均
关键词：心肺复苏神经元特异性烯醇化酶自主循环恢复神经功能
mNGS辅助诊断巨细胞病毒感染相关性成人噬血细胞综合征1例并文献复习被引量：2
2019年
目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)在辅助诊断巨细胞病毒(CMV)感染相关性成人噬血细胞综合征(HPS)的应用。方法回顾性分析mNGS辅助诊断CMV感染相关性成人HPS患者1例并文献复习。结果患者反复长期发热伴皮疹,肝功能损伤,血常规提示三系进行性减少。结合骨髓象等结果诊断为HPS,经mNGS明确为CMV感染相关性成人HPS,予抗CMV等治疗后病情改善。结论mNGS可以更快、更准确地明确感染性HPS的病因,值得临床选用。
田李均曹志龙徐俊贤林金锋黄晓英韩旭东
关键词：巨细胞病毒噬血细胞综合征
ICU内脓毒症患者应用宏基因组二代测序的临床分析被引量：10
2019年
目的探讨宏基因组二代测序(mNGS)对重症监护病房(ICU)内脓毒症患者治疗及预后的影响。方法收集2017年9月至2018年12月入住南通市第三人民医院ICU并送检mNGS脓毒症患者的一般临床资料、mNGS报告、送检mNGS前后的临床微生物学报告,评估mNGS报告与临床微生物学报告及临床判断的一致性、mNGS回报后是否调整治疗及调整效果。结果研究期间共20例患者送检mNGS,平均年龄(58.15±17.30)岁,入ICU时急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分(23.00±9.48)分,送检前序贯器官衰竭(SOFA)评分5(4~11)分。ICU病死率及住院28d病死率分别为45%和60%。20例患者共送检22例样本,其中血液标本12例,支气管肺泡灌洗液(BALF)标本4例,痰液标本3例,脑脊液(CSF)标本2例,腹水标本1例。20例患者检出病毒、G菌、G+菌、真菌及结核分枝杆菌分别为11、9、3、6、1例。mNGS检出阳性率显著高于传统微生物学报告(19例vs.8例,P<0.01)。与临床判断对比,mNGS符合率亦显著高于传统微生物学报告(18例vs.7例,P<0.01)。14例患者根据mNGS结果调整治疗,9例患者调整后临床症状改善。结论ICU内脓毒症患者应用mNGS可以提高病原检出阳性率,有效指导治疗,可能改善预后。
田李均曹志龙黄晓英韩旭东
关键词：脓毒症
红细胞分布宽度与感染性休克患者预后关系研究被引量：17
2014年
[摘要]目的探讨红细胞分布宽度（RDW）与感染性休克患者预后的关系。方法回顾性调查2010—06～2012—12人住本院重症医学科符合研究条件的感染性休克患者的病例资料，包括入科当日急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）及序贯器官衰竭评分（SOFA），人科当日血小板（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、白细胞计数（WBC）、红细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、血红蛋白（Hb），入科第1、2、3、5、7天RDW，以人科后28d生存情况分为死亡组和存活组。先通过t检验分析死亡危险因素，对有统计学意义的危险因素再用多因素Logistic回归模型分析死亡优势比（OR）。根据多元Logistic回归分析得出的权重对SOFA评分、APACHEⅡ评分及RDWl加权求和得出SOFA＋RDWl、APACHEⅡ＋RDWl，与SOFA评分、APACHEⅡ评分、RDWl单个指标分别应用ROC曲线对预测感染性休克患者ICU28d病死率的应用价值进行评价，分别计算其曲线下面积（AUC）、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。比较死亡组及存活组入科第1、2、3、5、7天RDW均值变化。结果Logistic回归分析显示，RDW回归系数为0．338，OR1．402（P=0．044，95％CI1．010—1．947），RDW每增加1％，ICU感染性休克患者28d死亡危险增加1．