王斯
- 作品数：5 被引量：97H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药分子机制被引量：32
- 2008年
- 目的了解肺炎支原体(MP)对大环内酯类抗生素的耐药分子机制。方法对370例咽拭子标本进行MP分离培养,应用巢式PCR扩增MP种特异16S rRNA基因对临床分离株进行分子鉴定;通过体外药物敏感试验测定MP临床分离株对红霉素的最小抑菌质量浓度(MIC),并筛选出耐药株;除23S rRNA结构域Ⅴ区外,通过PCR扩增与大环内酯类抗生素耐药性有关的23S rRNA结构域Ⅱ区及核糖体蛋白L4、L22的基因,扩增产物进行全自动DNA测序,测得序列与美国国立生物信息中心已登录的MP标准株M129的相应基因序列作比对。结果370例咽拭子标本中分离MP50株。其中敏感株4株,耐药株46株。耐药株的红霉素MIC显著升高。50株临床分离株和标准株FH均未出现23S rRNA结构域Ⅱ区的基因突变。在核糖体蛋白L4中,其中6株临床分离株和标准株FH分别出现了58位C→A、66位T→G、81位G→T、162位C→A和(或)430位A→G点突变。在核糖体蛋白L22中,50株临床分离株和标准株FH均出现了508位T→C点突变,且其中11株和标准株FH还分别出现了62位C→A、65位T→A和(或)279位T→C点突变。结论MP对大环内酯类抗生素耐药现象严重,23S rRNA结构域Ⅴ区中心环的药物作用靶位基因突变是耐药性产生的主要机制。在使用大环内酯类药物治疗的过程中,有体内诱导出耐药株的可能性。
- 刘禧杰辛德莉李靖王斯史大伟崔菲菲付小燕
- 关键词：肺炎支原体大环内酯类微生物敏感性试验点突变
- 耐红霉素肺炎支原体肺炎24例临床分析被引量：15
- 2008年
- 目的了解肺炎支原体对大环内酯类抗生素的耐药现状,提高对耐药肺炎支原体肺炎的临床认识和诊治水平。方法对2006年10月至2007年7月首都医科大学附属北京友谊医院儿科病房确诊为肺炎支原体肺炎的110例患儿,从其咽部或鼻咽部获取标本,利用肺炎支原体分离培养技术分离培养肺炎支原体并进行药物敏感试验,筛选耐药株;对24例确诊为耐药肺炎支原体肺炎住院患儿的临床特点进行总结和分析。结果肺炎支原体对大环内酯类抗生素有耐药株产生,110例标本中,分离肺炎支原体阳性株26例,耐药株24例,耐药率占92.31%,发病年龄多为学龄儿童,6～14岁占83.34%。持续发热5d伴刺激性咳嗽的患儿占100.00%,肺部无明显阳性体征。外周血白细胞大多正常(占83.33%),但发热期血沉(83.33%)及C反应蛋白(91.67%)都升高。胸片以一侧大片絮状阴影为多见,右侧12例(50.00%)多于左侧6例(25.00%),双侧6例(25.00%)。19例(79.17%)有肺外合并症,伴有渗出性胸膜炎者3例(12.5%)。阿奇霉素平均疗程9.4d。结论临床应认识到耐药肺炎支原体肺炎的存在;避免不合理使用抗生素。
- 张忠浩辛德莉刘禧杰王斯李靖侯安存李贵
- 关键词：肺炎支原体肺炎大环内酯类耐药性
- 肺炎支原体基因分型的研究进展
- 2009年
- 肺炎支原体（MP）是儿童院内和社区呼吸道感染最常见的病原体之一。目前国内外报道公认，根据MP菌株纠基因序列变化，应用用基因的PCR产物限制性内切酶片段长度多态性分析、DNA指纹图谱分析等分子生物学技术可将MP分为Ⅰ型和Ⅱ型，同一型中又可分为不同亚型。对MP型别的了解有助于深入了解MP的生物学特性，对其致病机制和流行病学研究也有一定帮助。该文从MP基因分型的依据、各种应用于分型的分子生物学方法以及国内外分型结果作一综述。
- 王斯辛德莉
- 关键词：基因型
- 蛭丹化瘀口服液治疗耐药肺炎支原体肺炎的疗效被引量：7
- 2010年
- 目的了解肺炎支原体(MP)临床分离株对大环内酯类抗生素的耐药情况,观察蛭丹化瘀口服液对耐药MP菌株感染致肺炎支原体肺炎(MPP)的临床疗效。方法选取2006年9月-2007年10月北京友谊医院儿科住院的确诊为MPP患儿65例,在常规肺炎治疗原则的基础上,根据是否服用蛭丹化瘀口服液分为治疗组和对照组。治疗组加用蛭丹化瘀口服液,每次0.5mL·kg-1,3次·d-1;对照组仅常规治疗。患儿入院后取咽拭子标本行MP分离、鉴定和培养,2组分离出耐药株30例,其中治疗组18例,对照组12例。观察2组耐药MPP患儿住院天数、发热时间、咳嗽及肺部啰音变化等。结果治疗组住院天数、热程、咳嗽减轻、肺部啰音消失时间分别为(10.1±3.5)d、(10.0±4.3)d、(12.4±4.5)d、(13.0±5.2)d,对照组分别为(11.1±2.5)d、(11.0±5.0)d、(12.5±6.0)d、(14.5±6.0)d;2组患儿年龄、住院天数、热退时间、咳嗽减轻时间比较差异均无统计学意义(Pa>0.05),而啰音消失时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床MP分离株对大环内酯类抗生素耐药较严重。蛭丹化瘀口服液对耐药MPP有一定疗效。
- 李黎马少杰刘晓红龙小雅刘玉华李静辛德莉王斯
- 关键词：肺炎支原体耐药蛭丹化瘀口服液
- 耐药肺炎支原体肺炎患儿的临床特点被引量：47
- 2010年
- 目的总结对大环内酯类抗生素耐药的肺炎支原体(MP)菌株感染所致MP肺炎(MPP)患儿的临床特点。方法选取2004年9月-2005年12月首都医科大学附属北京友谊医院儿科疑似MPP的住院患儿200例,应用巢式PCR和DNA测序技术检测64例确诊MPP患儿咽拭子标本MP耐药基因,在此基础上区分出耐药组和敏感组;观察2组患儿在性别、年龄、病程、最高体温、发热时间、住院时间、肺外并发症方面的差异,并应用SPSS11.5软件对其结果进行分析。结果 64例患儿中,咳嗽64例(占100%),发热64例(占100%);肺部有中细湿啰音52例(占81.3%),粗湿啰音2例(占3.1%),无肺部体征10例(占15.6%);有肺外并发症11例(占17.2%);胸部X线表现右肺病变者26例(占40.6%),左肺23例(占35.9%),双肺11例(占17.2%),无具体病灶4例(占6.3%)。外周血白细胞正常53例(占82.8%)。耐药组和敏感组患儿在性别(P=1.000)、年龄(P=0.800)、最高体温(P=0.082)、肺外并发症发生率(P=0.113)方面比较,差异无明显统计学意义;耐药组患儿的发热天数(P=0.024)、病程(P=0.047)和住院时间(P=0.015)均高于敏感组。结论耐药MP株感染者与非耐药MP株感染者相比,发热时间长,病程长,住院时间长。
- 辛德莉王斯韩旭马少杰陈小庚
- 关键词：肺炎支原体耐药性大环内酯类
