王萌萌
- 作品数：10 被引量：57H指数：4
- 供职机构：天津市第一中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 以听力下降为首发表现的隐球菌脑膜炎一例
- 2021年
- 报告一例以听力下降为首发症状的隐球菌脑膜炎患者的诊断和治疗经过,42岁男性患者,病程中出现发热、头痛,测听示双耳对称性感音神经性听力损失。头颅增强MRI示面听神经、硬脑膜强化;脑脊液培养示隐球菌,脑脊液墨汁染色阳性、隐球菌荚膜抗原阳性;肺部病变组织六胺银染色阳性。确诊为隐球菌脑膜炎、隐球菌肺炎。给予两性霉素B及氟胞嘧啶治疗后症状明显好转,听力逐渐恢复。以听力下降为首发临床表现的隐球菌脑膜炎病例少见,特此报道以引起临床医师关注,尤其是无隐球菌感染危险因素的脑膜炎患者,也应常规筛查隐球菌,避免漏诊。
- 王萌萌韩维举
- 关键词：隐球菌脑膜炎脑脊液培养氟胞嘧啶听力下降隐球菌感染
- 颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗及面神经功能的保护和修复
- 目的 分析总结颞骨岩部胆脂瘤的外科治疗、术中面神经功能的保护及术后面神经功能修复的疗效.方法 回顾性分析解放军总医院2000年1月至2012年1 2月79例手术治疗的颞骨岩部胆脂瘤病例,按House-Brackmann法...
- 王若雅韩维举申卫东王萌萌吴军王烨刘军戴扑黄德亮武文明杨仕明韩东一
- 面神经鞘瘤110例临床诊断及外科治疗分析被引量：19
- 2019年
- 目的分析总结面神经鞘瘤的临床特点、误诊原因、手术策略、面神经修复方法及效果。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2002年1月至2015年12月期间外科手术治疗的110例面神经鞘瘤患者的临床资料,其中男50例,女60例,年龄16~67岁。根据患者临床表现、面神经功能、影像特征,选择合适的手术策略。术后进行面神经功能随访,与术前比较,分析治疗效果。使用Kruskal-WallisH检验对术前不同面神经功能患者的术后面神经功能恢复情况进行比较分析。结果110例面神经鞘瘤患者的主要临床表现依次为面神经麻痹、听力下降、耳鸣、耳痛、眩晕、面肌痉挛等。其中20例曾被误诊为贝尔面神经麻痹,6例曾被误诊为中耳炎/中耳胆脂瘤并行乳突根治术,3例误诊为梅尼埃病,1例误诊为岩部胆脂瘤,4例误诊为听神经瘤。手术探查见81.8%(90/110)的患者肿瘤累及面神经多个节段,其中最多见的受累部位是面神经垂直段65.5%(72/110),其次是迷路段/膝状神经节61.8%(68/110)和水平段55.5%(61/110)。根据颞骨CT等影像学检查明确肿瘤大小和累及的范围,选择合适的手术入路,其中经乳突入路73例,经迷路入路14例,经中颅窝入路13例,经乙状窦后入路3例,经乳突、颅中窝联合入路3例,经乳突、颈部联合入路4例。除2例仅行面神经减压术外,其余患者均行肿瘤切除术。对87例有条件行面神经修复的患者同时行面神经修复术,其中面神经改道吻合6例,耳大神经移植55例,面神经-舌下神经吻合26例;其余患者因完全性面神经麻痹时间长、面部肌肉萎缩等原因未行面神经修复手术。术前面神经功能按House-Brackmann(H-B)法分级:Ⅰ级20例,Ⅱ级7例,Ⅲ级12例,Ⅳ级11例,Ⅴ级39例,Ⅵ级21例。术后随访资料完整的78例患者,面神经功能H-B分级:Ⅰ级2例,Ⅱ级1例,Ⅲ级21例,Ⅳ级20例,Ⅴ级22例,Ⅵ级12例(均未行面神经修复术)。术
- 塞娜韩维举王萌萌秦璇张桐申卫东刘军戴朴杨仕明韩东一
- 关键词：神经鞘瘤面神经耳外科手术