402倍；RDWl、APACHEⅡ评分、APACHEⅡ评分＋RDWl、SOFA评分、SOFA评分＋RDWl等指标对感染性休克患者28dICU病死率预测的AUC分别为0．632、0．802、0．817、0．852、0．841，敏感性分别为73．8％、87．7％、95．4％、70．8％、81．5％，阴性预测值分别为69．638％、84．942％、93．214％、74．723％、80．314％。死亡组第1、2、3、5、7天RDW均值逐步上升，而存活组均值变化无线性趋势。结论①RDW是ICU感染性休克患者28d病死率的独立危险因素；②RDW联合SOFA评分或APACHEⅡ评分均能提高预测ICU感染性休克患者28d病死率的敏�
田李均韩旭东黄晓英
关键词：感染性休克
NLR、D-二聚体、CRP、PCT对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值被引量：2
2020年
目的:探究中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)对新型冠状病毒肺炎病情进展的预测价值。方法:新型冠状病毒肺炎患者78例,分为轻症组48例和重症组30例。测定患者血常规、血乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(Alb)、CRP、血沉(ESR)、PCT、D-二聚体及CD4^+T淋巴细胞。以SpO2作为病情进展的评定指标,将WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体、CD4^+T淋巴细胞等因素进行Logistic回归,分析影响新冠肺炎病情进展的危险因素。采用ROC曲线分析NLR、PCT、CRP、D-二聚体以及联合检测对新冠肺炎病情进展的预测价值。结果:重症组WBC、NLR、CRP、ESR、PCT、D-二聚体高于轻症组,CD4^+T淋巴细胞、SpO2低于轻症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,NLR是新冠肺炎疾病进展的独立危险因素,具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLR的曲线下面积(AUC)为0.825,取最佳截断值时预测疾病进展的特异性为93.7%,敏感度为93.3%,约登指数为0.87;PCT的AUC为0.459,取最佳截断值时特异性为12.5%,敏感度为93.3%,约登指数为0.058;CRP的AUC为0.636,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为36.7%,约登指数为0.346;D-二聚体的AUC为0.683,取最佳截断值时特异性为59.2%,敏感度为60.0%,约登指数为0.392;联合检测的AUC为0.843,取最佳截断值时特异性为97.9%,敏感度为93.3%,约登指数为0.912,NLR对病情加重的预测价值优于PCT、CRP、D-二聚体,而联合检测的预测价值更优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:新冠肺炎重症患者NLR明显升高,NLR对新冠肺炎病情加重具有一定的预测价值,联合检测NLR、PCT、CRP和D-二聚体的预测价值更高。
曹志龙韩旭东张素燕田李均徐俊贤高爱忠朱玉成刘永福
关键词：病情进展D-二聚体
脓毒症体内外模型研究进展被引量：11
2020年
脓毒症(sepsis)被定义为机体对感染反应失调所致的危及生命的器官功能障碍[1],是危重症患者死亡的主要原因。近年来,脓毒症的患病率和脓毒症相关死亡人数一直在增加[2]。Fleischmann等[3]研究指出,脓毒症的总体院内病死率约为25%~30%,当存在休克时,则高达40%~50%[4-5],迄今为止还没有有效的特异性抗脓毒症治疗措施,脓毒症及其相关并发症仍是当代医学的一大挑战,也是全世界重症监护病房长期存在的问题。
李晗田李均韩旭东
关键词：脓毒症动物模型细胞模型
垂体后叶素对感染性休克患者氧合功能的影响
2015年
目的旨在探讨垂体后叶素（pituitrin）对感染性休克患者氧合功能的影响。方法对64例感染性休克患者在给予儿茶酚胺类药物提升血压基础上，随机分两组加用或不加用小剂量垂体后叶素（0．01～0．04u／h）治疗，比较两组间去甲肾上腺素剂量及氧合功能的差异。结果垂体后叶素组与对照组相比、前者去甲肾上腺素剂量减少（ug／min）（7．67±5．36、11．14±5．27，P=0．012），治疗24h后前者氧合（PaO2/FiO2，mmHg）功能改善，统计学上显著高于后者（329．85±77．53、239±86．04，P=0．026）。结论垂体后叶素可减少去甲肾上腺素剂量，改善氧合作用。
黄晓英韩旭东张素燕王亚东孙维维任轲徐俊贤田李均
关键词：垂体后叶素感染性休克氧合作用
体外膜肺氧合治疗危重症患者的临床分析被引量：5
2021年
目的探讨应用体外膜肺氧合(ECMO)救治各类危重症患者的时机、并发症及预后。方法回顾性分析南通市第三人民医院重症医学科(ICU)于2016年4月至2020年4月应用ECMO救治的13例危重症患者的临床资料,计算序贯器官衰竭(SOFA)评分及急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分;分析患者行ECMO第1、2、3、5天的血常规及肝功能结果,ECMO期间的并发症以及患者的预后。结果13例患者行ECMO前APECHEⅡ评分(31.62±8.34)分,SOFA评分(11.31±3.75)分。7例(53.85%)成功撤机。存活出院5例(38.46%),死亡8例(61.54%)。连续性肾脏替代治疗(CRRT)者的血小板计数在ECMO运行第3天及第5天时显著低于非CRRT者(P<0.05)。ECMO期间最常见的并发症是急性肾损伤(AKI)和高胆红素血症,均为7例(53.85%)。结论ECMO可用于救治多种危重症患者,但需注意适应证、干预时机的选择及原发病的处理。如果能早期预防、积极处理各类并发症,可能可以改善预后。
曹志龙田李均徐俊贤林金锋王亚东张素燕黄晓英韩旭东
关键词：体外膜肺氧合危重症患者适应证并发症
3-脱氧葡萄糖醛酮对PICS的诊断价值及其与脓毒症病情和预后的相关性被引量：4
2020年
目的:探讨3-脱氧葡萄糖醛酮(3-deoxyglucosone,3-DG)在持续炎症、免疫抑制和分解代谢综合征(persistent inflammation,immunosuppression,and catabolism syndrome,PICS)诊断及其与脓毒症病情和预后判断中的价值。方法:采用观察性队列研究方法,选择2017年1月1日—2019年12月31日收住南通市第三人民医院重症医学科的脓毒症患者240例作为研究对象,按照是否合并PICS分为PICS组和非PICS组,检测两组患者血浆中3-DG的水平,对比两组患者临床检验指标,分析PICS的影响因素及3-DG预测PICS的价值,评估3-DG与脓毒症患者病情严重程度以及临床预后价值。结果:PICS组淋巴细胞计数、血清白蛋白、格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)低于非PICS组,而PICS组在血浆3-DG、C-反应蛋白、急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分高于非PICS组(P<0.05)。多项Logistic回归分析结果显示,淋巴细胞计数、血浆3-DG、C-反应蛋白、APACHEⅡ评分、SOFA评分是PICS的影响因素(P<0.05)。3-DG预测脓毒症致PICS的ROC曲线下结果为0.720,敏感度为81.3%,特异度为56.6%。相关性分析显示3-DG与APACHEⅡ评分(r=0.237,P=0.004)、SOFA评分(r=0.308,P<0.001)、GCS评分(r=0.125,P=0.041)具有相关性。生存分析显示3-DG不同表达水平与脓毒症患者预后具有相关性(P<0.05)。结论:淋巴细胞计数、血浆3-DG、C-反应蛋白、APACHEⅡ评分、SOFA评分是PICS的影响因素,3-DG预测PICS具有较高价值。3-DG表达水平与脓毒症患者的病情及预后具有相关性。
曹志龙韩旭东黄晓英张素燕田李均林金锋徐俊贤袁晓宇
关键词：脓毒症3-脱氧葡萄糖醛酮
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