- 外伤性周围性面瘫的诊断及手术治疗被引量：12
- 2013年
- 颜面及头部外伤引起的周围性面瘫在耳科的临床实践中并不少见，特别是随着社会经济的发展，交通事故引起的外伤性面瘫近年有所增加，其中头部外伤引起的颞骨骨折是导致周围性面瘫的主要原因。
- 韩维举王萌萌
- 关键词：手术治疗头部外伤外伤性面瘫交通事故颞骨骨折
- 自身免疫性内耳病3例报告并文献复习被引量：3
- 2019年
- 目的探讨自身免疫性内耳病患者的临床表现及听力特点。方法回顾3例自身免疫性内耳病患者的临床资料,分析其临床表现、免疫学指标、听力特征及其应用激素和免疫抑制剂治疗的疗效。结果3例患者均有全身性免疫性疾病,分别被确诊为类风湿关节炎、复发性多软骨炎、免疫球蛋白G4(immunoglobulin G4,IgG4)相关疾病,其中病例1抗核抗体及抗环瓜氨酸肽抗体阳性,病例3抗核抗体阳性;3例均表现为双耳听力下降,纯音听阈图显示为感音神经性听力损失,以高频下降为主;给予激素及免疫抑制剂治疗后听力有不同程度的恢复。结论自身免疫性内耳病多表现为感音神经性听力下降,可累及双耳,患者可伴有全身免疫性疾病,血清中存在非特异性自身抗体及抗内耳组织特异性抗体;激素及免疫抑制剂治疗有效,病程短、听力损失轻的患者听力恢复较好。
- 王萌萌韩维举
- 关键词：自身免疫性疾病自身免疫性内耳病听力损失
- 以分泌性中耳炎为首发表现的ANCA相关肥厚性硬脑膜炎1例被引量：1
- 2022年
- 报告1例以分泌性中耳炎为首发表现的抗中性粒细胞胞质抗体(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies,ANCA)相关肥厚性硬脑膜炎患者的诊断和治疗经过。患者青年女性,分泌性中耳炎后1个月出现头痛,头强化核磁提示弥漫性肥厚性硬脑膜炎,考虑免疫系统疾病,抗核抗体阴性、核周型抗中性粒细胞胞质抗体(P-ANCA)升高、脑脊液免疫球蛋白G升高,给予激素及环磷酰胺治疗有效,但在激素减量过程中出现病情反复,故给予生物制剂利妥昔单抗治疗,患者病情控制稳定。以分泌性中耳炎为首发表现的ANCA相关肥厚性硬脑膜炎病例临床少见,目前尚缺乏治疗指南或专家共识,在临床工作中,中耳炎后头痛的病例往往会首先想到颅内感染,从而忽略免疫系统疾病,故特此报道该病例以引起耳鼻喉科医师的关注。
- 王萌萌韩维举
- 关键词：肥厚性硬脑膜炎抗核抗体阴性分泌性中耳炎病情控制免疫系统疾病
- TNF-α拮抗剂治疗类风湿关节炎的临床效果被引量：7
- 2021年
- 目的探究肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factorα,TNF-α)拮抗剂治疗类风湿关节炎的临床效果,及其对患者炎症反应、免疫功能的影响。方法选取2017年3月-2019年3月天津市第一中心医院治疗的84例活动期类风湿性关节炎患者,随机分为对照组和研究组,每组42例,对照组患者接受常规治疗方案(塞来昔布+甲氨蝶呤+来氟米特),研究组在对照组基础上加用TNF-α拮抗剂(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)治疗,两组均治疗3个月。比较两组患者临床疗效和不良事件(感染、肿胀等)发生率;记录两组患者关节症状改善情况(28个关节压痛和肿胀数、疼痛程度、晨僵时间);分析外周血调节性T细胞Treg与辅助性T细胞Th17比例、转化生长因子(TGF-β)、白细胞介素(IL-17)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)水平变化。结果研究组治疗有效率为95.24%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05);治疗后研究组关节压痛数、肿胀数、VAS评分及晨僵时间改善程度优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者外周血Treg/Th17、TGF-β、IL-17、CRP、RF和ESR水平比较均无显著差异,治疗后两组患者Treg/Th17水平升高,TGF-β和IL-17水平均降低,CRP、RF、ESR水平均降低,且研究组改善程度优于对照组(P<0.05);对照组出现1例上呼吸道感染和1例消化不良,研究组出现1例上呼吸道感染、1例尿路感染、1例注射部位肿胀及1例腹泻,两组均未出现肝肾功能受损等严重不良事件。结论重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可有效改善风湿性关节炎患者临床症状和实验室炎性指标,纠正Treg/Th17失衡,临床治疗仍需要重视其致感染风险。
- 李媛戚务芳史玉泉王萌萌
- 关键词：类风湿关节炎
- 颞骨岩部胆脂瘤的临床诊断与治疗被引量：3
- 2014年
- 颞骨岩部胆脂瘤是临床上的少见病,其围绕迷路,缓慢生长。临床症状主要有听力下降、面瘫、眩晕等,与颞骨其他疾病的症状相似,无特异性,容易误诊误治。随着影像手段及显微外科技术的逐步发展,岩部胆脂瘤的早期诊断及手术治疗方法逐步改进。本研究主要回顾了国内外近年岩部胆脂瘤的相关文献,结合我们诊治的病例,总结岩部胆脂瘤的病因分类、诊断及鉴别诊断,对岩部胆脂瘤的分型与手术入路的选择等进行分析总结,为临床进一步优化治疗方案、选择适合的手术方式,提高病人生存质量提供参考。
- 王若雅韩维举王萌萌吴军
- 关键词：胆脂瘤岩骨面神经手术治疗
- 面神经肿瘤的诊断及治疗进展被引量：12
- 2014年
- 目的探讨面神经肿瘤的临床特点、影像学特征、鉴别诊断、手术入路、肿瘤切除后面神经的修复方法和效果。方法通过检索Pubmed、Medline、LWW、Elsevier、Springer等英文数据库以及中国知网、维普等中文数据库,检索出2002年至今报道面神经肿瘤的文献,结合我们自己诊治的病例,对文献报道的面神经肿瘤病例进行归纳、总结及分析。结果共检索出文献23篇,报道的病例共计354例。354例面神经肿瘤患者的平均发病年龄是43.90岁,男女比例1:1.1。面瘫、听力下降、耳鸣是最常见的临床症状。354例患者中有271例报告了术前面神经功能H-B分级,其中H-BⅠ级113例,H-BⅡ级30例,H-BⅢ级38例,H-BⅣ级29例,H-BⅤ级29例,H-BⅥ级32例。面神经水平段、膝状神经节是最易受累部位。手术入路根据肿瘤位置及是否保留听力选择,乳突入路及迷路入路最常用。面神经修复方式根据面神经缺损长度、面神经中枢断端能否利用选择,耳大神经移植吻合是最常用的面神经修复方法。随访病例共208例,术后面神经功能H-BⅠ级34例,Ⅱ级27例,Ⅲ级76例,Ⅵ级48例,Ⅴ级6例,Ⅵ级17例。结论面瘫、听力下降、耳鸣是面神经肿瘤常见的临床症状,对于不明原因的特发性面瘫患者,要考虑面神经肿瘤的可能;面神经水平段及膝状神经节是肿瘤好发部位;手术入路要根据肿瘤的位置、大小以及是否保留残余听力来选择;术前面神经功能越好。
- 王萌萌韩维举王若雅吴军
- 关键词：手术治疗面神经修复面神经功能
- 反应性关节炎合并痛风1例
- 目的：探讨反应性关节炎合并痛风的临床特征方法：报告反应性关节炎合并痛风的病例1例结果及结论：反应性关节炎合并痛风时有高热、多关节肿痛的临床表现，实验室检查炎性指标明显升高，风湿抗体及风湿因子阴性，病人表现仅以“痛风发作”...
- 王萌萌
- 关键词：反应性关节炎痛风
